Benzodiazepine sind eine Gruppe von Beruhigungsmitteln des zentralen Nervensystems, die zur Behandlung von Angstzuständen, Schlaflosigkeit und Krampfanfällen eingesetzt werden. Benzodiazepine (oder Benzos, wie sie oft genannt werden) gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten des Landes. Es gibt verschiedene Arten von Benzos, die unter beliebten Markennamen wie Valium, Xanax und Klonopin verkauft werden.
Der Hauptunterschied zwischen diesen Medikamenten besteht darin, wie lange sie im Körper aktiv bleiben. Benzos werden manchmal wegen ihrer entspannenden und euphorischen Wirkung missbraucht. Aber auch in therapeutischen Dosen können Benzos zu körperlicher Abhängigkeit und Entzug führen.
Überblick
Die Verwendung von Benzodiazepin ist weit verbreitet. Von 1996 bis 2013 stieg die Zahl der Menschen, die Benzo-Rezepte ausstellten, um 67 %. Der Missbrauch und die Abhängigkeit von Benzodiazepinen haben in allen Altersgruppen, von Teenagern bis hin zu älteren Erwachsenen, an Bedeutung gewonnen. Schätzungen gehen davon aus, dass im Jahr 2016 etwa eine halbe Million Menschen in den Vereinigten Staaten Beruhigungsmittel missbraucht haben.
Benzodiazepine können gewohnheitsbildend sein. Wer sie täglich einnimmt, kann Toleranz und Abhängigkeit entwickeln.
Wenn Sie körperlich von einem Medikament abhängig sind, bedeutet dies, dass Ihr Körper ohne dieses nicht normal funktionieren kann. Wenn Sie Ihre Dosis plötzlich absetzen oder reduzieren, treten Entzugserscheinungen auf.
Der Entzug von Benzos kann ein schwieriger, sogar gefährlicher Prozess sein. Sie können damit rechnen, dass Sie sich mehrere Wochen lang ängstlich und nervös fühlen. Sie könnten sich reizbar und überempfindlich auf alles um Sie herum fühlen. Schlaflosigkeit ist ebenfalls üblich. In der ersten Woche können Sie auch mit körperlichen Symptomen wie Kopfschmerzen und Handzittern rechnen.
Der Benzo-Entzug kann mit einer schrittweisen Dosisreduktion behandelt werden, die mildere Symptome verursacht, die in Wellen kommen und gehen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Benzos länger als sechs Monate einnehmen, kann ein plötzliches Absetzen der Dosis zu Grand-mal-Anfällen und Delirium führen. Aus diesem Grund ist es am besten, Ihren Arzt oder medizinisches Fachpersonal in Ihren Entzugsprozess einzubeziehen.
Anzeichen und Symptome
Entzugserscheinungen können bereits nach einem Monat der Anwendung auftreten, selbst bei kleinen, therapeutischen Dosen. Von den Menschen, die länger als sechs Monate Benzos einnehmen, treten bei etwa 40 Prozent mittelschwere bis schwere Entzugserscheinungen auf, wenn sie plötzlich aufhören. Bei den anderen 60 % treten leichte Symptome auf
Die Schwere der Entzugserscheinungen hängt mit einer Vielzahl von Faktoren zusammen, darunter:
- Ihre aktuelle Dosis
- wie lange nimmst du es schon
- ob Sie mehr als ein Benzo einnehmen
- ob Sie andere sedierende Medikamente einnehmen
- irgendwelche Probleme mit dem Substanzgebrauch
- ob Sie mehr als eine Substanz gleichzeitig absetzen
Der Beginn des Benzodiazepin-Entzugs hängt von dem spezifischen Medikament ab, das Sie einnehmen. Kurzwirksame Medikamente wie Alprazolam (Xanax) und Lorazepam (Ativan) verlassen das System schneller, was bedeutet, dass Entzugserscheinungen in nur acht bis 12 Stunden auftreten können.
