Es gibt viele verschiedene Therapieformen zur Behandlung von Depressionen und anderen affektiven Störungen. Psychotherapie kann eine wirksame Form der Behandlung von Depressionen sein, da sie Ihnen helfen kann, mögliche Ursachen für Ihre depressiven Gefühle zu untersuchen und neue Fähigkeiten zu erlernen, um damit umzugehen.
Welche Art der Psychotherapie für Sie am besten geeignet ist, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, unter anderem von der Schwere Ihrer Symptome, Ihren persönlichen Vorlieben und Ihren Therapiezielen. Die unten beschriebenen therapeutischen Modalitäten haben Belege für ihren Nutzen als Behandlung von Depressionen.
Was ist Psychotherapie?
Psychotherapie wird oft als "Gesprächstherapie" bezeichnet, weil eine Person und ein Psychotherapeut zusammen in einem Raum sitzen und miteinander sprechen. Aber es ist so viel mehr als das. Psychotherapeuten haben eine formale Ausbildung in einer Vielzahl von Techniken, die sie anwenden, um Menschen zu helfen, sich von psychischen Erkrankungen zu erholen, persönliche Probleme zu lösen und positive Veränderungen in ihrem Leben zu bewirken.
Mehrere Studien legen jedoch nahe, dass die Kombination eines Antidepressivums und einer Psychotherapie aufgrund des komplexen Ursachenmixes von affektiven Störungen wie Depressionen der beste Ansatz ist.
Psychotherapie ist die Behandlung psychischer Störungen mit verbalen und psychologischen Techniken. Bei den meisten Arten der Psychotherapie geht es darum, eine Beziehung zwischen Therapeut und Klient zu fördern, um dem Einzelnen zu helfen, negative Gedanken oder Verhaltensmuster zu erkennen und zu überwinden.
Obwohl die Psychotherapie ihr eigenes Berufsfeld ist, bieten auch andere Fachleute diese Modalität an, darunter Psychiater und klinische Psychologen, Berater für Drogenmissbrauch, Berater für psychische Gesundheit, Ehe- und Familientherapeuten, Sozialarbeiter und psychiatrische Krankenschwestern.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Depressionen zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Psychotherapie bei Depressionen
Kognitive Therapie
Im Zentrum der kognitiven Therapie steht die Idee, dass unsere Gedanken unsere Emotionen beeinflussen können. Wenn wir uns zum Beispiel dafür entscheiden, bei jeder Erfahrung nach dem Silberstreifen zu suchen, werden wir uns eher wohl fühlen, als wenn wir uns nur auf das Negative konzentrieren.
Negative Gedanken können Depressionen begünstigen und verschlimmern. Es ist schwer, sich gut zu fühlen, wenn man in einer ständigen Schleife negativer Gedanken feststeckt. Kognitive Therapie hilft Menschen zu lernen, allgemeine negative Denkmuster (bekannt als kognitive Verzerrungen) zu erkennen und diese negativen Denkmuster in positivere umzuwandeln, wodurch die Stimmung verbessert wird.
Kognitive Therapie ist in der Regel kurzfristig und zielorientiert. Therapiesitzungen sind mit einem spezifischen Plan für jede Sitzung strukturiert, und es gibt "Hausaufgaben" außerhalb der Therapie. Die kognitive Therapie dauert in der Regel zwischen sechs Wochen und vier Monaten.
Verhaltenstherapie
Während sich die kognitive Therapie auf die negativen Gedanken konzentriert, die zu Depressionen beitragen, konzentriert sich die Verhaltenstherapie auf die Veränderung von Verhaltensweisen, die Emotionen beeinflussen. Ein zentraler Schwerpunkt der Verhaltenstherapie bei Depressionen ist die Verhaltensaktivierung. Dies beinhaltet die Unterstützung der Patienten bei Aktivitäten, die ihr Wohlbefinden steigern.
Kognitive Verhaltenstherapie
Da kognitive Therapie und Verhaltenstherapie bei der Behandlung von Depressionen und Angststörungen gut zusammenarbeiten, werden beide häufig in einem Ansatz kombiniert, der als kognitive Verhaltenstherapie (CBT) bezeichnet wird. CBT konzentriert sich darauf, sowohl die negativen Denkmuster als auch die Verhaltensweisen anzugehen, die zu Depressionen beitragen.
Ihr Therapeut bittet Sie möglicherweise, ein Tagebuch zu führen, um die Ereignisse der Woche und alle selbstzerstörerischen und negativen Reaktionen auf diese Ereignisse zu verfolgen. Gewohnheitsmäßige negative Reaktionen auf Ereignisse (bekannt als automatische negative Reaktionen) sind nur ein Denkmuster, das Sie im Laufe der KVT ansprechen könnten. Andere Reaktionsmuster sind Alles-oder-Nichts-Denken und Übergeneralisierung, die zwei häufige kognitive Verzerrungen sind.
