Ist Depression mit Gewalt verbunden?

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Anonim

Eine Literaturrecherche aus dem Jahr 2013 ergab, dass das Stigma psychischer Erkrankungen in den Vereinigten Staaten weit verbreitet ist. Die Überprüfung ergab, dass sowohl Kinder als auch Erwachsene negative Wahrnehmungen haben; die häufigste davon ist, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen eher gewalttätig sind – sogar gefährlich

Weltweit durchgeführte Umfragen haben zu ähnlichen Ergebnissen geführt, die darauf hindeuten, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen weltweit als gewalttätig wahrgenommen werden. Die Öffentlichkeit mag einen klaren Zusammenhang zwischen psychischen Erkrankungen und Gewalt erkennen, aber die Forschung zeigt einen viel komplexeren Zusammenhang.

Die Wirkung der Medienberichterstattung

Ein Grund für die Diskrepanz zwischen Forschung und öffentlicher Wahrnehmung des Zusammenhangs zwischen psychischen Erkrankungen und Gewalt ist die Medienberichterstattung. Wenn sich beispielsweise eine gewalttätige Tragödie wie eine Massenerschießung ereignet, sind die ersten Informationen, die der Öffentlichkeit zur Verfügung stehen und die Wahrnehmung bilden, oft unvollständig und können ungenau sein.

Die Medien (und die Öffentlichkeit über die sozialen Medien) spekulieren schnell, ob eine Person, die für eine Straftat verantwortlich ist, eine psychische Erkrankung hat. Die Praxis ist nicht nur nicht hilfreich, sondern verewigt schädliches Stigma. Die Forschung hat auch gezeigt, dass die Verwendung dieser Wahrnehmungen, um Maßnahmen zu motivieren oder Politik zu rechtfertigen, nicht unbedingt die öffentliche Sicherheit verbessert.   

Strafverfolgungsbehörden und Fachkräfte für psychische Gesundheit möchten oft feststellen, ob eine Person, die ein Gewaltverbrechen begangen hat, eine Vorgeschichte von Gewalt hat. Die psychische Gesundheit einer Person kann im Rahmen einer Untersuchung routinemäßig beurteilt werden.

Diese Handlungen implizieren jedoch keine Gewalt und psychische Erkrankungen stehen in einem vollständig kausalen Zusammenhang. Straftaten können von Menschen mit einer psychischen Erkrankung begangen werden, Verbrechen werden jedoch auch von Menschen begangen, die nicht psychisch krank sind.

Gewalttätige Gedanken und Verhaltensweisen können ein Zeichen für eine zugrunde liegende psychische Erkrankung sein, sind jedoch nicht nur bei Menschen mit einer psychischen Störung zu beobachten. Menschen, die nicht an einer psychischen Erkrankung leiden, können gewalttätige Gedanken haben, gewalttätiges Verhalten zeigen und sich an kriminellen Aktivitäten beteiligen.

Die Forschung hat wiederholt gezeigt, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen mit psychischen Erkrankungen weder gewalttätiges Verhalten zeigt noch Gewaltverbrechen begeht.

Was die Forschung sagt

Die Forschung zu möglichen Zusammenhängen zwischen Gewalt und psychischen Erkrankungen ist im Gange, aber die Ergebnisse sind gemischt. Ein Grund dafür ist, dass es schwierig sein kann, Studien zu entwerfen, die gewalttätiges Verhalten genau bewerten und messen, da viele auf Selbstauskünfte angewiesen sind.

Die meisten Studien berücksichtigen mehrere Faktoren, die gewalttätiges Verhalten bei jeder Person beeinflussen können, einschließlich Menschen mit psychischen Erkrankungen. Forscher haben die Auswirkungen von Waffenverkäufen bis hin zu Videospielen auf gewalttätiges Verhalten untersucht

Obwohl auf der Grundlage der Ergebnisse dieser Studien Leitlinien erstellt wurden und werden, ist der potenzielle Zusammenhang zwischen psychischen Erkrankungen und Gewalt im Vergleich zu anderen Risikofaktoren nicht so klar oder so gut verstanden.

Depression & Gewalt

Ein Beispiel, über das in den Medien häufig berichtet wird, sind Gewaltverbrechen, bei denen eine Person einen Mord begeht und dann Selbstmord begeht. Obwohl Depressionen in einigen Fällen von Mord und Selbstmord als beitragender Faktor identifiziert wurden, bedeutet die Assoziation nicht, dass Menschen mit Depressionen gefährlich sind.

Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Depressionen begeht keine Gewaltverbrechen. Tatsächlich verbinden Experten Depressionen im Allgemeinen nicht mit Gewalt, es sei denn, eine Person hat Symptome einer Psychose, die das Risiko für gewalttätiges Verhalten erhöhen.