Länger wirkende Benzos wie Clonazepam (Klonopin) können länger im System verbleiben, was bedeutet, dass es ein bis zwei Tage oder sogar noch länger dauern kann, bis Entzugserscheinungen auftreten
Mögliche Symptome sind:
- Angst
- Schlaflosigkeit
- Reizbarkeit
- Unruhe
- Handzittern
- Muskelkrämpfe
- Kopfschmerzen
- Schwitzen
- Rennpuls
- Hyperventilation
- Übelkeit oder Erbrechen
- Beschwerden und Schmerzen
- Panikattacken
- Überempfindlichkeit gegenüber Reizen wie Licht und Berührung
- Abnorme Körperempfindungen (Hautkriechen, Gänsehaut)
- Depression
- Probleme mit Konzentration und Gedächtnis
- Sehstörungen (Lichtblitze oder verschwommenes Sehen)
- Akustische, taktile oder visuelle Halluzinationen
- Gefühle der Unwirklichkeit
- Delirium
- Grand-mal-Anfälle
Nach Angaben der American Psychiatric Association (APA) erreichen die Entzugssymptome von kurzwirksamen Benzos am zweiten Tag ihren Höhepunkt und bessern sich am vierten oder fünften Tag. Einige Leute finden jedoch, dass sie mehrere Wochen dauern.
Schätzungen gehen davon aus, dass 10 bis 25 Prozent der chronischen Benzokonsumenten einen sogenannten langwierigen Entzug erleben
Protrahierter Entzug ist ein langfristiges Entzugssyndrom, das mehrere Monate lang kommen und gehen kann.
Die Symptome sind milder als ein akuter Entzug und können wochenlang verschwinden. Ein protrahierter Entzug dauert selten länger als ein Jahr.
Bewältigung und Linderung
Der beste Weg, um mit Benzos aufzuhören, besteht darin, einen Entzug zu vermeiden, indem Sie Ihren Arzt bitten, Ihre Dosis zu reduzieren. Tapering bedeutet, dass im Laufe von einigen Wochen oder Monaten immer kleinere Dosen eingenommen werden.
Sie können Ihre Dosis selbst reduzieren, aber am besten ist es, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten. Abhängig davon, welches Benzodiazepin Sie derzeit einnehmen, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise auf ein anderes umstellen, bevor Ihre Ausschlankung beginnt. Kurzwirksame Benzos erschweren den Entzug mit zu vielen Höhen und Tiefen. Diazepam, ein lang wirkendes Benzo, ist die häufigste Wahl zur Dosisreduzierung.
Es gibt keinen Standard-Tapering-Plan, den Sie befolgen müssen. Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, einen individuellen Ausschlankungsplan basierend auf Ihrer aktuellen Dosis und den besonderen Umständen zu erstellen. Manche Menschen verjüngen sich schnell und sind innerhalb von zwei bis drei Wochen fertig. Andere verjüngen sich im Laufe von mehreren Monaten langsam
Während Ihres Ausschleichens können noch einige der Entzugssymptome auftreten. Dies kann nach jeder Dosisreduktion passieren.
Wenn Ihre Symptome nicht tolerierbar sind, kann Ihr Arzt das Ausschleichen unterbrechen oder verlangsamen. Die meisten Ärzte entscheiden sich dafür, das Ausschleichen nicht umzukehren und die Dosis als Reaktion auf Entzugssymptome zu erhöhen.
Um mit diesen bahnbrechenden Symptomen fertig zu werden, hilft es, einen Backup-Plan für den Umgang mit Angstzuständen zu haben. Hilfreiche Strategien sind:
- Kognitive Verhaltenstherapie
- Meditation
- Achtsamkeitstraining
- Übung
Warnungen
Der Entzug von Benzodiazepin kann gefährlich sein, wenn er nicht richtig gehandhabt wird. Es besteht die Gefahr, dass Menschen, die mit Benzos ohne Abnehmen aufhören, einen lebensbedrohlichen Grand-Mal-Anfall erleiden. Wenn Sie ohne Abnehmen in den Entzug gehen, riskieren Sie auch Delirium und Halluzinationen, die dazu führen, dass Sie den Bezug zur Realität verlieren – eine erschreckende und gefährliche Erfahrung.
Einige Medikamente können ohne Bedenken allein abgesetzt werden, Benzodiazepine jedoch nicht. Dies bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Sie eine stationäre Behandlung benötigen. Tatsächlich sind die meisten Menschen damit einverstanden, ihre Benzos zu Hause mit Hilfe ihres Hausarztes oder Psychiaters zu reduzieren. Sie sollten planen, während des Tapering-Prozesses regelmäßig mit Ihrem Arzt in Kontakt zu bleiben, entweder telefonisch oder bei Arztbesuchen.
