Menschen verwenden oft das Wort "traumatisch" im allgemeinen Sinne, wenn sie sehr belastende Lebensereignisse beschreiben. Zum Beispiel definiert die American Psychological Association (APA) "Trauma" als die emotionale Reaktion einer Person auf ein extrem negatives (störendes) Ereignis.
Allerdings definieren Psychologen traumatische Ereignisse auf sehr spezifische Weise. Die Richtlinien, die sie verwenden, haben sich geändert und entwickeln sich weiter, da ihr Verständnis davon, was ein traumatisches Ereignis ausmacht, zugenommen hat. Dieses Verständnis ist besonders wichtig, wenn sie versuchen herauszufinden, ob eine Person eine posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) haben könnte oder nicht.
Die DSM-Definition eines traumatischen Ereignisses
Im Vergleich zu früheren Ausgaben der Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM) geht die 5. Auflage deutlicher auf die Elemente eines traumatischen Ereignisses ein, insbesondere im Rahmen der PTSD-Diagnose.
Das DSM-5 definiert PTSD-Auslöser als Exposition gegenüber tatsächlichen oder drohenden:
- Tod
- Schwere Verletzung
- Sexuelle Verletzung
Darüber hinaus muss die Exposition aus einer oder mehreren der folgenden Situationen resultieren, in denen die Person:
- Erlebt direkt das traumatische Ereignis
- Zeuge des traumatischen Ereignisses persönlich
- Erfährt, dass das traumatische Ereignis bei einem nahen Familienmitglied oder engen Freund passiert ist (wobei der tatsächliche oder drohende Tod entweder gewaltsam oder zufällig war)
- Erfahrungen aus erster Hand, wiederholte oder extreme Exposition gegenüber aversiven (unangenehmen) Details des traumatischen Ereignisses (erfährt nichts darüber durch Medien, Bilder, Fernsehen oder Filme, außer bei arbeitsbezogenen Ereignissen)
Anzeichen dafür, dass jemand ein traumatisches Ereignis durchgemacht haben könnte
Einfach gesagt, es kommt darauf an. Selbst wenn Sie der Person sehr nahe stehen, bemerken Sie möglicherweise nicht die üblichen Symptome eines Traumas, zu denen ein Erschütterungs- und „Aus dem Leben“ gehören kann. Eine Person kann sich auch distanzieren oder die Verbindung trennen – zum Beispiel reagiert sie möglicherweise nicht auf Ihre Fragen oder Kommentare, als wäre sie nicht da.
Andere Anzeichen dafür, dass eine Person traumatisiert ist, können Sie jedoch leichter erkennen:
- Angst, die beispielsweise in Form von Nervosität, Reizbarkeit, Konzentrationsschwäche, Stimmungsschwankungen, „Nachtschrecken“ oder Panikattacken auftreten kann
- Emotionale Ausbrüche oder Stimmungen wie Wut oder Traurigkeit
- Körperliche Anzeichen können sich als Herzrasen, Müdigkeit, Blässe oder Lethargie äußern.
Risikofaktoren
Traumaexposition ist der auslösende Faktor für PTSD, es könnten jedoch zusätzliche einflussreiche Elemente berücksichtigt werden.
Nicht jeder, der ein Trauma erlebt, entwickelt eine posttraumatische Belastungsstörung.
Obwohl es fast unmöglich ist, mit Sicherheit zu bestimmen, wer nach einem Trauma eine PTSD erleiden wird und wer nicht, können wir die folgenden Risikofaktoren berücksichtigen, die zur Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer posttraumatischen Belastungsstörung beitragen können.
Genetische Faktoren
Die Forschung erforscht weiterhin die Rolle der Genetik bei der Entwicklung von PTSD. Es gab Studien, die einen genetischen Einfluss auf die Entwicklung von psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie, bipolare Störung und schwere depressive Störung zeigten, und Forscher finden auch einen genetischen Einfluss bei der Entwicklung von PTSD.
Es wird angenommen, dass Frauen häufiger eine PTSD entwickeln als Männer. Die Prävalenz von PTSD über die Lebensspanne liegt bei 10 bis 12 Prozent bei Frauen und bei 5 bis 6 Prozent bei Männern.
Forscher fanden heraus, dass insbesondere bei europäisch-amerikanischen Frauen fast ein Drittel (29 Prozent) des Risikos für die Entwicklung einer PTSD nach einem traumatischen Ereignis durch genetische Faktoren beeinflusst wurde. Es wurde festgestellt, dass die genetische Risikorate bei Männern viel niedriger ist.
Die Erstautorin der Studie, Dr. Laramie Duncan, kam zu dem Schluss, dass "PTSD eine der am besten vermeidbaren psychiatrischen Erkrankungen sein kann." Da sie versteht, dass nicht alle Menschen, die ein Trauma erleben, eine PTSD entwickeln werden, teilt sie die Bedeutung dieser genetischen Forschung, um nach einem Trauma für diejenigen Personen, die als genetisch gefährdeter eingestuft werden, schnell eingreifen zu können.