Eine schwedische Bevölkerungsstudie aus dem Jahr 2015 ergab, dass Menschen, bei denen eine Depression diagnostiziert wurde, etwa dreimal häufiger Gewaltverbrechen wie Raub, Sexualdelikte und Körperverletzung begehen als die Gesamtbevölkerung.

Die Autoren der Studie betonten, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Depressionen weder gewalttätig noch kriminell sind und nicht stigmatisiert werden sollten.

Seena Fazel, die die Studie leitete, wies darauf hin, dass die Raten von Gewaltkriminalität bei Menschen mit diagnostizierter Depression „unter denen für Schizophrenie und bipolare Störung und deutlich niedriger als für Alkohol- oder Drogenmissbrauch lagen“.

Gleichzeitig auftretende Störungen und andere Risikofaktoren

Die Merkmale bestimmter psychischer Erkrankungen können dazu führen, dass eine Person eher gewalttätiges Verhalten zeigt. Die Forschung hat gezeigt, dass Menschen, die Paranoia, Halluzinationen oder Wahnvorstellungen erleben, eher gewalttätig werden als Menschen mit psychischen Erkrankungen, die diese Symptome nicht haben.

Wenn Menschen mit Depressionen eine Straftat begehen, ist die psychische Erkrankung in der Regel nicht der einzige Faktor, der dazu beiträgt. Häufiger ist es eine Kombination bestimmter Risikofaktoren wie Substanzkonsum, sozioökonomischer Stress, Gewalt in der Kindheit und/oder häusliche Gewalt, die einer schutzbedürftigen Person das Gefühl geben, dass Gewalt notwendig ist.

Eine der wichtigsten Studien, die diese Behauptung untermauern, die MacArthur Violence Risk Assessment Study, ergab, dass Menschen mit einer Doppeldiagnose (psychische Erkrankung und Substanzgebrauchsstörung) häufiger Gewalttaten begehen als Menschen mit alleiniger psychischer Erkrankung (31% gegenüber 18% bzw.).

Andere Studien haben die Ergebnisse unterstützt. Eine Studie aus dem Jahr 2010 mit Menschen mit diagnostizierter bipolarer Störung ergab beispielsweise, dass 8,5 % mindestens eines Gewaltverbrechens verurteilt wurden, was nicht viel höher war als die Kontrollgruppe. Allerdings ist die Rate der Menschen mit bipolarer Störung und eine Substanzmissbrauchsstörung, die wegen Gewaltkriminalität verurteilt wurde, war signifikant höher: 21,3 %.

Bemerkenswert ist auch, dass nicht betroffene Geschwister von Personen mit bipolarer Störung ein erhöhtes Risiko hatten, Gewaltverbrechen zu begehen. Dies deutet auf einen Beitrag genetischer oder früher Umweltfaktoren hin, die zu Gewaltverbrechen in Familien mit bipolarer Störung beitragen.

Öffentliche Wahrnehmung & Stigma

Es gibt viele verschiedene Arten von Gewaltverbrechen, aber einige machen eher Schlagzeilen. Zum Beispiel wird über Mord-Selbstmorde eher in den Nachrichten berichtet, was sie häufiger erscheinen lässt, als sie es tatsächlich sind.

Umfragen haben gezeigt, dass diese Wahrnehmungen sogar bei Menschen verbreitet sind, die regelmäßig mit Menschen mit einer psychischen Erkrankung wie Ärzten arbeiten, und sogar bei Menschen mit psychischen Erkrankungen selbst.

Probleme mit der öffentlichen Wahrnehmung

Eine 2018 veröffentlichte Umfrage unter mehr als 3.000 Personen ergab, dass auf die Frage nach den häufigsten Todesursachen durch Schusswaffen in ihrem Bundesstaat nur 20 % der befragten Angehörigen der Gesundheitsberufe Suizid häufiger als Tötungsdelikte identifizierten. Von den erwachsenen Befragten, die eine Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen angaben, gaben nur 12,4 % die richtige Antwort.

Eine unverhältnismäßige Medienberichterstattung kann den Anschein erwecken, als seien Mord-Selbstmorde weit verbreitet und werden häufig von einem engen Personenkreis begangen (insbesondere auf Menschen mit einer Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen).

Statistiken zeigen jedoch, dass Mord-Selbstmorde ziemlich selten sind. Die Literaturrecherche von 2009 ergab eine Inzidenz im Bereich von 0,2-0,3 Personen pro 100.000.

Andere Formen der Gewaltkriminalität, wie häusliche Gewalt, sind viel häufiger und werden von einem breiteren Spektrum von Personen begangen (einschließlich vieler Menschen, die nicht psychisch krank sind), aber sie erhalten in der Regel nicht so viel Aufmerksamkeit in den Medien.

Stigma als Risikofaktor für Gewalt

Studien haben gezeigt, dass das mit psychischen Erkrankungen verbundene Stigma selbst ein Risikofaktor für Kriminalität und Gewalt sein kann. Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass Stigmatisierung ein Hindernis für die Behandlung von Menschen mit psychischen Erkrankungen sein kann

Im Rahmen der vorliegenden Forschung ist es unbehandelt psychische Erkrankungen und Substanzgebrauchsstörungen, die das Gewaltrisiko einer Person erhöhen.

