Prozac (Fluoxetin) ist ein Antidepressivum, das in den 1980er Jahren erstmals in den USA zur Behandlung von Depressionen eingeführt wurde. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt sind.
Prozac wird hauptsächlich zur Behandlung von schweren Depressionen, Zwangsstörungen und Panikstörungen (von denen von der Food and Drug Administration zugelassene Anwendungen sind) verwendet, wird aber manchmal auch off-label zur Behandlung anderer Angststörungen eingesetzt.
Überblick
Als SSRI wirkt Prozac, indem es das Gehirn daran hindert, natürlich vorkommendes Serotonin wieder aufzunehmen. Serotonin ist an der Stimmungsregulation beteiligt. Auf diese Weise hilft Prozac dem Gehirn, genügend Serotonin zu erhalten, damit Sie sich wohl fühlen, was aus einer verbesserten Kommunikation zwischen den Gehirnzellen resultiert.
Die Forschung zeigt auch, wie Medikamente wie Prozac in Kombination mit Psychotherapie helfen können. In einer 2008 veröffentlichten Studie mit Mäusen Wissenschaft, wurde gezeigt, dass Prozac dem Gehirn dabei half, in einen unreifen und plastischeren Zustand zu gelangen, was die Wirkung der Therapie möglicherweise erleichtert.
Studien wie diese haben Erkenntnisse darüber geliefert, dass die Kombination von Medikamenten wie Prozac mit einer Gesprächstherapie bei Angstzuständen wirksam ist.
Wie es sich anfühlt, Prozac einzunehmen
Wenn Sie eine positive Reaktion auf Prozac erfahren, bemerken Sie möglicherweise eine Abnahme Ihrer Angstsymptome und fühlen sich wieder wie Sie selbst:
- Entspannter
- Weniger ängstlich
- Verbesserter Schlaf und Appetit
- Größeres Interesse am Leben
- Erhöhte Energie
- Verbesserter Fokus
Denken Sie daran, dass es einige Zeit dauern kann, bis sich diese Verbesserungen bemerkbar machen – in einigen Fällen sogar bis zu 12 Wochen. Es können auch anfangs Nebenwirkungen auftreten, daher kann es schwierig sein, die Verbesserungen zu bemerken, bis die Nebenwirkungen nachlassen.
Verwendung von Prozac bei Angst
Prozac wird oft als First-Line-Behandlung von Angststörungen angesehen. Es gibt jedoch eine Reihe von Schritten, um ein Rezept zu erhalten. Im Allgemeinen muss die Diagnose einer psychischen Störung gestellt werden, bevor Ihnen Prozac verschrieben wird.
Während ein Hausarzt in der Lage ist, ein Rezept auszustellen, wird der Prozess besser von einem Psychiater mit Erfahrung in psychischen Erkrankungen wie einem Psychiater gehandhabt, der auch Medikamente verschreiben kann.
Dosierung und Anwendung
Prozac wird normalerweise zu Beginn in einer niedrigen Dosis verschrieben und dann schrittweise auf 20 mg pro Tag erhöht. Die maximale Dosis beträgt 80 mg pro Tag. Es wird als Flüssigkeit oder Kapsel eingenommen und sollte wie verordnet angewendet werden. Es kann mehrere Wochen dauern, bis sich die Wirkung zeigt, daher ist es wichtig, die Einnahme von Prozac nicht abrupt abzubrechen, wenn Sie glauben, dass es nicht wirkt.
Nehmen Sie die Medikamente nur nach Anweisung Ihres Arztes oder Psychiaters ein. Das Absetzen von kaltem Truthahn könnte gefährlich sein und Entzugserscheinungen verursachen.
Sicherheit
Es gab einige Kontroversen über die Sicherheit von Prozac, da die Food and Drug Administration 2007 eine Sicherheitswarnung über das Risiko von Selbstmordgedanken bei bestimmten Gruppen herausgegeben hat.
Trotz dieser Warnung wird Prozac weiterhin verschrieben und kann unter ärztlicher Anleitung sicher angewendet (oder abgesetzt werden, wenn Nebenwirkungen auftreten). Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Sicherheit der Einnahme von Prozac haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Wechselwirkungen mit Medikamenten
Prozac sollte nicht mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern) kombiniert oder innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen eines MAO-Hemmers eingenommen werden.
Warten Sie nach dem Absetzen von Prozac mindestens fünf Wochen, bevor Sie mit einem MAOI beginnen. Die Anwendung von Pimozid und Thioridazin erhöht auch das mit der Einnahme von Prozac verbundene Risiko. Die Folge von Medikamenteninteraktionen kann schwerwiegend und potenziell tödlich sein, daher sollten Sie alle Medikamente, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt oder Psychiater besprechen, um festzustellen, ob potenzielle Wechselwirkungen bestehen.
Nebenwirkungen
Einige Nebenwirkungen von Prozac sind wahrscheinlicher als andere. Manche Leute bemerken, dass Nebenwirkungen mit der Zeit nachlassen oder weniger störend werden.
