Obwohl mit der Veröffentlichung der fünften Auflage des Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (kurz DSM-5), soziale Angststörung (SAD) und generalisierte Angststörung (GAD) koexistieren weiterhin innerhalb derselben diagnostischen Kategorie. Obwohl sie einige Merkmale gemeinsam haben, sind GAD und SAD (manchmal auch als soziale Phobie bezeichnet) unterschiedliche Probleme.
Gemeinsame Funktionen
Sowohl GAD als auch SAD zeichnen sich durch anhaltende Angst aus, die übermäßig oder in keinem Verhältnis zu einer tatsächlichen Bedrohung steht. Die Bedeutung von "Bedrohung" unterscheidet sich jedoch zwischen beiden.
Menschen mit SAD erleben manchmal körperliche Symptome, die mit ihrer Angst verbunden sind, ebenso wie Menschen mit GAD. Voreingenommenes Denken – in vielen Fällen katastrophal (die Vorstellung von Worst-Case-Szenarien) – ist auch für beide Arten von Angststörungen von zentraler Bedeutung.
GAD und SAD können auch zusammen auftreten, und eine dieser Erkrankungen erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person an Depressionen oder anderen Angststörungen wie Zwangsstörungen leidet.
Unterschiede
Obwohl die Arten von Gedankenfallen ähnlich sein können, ist es die Gedankeninhalt das unterscheidet GAD von SAD. Menschen mit GAD neigen dazu, sich über eine Reihe von Themen Sorgen zu machen. Sorgen können sich um wichtige Lebensthemen wie Gesundheit oder Finanzen drehen, aber sie beziehen sich auch auf viele kleinere alltägliche Belastungen, die andere normalerweise nicht als intensiv.
Soziale Sorgen sind bei Menschen mit GAD keine Seltenheit. Ihr Fokus liegt jedoch eher auf laufenden Beziehungen als auf der Angst vor Bewertung. Zum Beispiel kann sich eine Person mit GAD unkontrolliert über die Auswirkungen eines Streits mit ihrer Freundin Sorgen machen. Eine Mutter mit GAD ist möglicherweise übermäßig besorgt, ob sie die richtige Entscheidung getroffen hat, ihr Kind die Schule zu wechseln.
Menschen mit sozialer Angststörung hingegen neigen dazu, sich Sorgen zu machen, neue Leute kennenzulernen, beobachtet zu werden und vor anderen aufzutreten (z. B. im Unterricht zu sprechen oder ein Instrument in einer Band zu spielen). Ihr Gedankeninhalt konzentriert sich typischerweise auf negative Bewertungen und möglicherweise Ablehnung.
Zum Beispiel kann eine Person mit einer sozialen Angststörung Schwierigkeiten haben, während einer Happy Hour am Arbeitsplatz ein Gespräch zu beginnen, aus Angst, dass sie ängstlich erscheint, "etwas Dummes" sagt und von ihren Kollegen lächerlich gemacht wird. Eine Person mit sozialer Angststörung kann es vermeiden, sich zu verabreden, weil sie Angst hat, sich bei einem Date gedemütigt oder verlegen zu fühlen.
Ein roter Faden ist auch hier ein pathologischer Grad an Sorge, der die Fähigkeit des Einzelnen beeinträchtigt, Beziehungen aufzubauen oder aufrechtzuerhalten, grundlegende Verpflichtungen zu erfüllen und sein persönliches und berufliches Potenzial auszuschöpfen.
GAD-
Erleben Sie körperliche Symptome
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Sorgen Sie sich um große Lebensprobleme sowie um kleinere alltägliche Belastungen
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Ausstellungsvermeidungsverhalten
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Das durchschnittliche Erkrankungsalter beträgt 31
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Erleben Sie körperliche Symptome
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Sorgen Sie sich darum, Leute zu treffen, beobachtet zu werden, vor anderen aufzutreten
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Ausstellungsvermeidungsverhalten
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Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt bei 13
Da sich die anderen Komponenten des Angstzyklus – Emotionen und Gedanken – überschneiden, folgt daraus, dass die Verhaltensunterschiede zwischen GAD und sozialer Angststörung subtil sind. Beide Zustände zeichnen sich durch ein hohes Maß an Vermeidung aus, aber die Grund der Vermeidung avoid ist wahrscheinlich anders
Nehmen wir an, eine Person meldet sich am Tag einer Präsentation bei der Arbeit krank. Wenn diese Person GAD hat, meidet sie das Treffen möglicherweise aus Angst, dass sie sich nicht genügend Mühe gegeben hat, ihren Vortrag vorzubereiten und ihn nie rechtzeitig beenden wird. Wenn diese Person SAD hat, vermeidet sie möglicherweise das Treffen aus Sorge, dass niemand ihre Ideen mag oder dass andere bemerken könnten, wenn sie beim Reden ins Schwitzen kommen.
Entwicklungsprobleme
Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt bei GAD später als bei der sozialen Angststörung, bei ersteren im Alter von 31 Jahren und bei letzteren im Alter von 13 Jahren. Allerdings haben Menschen mit GAD oft Symptome, lange bevor sie eine Behandlung aufsuchen.
Die Stressoren der Adoleszenz und des frühen Erwachsenenalters, wenn Menschen typischerweise viele soziale Übergänge erleben (z. B. Schulen, Freundschaften oder romantische Beziehungen), können die Symptome der sozialen Angst verstärken. Die Verantwortlichkeiten des Erwachsenenalters (z. B. Finanzen, Elternschaft oder Karriereentscheidungen) können GAD-Symptome verstärken.
Bei älteren Menschen können sich der Inhalt der Sorgen und das damit verbundene Verhalten geringfügig ändern. Ältere Menschen mit sozialer Angststörung können beispielsweise Angst und Verlegenheit wegen ihres Aussehens oder eine Beeinträchtigung (z.
Das Auftreten von GAD bei älteren Erwachsenen (der häufigsten Angststörung in dieser Altersgruppe) wird eher durch körperliche Symptome als durch psychische Symptome charakterisiert. Später im Leben neigen Menschen mit GAD eher zu unkontrollierbaren Sorgen über die Gesundheit von Familienmitgliedern oder das eigene Wohlbefinden.
Gleichzeitig auftretende Bedingungen
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Personen mit GAD im Laufe ihres Lebens oder sogar gleichzeitig die Kriterien für eine andere psychiatrische Diagnose erfüllen. Das am häufigsten auftretende Problem ist Depression.
Eine beträchtliche Untergruppe von Menschen leidet jedoch unter gleichzeitig auftretender GAD und sozialer Angststörung. GAD und posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) treten ebenfalls häufig zusammen auf.
Glücklicherweise überschneiden sich auch die Behandlungen von GAD und sozialer Angststörung. Viele Medikamente sind für beide Probleme hilfreich. Die kognitive Verhaltenspsychotherapie ist die Psychotherapie der ersten Wahl für diese Erkrankungen. Diese Art der Behandlung hilft dem Einzelnen, Denkfehler anzugehen und so viel Vermeidungsverhalten wie möglich zu eliminieren.
Ein Wort von Verywell
Während GAD und SAD das Symptom der Angst teilen, unterscheiden sie sich im Gedankeninhalt, der mit dieser Angst verbunden ist, sowie in den Gründen, die dem durch die Störung verursachten Verhalten zugrunde liegen. Beide Erkrankungen können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, und es ist wichtig, dass Menschen mit diesen Erkrankungen sich behandeln lassen. Psychotherapie und Medikamente können unangenehme Symptome lindern und es den Menschen ermöglichen, ihr Leben so vollständig wie möglich zu leben.