Stigmatisierung kann auch dazu führen, dass eine Person mit einer psychischen Erkrankung nur ungern behandelt wird. Eine Person hat möglicherweise nicht einmal das Gefühl, dass sie über psychische Erkrankungen offen sprechen kann, da die gesellschaftliche Stigmatisierung Scham- oder Schuldgefühle verstärken kann. Die Einstellung der Gesellschaft zu psychischen Erkrankungen kann auch dazu führen, dass Menschen Vergeltungsmaßnahmen oder Vorurteile in der Schule oder am Arbeitsplatz fürchten, wodurch es weniger wahrscheinlich wird, dass sie Unterstützung von ihrer Gemeinschaft suchen.

Psychische Erkrankungen und Waffengewalt

Zu den Gewalttaten, die in den Medien am häufigsten behandelt und in Bezug auf psychische Erkrankungen am häufigsten diskutiert werden, gehören die möglichen Verbindungen zwischen Waffengewalt und psychischen Erkrankungen.

In einer Studie aus dem Jahr 2019 untersuchten Forscher Fälle, in denen Menschen mit diagnostizierter psychischer Erkrankung an Waffengewalt beteiligt waren. Insbesondere wollten die Forscher wissen, ob bestimmte Verhaltensweisen im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen Waffengewalt vorhersagen können. Die Studie ergab tatsächlich, dass der Zugang zu Schusswaffen und nicht das Verhalten von psychischen Erkrankungen der stärkste Prädiktor für Waffengewalt unter den Studienteilnehmern war.

Eine Studie aus dem Jahr 2011, die sich mit bestimmten Störungen befasste, die als „schwere“ oder „schwere“ psychische Erkrankung angesehen wurden, ergab, dass das Risiko für Gewalt bei Menschen mit einer dieser Erkrankungen im Vergleich zu Menschen ohne psychische Erkrankungen geringfügig, aber bemerkenswert ansteigt. Das Risiko war am höchsten, wenn jemand sowohl eine psychische Erkrankung als auch Probleme mit dem Drogenkonsum hatte.

Wie bei früheren Untersuchungen gaben die Autoren der Studie an, dass auch andere Faktoren wie Missbrauch und Vernachlässigung in der Kindheit oder aktuelle soziale Stressoren von Bedeutung sind, um das Risiko einer Person für gewalttätiges Verhalten zu bestimmen.

Untersuchungen zur Häufigkeit von Gewalt aller Art auf nationaler Ebene gehen davon aus, dass nur 3 bis 5 % der Gewalttaten direkt auf schwere psychische Erkrankungen zurückzuführen sind. Außerdem wurden bei den meisten dieser Handlungen keine Waffen verwendet.

Selbstmord & Selbstverletzung

Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit Depressionen besonders gefährdet sind, die Opfer von Gewaltverbrechen. Sie verletzen auch eher sich selbst als anderen. Dazu gehört, dass die Wahrscheinlichkeit eines Selbstmords höher ist als ein Mord.

Nach Angaben des National Institute of Mental Health gab es 2017 in den USA doppelt so viele Selbstmorde wie Tötungsdelikte (47.173 Selbstmorde vs. 19.510 Tötungsdelikte).

Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

Menschen mit psychischen Erkrankungen können einem höheren Risiko ausgesetzt sein, mehrere Formen von Gewalt zu erleben. Während der MacArthur-Studie befragten die Forscher psychiatrische Patienten, die an der Studie teilnahmen, zu ihren Erfahrungen mit drei verschiedenen Formen von Gewalt: selbstgesteuerte Gewalt, Schädigung anderer und Schädigung durch andere. Über die Hälfte der Patienten (58 %) gaben an, mindestens eine Form von Gewalt erlebt zu haben, 28 % erlebten mindestens zwei Formen und 7 % erlebten alle drei Formen von Gewalt.

Ein Wort von Verywell

Menschen mit psychischen Erkrankungen sind mit einem Stigma konfrontiert, das alle Aspekte ihres Lebens und ihres Wohlbefindens beeinträchtigen kann. Eines der hartnäckigsten und schädlichsten Stigmata ist, dass Menschen mit einer psychischen Erkrankung eher gewalttätig sind. Die Forschung hat keine Behauptungen gestützt, dass Menschen, bei denen psychische Erkrankungen diagnostiziert wurden, gewalttätig sind. Studien haben jedoch gezeigt, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen anfällig dafür sind, Gewalt durch andere zu erfahren. Wenn Menschen mit einer psychischen Erkrankung gewalttätig werden, besteht außerdem ein wesentlich höheres Risiko für Selbstverletzungen, die die Gewalt eher auf sich selbst als auf andere ausrichten.