Sobald Sie gelernt haben, Ihre Reaktionsmuster zu erkennen, werden Sie mit Ihrem Therapeuten zusammenarbeiten, um neue Denk- und Reaktionsweisen zu lernen. Sie können auch positive Selbstgespräche üben.
Wie die kognitive Therapie und die Verhaltenstherapie ist die KVT in der Regel kurz und zielorientiert. Es umfasst im Allgemeinen zwischen fünf und 20 strukturierte Sitzungen, in denen spezifische Anliegen behandelt werden.
KVT-Sitzungen werden oft von "Hausaufgaben" begleitet, zu denen das Führen eines Tagebuchs, das Üben von Entspannungsaktivitäten, das Vervollständigen von Lesungen und die Verwendung von Arbeitsblättern mit Fokus auf bestimmte Ziele gehören können. Die Forschung legt nahe, dass KVT bei der Behandlung von Depressionen wirksam sein kann und dauerhafte Auswirkungen haben kann, die zukünftige Rückfälle von depressiven Symptomen verhindern.
Dialektische Verhaltenstherapie
Die dialektische Verhaltenstherapie basiert meist auf KVT. Der Hauptunterschied besteht darin, dass Menschen mit Depression aufgefordert werden, ihre negativen Gedanken und Verhaltensweisen anzuerkennen und zu akzeptieren. Durch die Praxis der Validierung können Einzelpersonen mit ihren negativen Emotionen fertig werden, lernen, mit Stress umzugehen und ihre Reaktionen darauf zu regulieren, und sogar ihre Beziehungen zu anderen verbessern.
Diese Art der Psychotherapie bezieht auch Achtsamkeitspraktiken aus buddhistischen Traditionen ein, um ein Krisencoaching zu unterstützen, bei dem eine Person den Therapeuten anrufen kann, um Anleitung zum Umgang mit schwierigen Situationen zu erhalten. Wenn die Person diese neuen Fähigkeiten weiter übt, wird sie schließlich besser gerüstet sein, um ihre herausfordernden Situationen alleine zu bewältigen.
Die National Alliance on Mental Health stellt fest, dass sich DBT bei der Behandlung psychischer Erkrankungen, einschließlich Depressionen, als wirksam erwiesen hat.
Psychodynamische Therapie
Psychodynamische Therapie, auch psychoanalytische Therapie genannt, geht davon aus, dass Depressionen aufgrund ungelöster – meist unbewusster – Konflikte auftreten können, die oft aus der Kindheit stammen. Das Ziel dieser Therapieform besteht darin, dass der Patient sich seiner ganzen Bandbreite an Emotionen, einschließlich widersprüchlicher und beunruhigender, bewusster wird und ihm hilft, diese Gefühle effektiver zu ertragen und sie in eine nützliche Perspektive zu setzen.
Im Gegensatz zu einigen anderen Behandlungsansätzen für Depressionen neigt die psychodynamische Therapie dazu, weniger fokussiert und längerfristig zu sein. Dieser Ansatz kann nützlich sein, um Zusammenhänge in früheren Erfahrungen zu finden und zu sehen, wie diese Ereignisse zu Depressionsgefühlen beitragen können. Dieser Ansatz kann auch hilfreich sein, um Selbstbewusstsein aufzubauen und bestimmte emotionale Fähigkeiten zu steigern.
Zwischenmenschliche Therapie
Zwischenmenschliche Konflikte und schlechte soziale Unterstützung können ebenfalls zu Depressionen beitragen. Die zwischenmenschliche Therapie ist eine Art der Therapie, die sich auf diese Probleme konzentriert, indem sie vergangene und gegenwärtige soziale Rollen und zwischenmenschliche Interaktionen anspricht. Während der Behandlung wählt der Therapeut in der Regel ein oder zwei Problembereiche aus, auf die er sich konzentrieren möchte.
Diese Art der Therapie ist normalerweise kurz und beinhaltet die Untersuchung sozialer Beziehungen zu wichtigen Menschen in Ihrem Leben. Dies kann Ihre Beziehungen zu Ihrem Partner, Ihren Freunden, Ihrer Familie und Ihren Mitarbeitern umfassen. Ziel ist es, die Rolle dieser Beziehungen in Ihrem Leben zu erkennen und Wege zu finden, Konflikte zu lösen.
Ihr Therapeut bittet Sie möglicherweise, verschiedene Szenarien zu spielen, um Ihre Kommunikation zu üben und zu verbessern. Auf diese Weise können Sie diese Strategien in Ihren Beziehungen umsetzen und ein stärkeres soziales Unterstützungssystem aufbauen.
