Tics sind durch wiederholte, plötzliche, ruckartige, unwillkürliche Bewegungen des Gesichts, der Schultern, der Hände, der Beine oder anderer Körperteile gekennzeichnet. Zu den Bewegungen können Augenblinzeln, Schulterzucken, Nackenverdrehen, Grimassieren im Gesicht, herausstrecken der Zunge, aufweitende Nasenlöcher, geballte Fäuste, zuckende Arme, Treten und Einrollen der Zehen gehören.
Tics können auch vokal sein. Zu diesen vokalen Tics können Räuspern, Schnüffeln oder Schnauben, Grunzen, trockener Husten, Klicken, Zischen, Bellen oder sogar Wörter oder Sätze gehören.
Diese Bewegungen und/oder Laute können den ganzen Tag über häufig oder nur gelegentlich auftreten. Sie neigen dazu, bei Aufregung, körperlichem oder sozialem Stress, Angstzuständen oder wenn die Person sehr müde ist, zuzunehmen. Es wird auch angenommen, dass einige Medikamente die Tics verschlimmern. Tics treten seltener auf, wenn eine Person entspannt und ruhig ist. Im Schlaf treten keine Tics auf.
Behandlung
Die Behandlung einer Person mit einer Tic-Störung kann Medikamente zur Kontrolle der Symptome umfassen.
Die älteren „typischen“ Neuroleptika wie Pimozid und Haldol werden neben den neueren „atypischen“ Neuroleptika/Antipsychotika wie Risperidon häufig zur Reduzierung von Tics eingesetzt. Clonidin und Guanfacin, Arten von blutdrucksenkenden Mitteln, können auch bei leichten bis mittelschweren Tics verwendet werden und werden möglicherweise besser vertragen als die Neuroleptika.
Wie häufig sind Tic-Störungen?
Die häufigste Tic-Störung wird als vorläufige Tic-Störung (PTD) bezeichnet, die früher als vorübergehende Tic-Störung bekannt war und bei Kindern häufig vorkommt oder vokale Tic-Störungen (CMVTD).
Tics treten bei etwa 20 % der Kinder im Schulalter auf. Ungefähr jedes fünfte Kind im Alter von 6 bis 17 Jahren kann einen Tic entwickeln, kann aber manchmal schon im Alter von zwei Jahren beginnen. Tic-Störungen scheinen genetisch bedingt zu sein, da sie in der Regel in Familien vorkommen und haben auch mit Umweltfaktoren in Verbindung gebracht.
Chronische Tic-Störungen betreffen etwa ein Prozent der Kinder und können auf eine schwerwiegendere Erkrankung namens Tourette-Syndrom (TS) hinweisen.
Tourette Syndrom
Das Tourette-Syndrom ist eine genetisch bedingte neurologische Erkrankung, deren primäre Manifestation das Vorhandensein von motorischen und vokalen Tics ist. Tourettes wird häufig mit ADHS, Zwangsstörungen, Verhaltensproblemen und Lernbehinderungen in Verbindung gebracht.
Das National Institute of Neurological Disorders and Stroke berichtet, dass etwa 200.000 Amerikaner die schwerste Form von Tourette haben, während bis zu einer von 100 das Tourette-Syndrom und andere chronische Tic-Störungen aufweist.
Obwohl Tourettes eine lebenslange Erkrankung ist, neigen die Symptome in den frühen Teenagerjahren zu einem Höhepunkt mit einer Verbesserung im späteren Jugend- und Erwachsenenalter. Tourettes betrifft Männer etwa drei- bis viermal häufiger als Frauen.
ADHS
Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass 35-90% der Kinder mit Tourettes auch ADHS hatten. Die Forschung hat ergeben, dass chronische Tic-Störungen, Tourette-Syndrom und Zwangsstörungen einige zugrunde liegende genetische und neurologische Ursachen haben können, und eine Person mit einem von diese Bedingungen haben auch sehr wahrscheinlich ADHS. Bei Kindern, die Tic-Störungen und ADHS entwickeln, entwickelt sich die ADHS normalerweise zwei bis drei Jahre vor den Tics.
Es gab einige Kontroversen darüber, ob Stimulanzien, die häufigste Form der medikamentösen Therapie bei ADHS, Tics verschlimmern oder sogar verursachen. Studien zeigen, dass die meisten Kinder mit gleichzeitig auftretenden Tics und ADHS keine Zunahme der Tic-Schwere erfahren, wenn sie niedrige bis mäßige Dosen von Stimulanzien erhalten.
Es scheint jedoch einen kleinen Anteil von Kindern zu geben, für die dies ein Problem darstellt. Es ist nicht klar, ob die Stimulanzien den Tic tatsächlich verursachen oder ob die Stimulanzien bereits bestehende, aber noch nicht offensichtliche Tics auslösen. Es ist auch möglich, dass Tic-Erkrankungen im Frühstadium ADHS ähneln. Der Tic kann sich also unabhängig davon entwickelt haben, ob das Kind mit Stimulanzien behandelt wurde oder nicht.
Wenn Ihr Kind mit ADHS Tics entwickelt, melden Sie dies dem Arzt Ihres Kindes. Gemeinsam werden Sie die Risiken und potenziellen Vorteile verschiedener Medikamente abwägen und alternative Medikamente zu Stimulanzien erkunden.