Abhängig von Ihrer Situation hält Ihr Arzt es möglicherweise für das Beste, sehr kleine Mengen Medikamente auf einmal zu verschreiben. Dies verhindert, dass Sie die Verjüngung ändern, aber es kann häufige Besuche in der Apotheke bedeuten.
Manche Menschen, wie zum Beispiel Patienten mit komplizierten Entzugserscheinungen, Krampfanfällen oder schweren psychischen Erkrankungen, sind möglicherweise besser für eine stationäre Behandlung geeignet. Dies kann bedeuten, dass Sie mehrere Wochen in einer Entgif.webptungsanlage oder einem Krankenhaus leben, wo Sie eine ständige medizinische Überwachung und psychologische Unterstützung erhalten.
Das Aufgeben von Benzos bedeutet, dass die zugrunde liegenden psychiatrischen Symptome schlimmer als je zuvor auftreten können. Dazu können gehören:
- Panikattacken
- OCD-Symptome
- PTSD-Symptome
- Ernste Sorge
- Aufdringliche Gedanken
- Depression
Die stationäre Behandlung kann je nach Einrichtung sehr teuer sein, wird aber von vielen Krankenkassen übernommen.
Wenn Sie schwanger sind oder darüber nachdenken, schwanger zu werden, sprechen Sie sofort mit Ihrem OBGYN oder Psychiater über Ihre Pläne. Die Anwendung von Benzodiazepin während der Schwangerschaft birgt einige Risiken, jedoch birgt jeder Entzug während der Schwangerschaft seine eigenen Risiken. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die potenziellen Risiken und Vorteile im Zusammenhang mit der Anwendung von Benzodiazepin und Ihrer Schwangerschaft abzuwägen.
Langzeitbehandlung
Die Langzeitbehandlung nach einem Benzo-Entzug hängt von Ihren Gründen für die Einnahme und Ihren Gründen für das Aufhören ab. Wenn Sie eine psychiatrische Erkrankung haben, die von den Benzos behandelt wurde, benötigen Sie einen alternativen Plan zur Behandlung Ihrer Erkrankung. Typischerweise ist dies eine Kombination aus Therapie und pharmakologischer Unterstützung.
Wenn Ihre Gründe für den Verzicht auf Benzos darin bestehen, dass Sie diese missbraucht haben oder Ihren Konsum nicht kontrollieren können, benötigen Sie möglicherweise eine weitere Behandlung des Substanzkonsums. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie auch auf andere Substanzen wie Alkohol oder Opioide verzichten.
Psychotherapie kann Ihnen helfen, die Ursache Ihrer Drogenmissbrauchsprobleme zu verstehen.
Es kann Ihnen auch dabei helfen, psychologische Auslöser zu erkennen, die zu einem Rückfall führen können, damit Sie sie in Zukunft vermeiden können.
Ressourcen
Die beste Ressource in Ihrem Bestreben, mit Benzos aufzuhören, ist Ihr verschreibender Arzt. Wenn Sie jedoch eine andere Person bevorzugen, kann Ihnen jeder Hausarzt oder Psychiater helfen, Ihre Dosis zu reduzieren.
Um einen Psychiater oder Psychologen zu finden, der sich auf Fragen des Drogenmissbrauchs spezialisiert hat, können Sie dieses durchsuchbare Verzeichnis der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) verwenden. Sie können auch die nationale Hotline von SAMHSA unter 1-800-662-HELP (4357) anrufen, um einen Anbieter in Ihrer Nähe zu finden.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Ein Wort von Verywell
Benzodiazepine sind starke Medikamente, die kurzfristig sehr nützlich sein können, aber wenn Sie sie für eine Weile eingenommen haben, gibt es potenzielle Risiken und Nebenwirkungen wie Sedierung und kognitive Probleme. Für viele Menschen fühlt sich das Aufgeben von Benzos wie das Aufwachen aus einem langen Traum an.
Natürlich ist das Aufwachen nicht immer einfach. Um Ihre beste Gesundheit zu erreichen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie am besten mit dem Rauchen aufhören und wie Sie den langfristigen Erfolg beibehalten können.