Ansätze der Psychotherapie
Psychotherapie kann auf verschiedene Weise durchgeführt werden. In einigen Fällen kann Ihre Behandlung zwei oder mehr Formate umfassen, wie z. B. ein individuelles Treffen mit Ihrem Therapeuten, gefolgt von einer gelegentlichen Gruppensitzung, in der Sie neue Fähigkeiten mit anderen üben können. Zu den gängigen psychotherapeutischen Ansätzen gehören:
- Einzeltherapie: Diese Modalität beinhaltet die Einzelarbeit zwischen Patient und Therapeut. Es ermöglicht dem Patienten, die volle Aufmerksamkeit des Therapeuten zu haben, ist jedoch insofern eingeschränkt, als es dem Therapeuten keine Gelegenheit gibt, den Patienten in sozialen oder familiären Beziehungen zu beobachten.
- Familientherapie: Dieser Ansatz ist am nützlichsten, wenn es notwendig ist, an der Dynamik innerhalb der Familiengruppe zu arbeiten. Familientherapie kann besonders für Kinder und Jugendliche hilfreich sein.
- Gruppentherapie: Gruppentherapie umfasst in der Regel zwischen drei und 15 Personen. Es bietet jedem die Möglichkeit, Gruppenunterstützung bei der Bewältigung seiner speziellen Probleme zu geben und zu erhalten und gibt Therapeuten die Möglichkeit, zu beobachten, wie Teilnehmer in Gruppensituationen interagieren. Es kann auch eine kostengünstigere Alternative zur Einzeltherapie sein.
- Paartherapie: Diese Art der Therapie richtet sich an verheiratete Paare und solche in festen Beziehungen, die ihre Funktionsfähigkeit als Paar verbessern möchten.
Auswahl einer Technik und eines Therapeuten
Die Suche nach einem Psychologen oder Therapeuten kann wie ein entmutigender Prozess erscheinen, da es so viele zur Auswahl gibt und Sie möglicherweise nicht wissen, wo Sie anfangen sollen. Empfehlungen von anderen können oft eine gute Möglichkeit sein, einen guten Therapeuten zu finden.
Sie können auch Ihren Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft fragen oder Ihre eigene Online-Recherche durchführen. Die American Psychological Association (APA) empfiehlt, sich an Ihre lokale oder staatliche psychologische Vereinigung zu wenden.
Sie können sich auch mit einem psychiatrischen Zentrum in Ihrer Gemeinde in Verbindung setzen. Die APA verfügt über einen hilfreichen Suchdienst für Psychologen, der Ihnen bei der Suche nach einem Therapeuten in Ihrer Nähe hilft.
Wenn Sie sich für einen potenziellen Psychotherapeuten entscheiden, sollten Sie herausfinden, was seine Qualifikationen sind und ob er qualifiziert ist, Sie wegen Depressionen zu behandeln. Fragen Sie, ob sie Ihre Krankenversicherung abschließen oder gleitend mit Ihnen zusammenarbeiten können.
Sobald Sie feststellen, dass der Therapeut angemessen ausgebildet und lizenziert ist, können Sie seine Biografie auf seiner Website lesen, falls er eine hat, oder eine E-Mail-Anfrage senden, um herauszufinden, wo er seine Ausbildung erhalten hat und wie viele Jahre Erfahrung er hat. Sie werden auch wissen wollen, ob sie bestimmte Fachgebiete haben.
Zum Beispiel kann sich ein Therapeut auf Ehe- oder Familienberatung spezialisiert haben, während ein anderer Experte für Drogenmissbrauch sein kann, aber beide können in der Behandlung von Depressionen erfahren sein. Sie könnten auch neugierig auf ihren Therapiestil sein und ob sie andere Modalitäten studiert haben, die ihre Technik beeinflussen, wie z. B. achtsamkeitsbasierte Stressreduktion.
Wenn Sie bereit sind, eine Sitzung mit einem Therapeuten auszuprobieren, denken Sie daran, dass es von größter Bedeutung ist, dass Sie beide klicken und Sie sich wohl fühlen, Ihre gemeinsame Arbeit fortzusetzen. Die Behandlung ist ein kollaborativer wechselseitiger Prozess, bei dem Lösungen gefunden werden, um die konstruktiven Gedanken, Verhaltensweisen und Emotionen zu verstärken, die positive Veränderungen in Ihrem Leben bewirken.
Ein Wort von Verywell
Psychotherapie sollte ein sicherer und unterstützender Prozess sein, egal für welche Therapieform Sie sich entscheiden. Wenn Sie mit einem Psychotherapeuten zusammenarbeiten, sollten Sie sich immer wohl fühlen, sich zu öffnen und Ihre Gefühle und Herausforderungen mit Depressionen zu teilen.
Wenn Sie es mit einem Therapeuten versuchen und keine Verbindung spüren oder besorgt sind, dass seine Technik oder sein Ansatz nicht zu Ihnen passt, ist es möglicherweise eine gute Idee, einen anderen Therapeuten auszuprobieren. Es ist auch in Ordnung, offen und ehrlich mit dem Therapeuten zu sein, der auch nicht geklappt hat. Vielleicht haben sie sogar eine bessere Empfehlung oder Empfehlung für Sie.