Ein Medikament, das derzeit zur Behandlung von Übelkeit bei Krebspatienten zugelassen ist, kann den am schwersten zu behandelnden Alkoholikern helfen, ihren Alkoholkonsum zu reduzieren, indem es ihr Verlangen nach Alkohol reduziert, aber es ist möglicherweise nie in der richtigen Dosierung für die Behandlung von Alkoholismus verfügbar.
Eine der Gruppen von Problemtrinkern, die nur schwer erfolgreich behandelt werden können, sind diejenigen, die als früh einsetzende Alkoholiker bekannt sind – diejenigen, die Alkoholmissbrauchsstörungen entwickeln, bevor sie das 25 von Alkoholismus
Alkoholiker mit frühem Beginn sind im Allgemeinen gegen Verhaltenstherapien allein resistent, möglicherweise weil sie ein Ungleichgewicht zwischen zwei chemischen „Botenstoffen“ im Gehirn haben, Serotonin und Dopamin. Wissenschaftler glauben, dass dieses Ungleichgewicht ein Verlangen nach Alkohol erzeugt.
Hohe Rückfallraten
Es gibt viele Studien, die eine Serotonin-Dysfunktion bei früh einsetzenden Alkoholikern zeigen. Das Serotoninsystem spielt eine Rolle bei der verstärkenden Wirkung von Alkohol, die Alkoholabhängigkeit und Heißhunger beeinflussen kann.
Menschen, die in der Vergangenheit eine früh einsetzende Alkoholkonsumstörung entwickeln, wird durch Beratung nicht geholfen, zeigen asoziales Verhalten und haben eine hohe Rückfallrate, wenn sie versuchen, mit dem Trinken aufzuhören.
Auf der Suche nach einer pharmazeutischen Lösung
Da diese Gruppe nicht gut auf Verhaltenstherapie allein anspricht, haben Forscher nach Medikamenten gesucht, um ihr chemisches Ungleichgewicht zu behandeln.
Eines der Medikamente, von denen wiederholt festgestellt wurde, dass es das Verlangen bei Alkoholikern reduziert, die biologisch für Alkoholismus prädisponiert sind, ist Ondansetron, ein von der FDA zugelassenes Medikament zur Behandlung von Übelkeit bei Krebspatienten. Es wird unter dem Markennamen Zofran vertrieben.
Mehrere Studien mit Gruppen von früh einsetzenden Alkoholikern, die eine Gruppe mit Ondansetron und eine Kontrollgruppe mit Placebo behandelten, haben ergeben, dass das Medikament hilft, ihr Verlangen nach Alkohol zu reduzieren.
Ondansetron reduziert Heißhunger, Trinktage
In einer frühen Studie am Health Science Center der University of Texas in San Antonio mit 271 Patienten, die als früh einsetzende Alkoholiker identifiziert wurden, stellte sich heraus, dass die Dosierung von Ondansetron über einen Zeitraum von 11 Wochen zu weniger Getränken pro Tag und mehr Tagen ohne Alkohol führte. im Vergleich zur Kontrollgruppe
Eine andere Studie verglich, wie gut Ondansetron das Heißhunger bei früh einsetzenden Alkoholikern mit sogenannten spät einsetzenden Alkoholikern reduzierte – denjenigen, die nach dem 25. Lebensjahr Alkoholkonsumstörungen entwickelten spät einsetzende Alkoholiker
Medikamente, die das Dopaminsystem modulieren
Medikamente, die die Aktivität des Dopaminsystems des Gehirns modulieren, indem sie neuronale Bahnen beeinflussen, haben in früheren Studien gezeigt, dass sie das Trinkverhalten verändern. Zu diesen Medikamenten gehören Ondansetron, Naltrexon, Topiramat und Baclofen.
Eine achtwöchige Studie ergab, dass die Kombination von Ondansetron und Naltrexon den Alkoholkonsum in der Arzneimittelgruppe im Vergleich zur Placebo-Kontrolle signifikant reduzierte.
Wenige Nebenwirkungen mit Ondansetron
Alle Studien mit Ondansetron ergaben, dass alle Nebenwirkungen des Medikaments mild sind. Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen waren Verstopfung, Kopfschmerzen und Sedierung.
Eines der Probleme bei der Behandlung von Alkoholikern mit Ondansetron besteht jedoch darin, dass die Menge des Arzneimittels, die in allen klinischen Studien verwendet wurde, viel geringer war als die Dosierung, die zur Behandlung von Übelkeit bei Krebspatienten verwendet wurde.
FDA-Zulassung
Obwohl die Forschung seit Jahren zeigt, dass Ondansetron eine wirksame Behandlung für früh einsetzende Alkoholiker ist, fehlt es noch immer an der FDA-Zulassung für diese Indikation.
Während Ondansetron keine FDA-Zulassung erhalten hat, wurde das Medikament Campral zur Behandlung von Alkoholismus durch Verringerung des Heißhungers zugelassen.
Da Ondansetron lange genug auf dem Markt ist, um nun als Generikum erhältlich zu sein, wäre es für den Hersteller wahrscheinlich finanziell nicht machbar, eine Zulassung für eine niedriger dosierte Version zur Behandlung von Alkoholkonsumstörungen zu beantragen.