Häufige Nebenwirkungen sind:
- Schlafstörung
- Kopfschmerzen
- Ermüden
- Schwindel
- Übelkeit
- Appetitverlust
- Angst
- Benommenheit
- Gähnen
- Schwitzen
- Sexuelle Probleme
- Trockener Mund
- Sodbrennen
- Durchfall
- Verschwommene Sicht
Seltene Nebenwirkungen sind:
- Erbrechen
- Anfälle
- Hautausschlag/Nesselsucht
- Fieber
- Schwellung
- Verwirrt sein
- Extreme Angst
- Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
- Blutungen oder blaue Flecken
- Suizidgedanken oder -verhalten
Wenn Sie eine dieser schweren Nebenwirkungen bemerken, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt oder Psychiater.
Wer sollte Prozac nicht einnehmen?
Prozac kann während der Schwangerschaft und durch die Muttermilch an Babys weitergegeben werden. Konsultieren Sie vor der Einnahme von Prozac Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder stillen, um festzustellen, ob der Nutzen die Risiken überwiegt.
Es gibt auch einige potenzielle Risiken für Personen ab 65 Jahren, die mit Ihrem Arzt besprochen werden sollten. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Prozac bei der Anwendung bei Kindern unter 18 Jahren ist ebenfalls nicht erwiesen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Prozac sollte nicht mit Alkohol, bestimmten rezeptfreien (z. B. Aspirin, wegen Blutungsgefahr) und verschreibungspflichtigen Medikamenten sowie Nahrungsergänzungsmitteln oder Kräutern (z. B. Johanniskraut) kombiniert werden. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alles, was Sie einnehmen.
Prozac sollte nicht gleichzeitig mit Monoaminoxidasehemmern (MAOIs) (Pimozid und Thioridazin), trizyklischen Antidepressiva (TCAs) oder Arzneimitteln, die durch CYP2D6 metabolisiert werden, eingenommen werden. Auch bei der Einnahme von Arzneimitteln, die das Zentralnervensystem (ZNS) beeinflussen, wie Benzodiazepine, ist Vorsicht geboten.
Warnungen
Die Anwendung von Prozac kann Risiken bergen, einschließlich der Möglichkeit einer klinischen Verschlechterung und in seltenen Fällen vermehrter Suizidgedanken. Auch ein Serotonin-Syndrom kann auftreten, insbesondere in Verbindung mit bestimmten anderen Medikamenten. Eine engmaschige Überwachung durch Ihren Psychiater oder Arzt ist wichtig.
Prozac kommt auch mit einer Black-Box-Warnung, dass es das Selbstmordrisiko bei Menschen unter 25 Jahren erhöhen kann. Bei diesen Personen kann es zu Selbstmordgedanken oder einer Verschlechterung dieser Art von Gedanken kommen. Wenn Sie zu dieser Gruppe gehören, sollte Ihr Arzt Sie insbesondere im Frühstadium auf diese schwerwiegenden Probleme hin überwachen.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Prozac kann auch bei Menschen, die dazu neigen, eine Manie auslösen.
Rückzug
Wenn Sie die Einnahme von Prozac plötzlich abbrechen, können Sie Entzugssymptome bemerken, einschließlich:
- Schwindel
- Verwirrtheit
- Albträume
- Schlaflosigkeit
- Reizbarkeit
- Weinende Zaubersprüche
Aus diesem Grund sollten Sie niemals ein Medikament absetzen, ohne Ihren Arzt zu konsultieren. Prozac sollte immer ausgeschlichen werden, um Entzugserscheinungen zu vermeiden.
Andere Optionen
Wenn Prozac nicht gut vertragen wird, sind andere SSRIs, die manchmal gegen Angstzustände verschrieben werden:
- Paxil (Paroxetin)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox CR (Fluvoxamin)
- Zoloft (Sertralin)
Effexor XR (Venlafaxin) ist ein weiteres Antidepressivum, das als Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) bezeichnet wird und auch bei der Behandlung Ihrer Angstzustände wirksam sein kann.
Schließlich sind Benzodiazepine eine weitere Klasse von Medikamenten, die häufig gegen Angstzustände eingesetzt werden, aber sie sind aufgrund ihres Abhängigkeitsrisikos im Allgemeinen eine kurzfristige Lösung. Typische Medikamente in dieser Kategorie sind:
- Valium (Diazepam)
- Xanax (Alprazolam)
- Klonopin (Clonazepam)
- Ativan (Lorazepam)
Ein Wort von Verywell
Wenn Ihnen Prozac gegen Angstzustände verschrieben wurde, machen Sie sich möglicherweise Sorgen über Nebenwirkungen und ob das Medikament hilfreich sein wird. Teilen Sie Ihrem Arzt Ihre Bedenken mit und bleiben Sie in Kontakt, wie es Ihnen geht, wenn Sie mit der Behandlung beginnen. Kommunikation ist der Schlüssel, um sicherzustellen, dass dieses Medikament in geeigneter Weise für maximale Wirksamkeit verwendet wird.