Aktuelle Forschung
Genetische Marker, die derzeit auf ihre Rolle bei der Entwicklung von PTSD untersucht werden, umfassen solche wie das Serotonin-Transporter-Gen (5-HTTLPR) und Gene, die mit der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA) assoziiert sind.
Darüber hinaus wird das Retinoid-related Orphan Rezeptor Alpha (RORA)-Protein aufgrund seiner Rolle bei der Neuroprotektion erforscht und hilft, Neuronen und Gliazellen vor degenerativen Auswirkungen von oxidativem Stress zu schützen, der eine Auswirkung von traumatischem Stress ist.
Gesellschaftliche Faktoren
Soziale Unterstützung oder fehlende Unterstützung ist ein kritischer Risikofaktor. Diejenigen, die in Bezug auf soziale Unterstützung eingeschränkt sind, können einem höheren Risiko für PTSD ausgesetzt sein. Nach dem traumatischen Ereignis ist der Bedarf an sicheren Unterstützungsressourcen unerlässlich, um dem Einzelnen zu helfen, seine Erfahrungen auf gesunde Weise zu verarbeiten und durch sichere und sichere emotionale Verbindungen wieder Hoffnung zu gewinnen.
Diejenigen mit eher vermeidenden Bewältigungsstrategien werden weniger wahrscheinlich unterstützende Ressourcen nutzen oder gesunde Verbindungen suchen, nachdem sie ein traumatisches Ereignis erlebt haben. Menschen, die versuchen, Herausforderungen im Allgemeinen isoliert zu bewältigen, können ein höheres Risiko haben, eine PTSD zu entwickeln.
Selbst wenn Sie Unterstützung zur Verfügung haben, reicht dies möglicherweise nicht aus, um die Entwicklung von PTSD einzudämmen.
Biologische und neurologische Faktoren
Zwei Risikofaktoren, von denen gezeigt wurde, dass sie die Entwicklung einer PTSD nach einem Trauma möglicherweise beeinflussen, sind der IQ und Neurotizismus. Diejenigen, die bei IQ-Tests tendenziell schlechter abschneiden, haben sich als anfälliger für die Entwicklung von PTSD erwiesen.
Darüber hinaus haben Menschen mit stärkerem Neurotizismus gezeigt, dass sie häufiger an PTSD leiden.
Neurotizismus ist ein Persönlichkeitsmerkmal von Menschen, die überdurchschnittlich wahrscheinlich Angst, Schuldgefühle, Sorgen, Angst, Wut, Frustration und Traurigkeit erfahren.
Wie bereits erwähnt, gibt es eine wachsende Zahl von Forschungsstudien, die sich der Erforschung der Rolle der Genetik bei der Entwicklung von PTSD widmen. Da PTSD nicht bei jedem auftritt, der ein traumatisches Ereignis erlebt, helfen diese fortlaufenden Ergebnisse, besser zu bestimmen, wer das größte Risiko hat, sodass Interventionen und Behandlungen am meisten helfen können.
Posttraumatische Belastungsstörungen sind zusammen mit anderen Erkrankungen wie einer schweren Depression mit einem verringerten Gehirnvolumen, insbesondere in den präfrontalen Bereichen, verbunden. Untersuchungen haben gezeigt, dass dieses verringerte Volumen mit größeren Selbstberichten über Angst bei den Teilnehmern verbunden war.
Verstehen, dass die emotionalen Auswirkungen eines Traumas eine kumulative Wirkung haben können – es kann leichter zu verstehen sein, wie traumatische Erfahrungen in der Vergangenheit ein Risikofaktor für jemanden sein können, der nach einem ausgeprägten traumatischen Ereignis eine PTSD entwickelt.
Andere Faktoren
Ein weiterer Risikofaktor für die Entwicklung einer PTSD nach einem traumatischen Ereignis ist, in der Vergangenheit ein weiteres Trauma erlebt zu haben. Es wurde festgestellt, dass die Auswirkungen von Traumata einen kumulativen Effekt haben. Dies bedeutet, dass ein Traumaüberlebender, der zuvor keine Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung zeigte, nach einem nachfolgenden Trauma eine PTSD entwickeln könnte.
Eine Vorgeschichte von Kämpfen mit einer psychischen Erkrankung vor dem traumatischen Ereignis kann ebenfalls ein Risikofaktor für die Entwicklung einer PTSD sein. Es hat sich gezeigt, dass bestehende affektive Störungen, angstbedingte Störungen und Verhaltensstörungen einflussreiche Risikofaktoren sein können.
Lebensstressoren sind ebenfalls ein Risikofaktor. Wenn Menschen derzeit Lebensstressoren wie Scheidung, finanzielle Belastung, Arbeitsstress oder bei Kindern, die in der Schule oder zu Hause emotionalen Herausforderungen ausgesetzt sind, erleben, kann die Wahrscheinlichkeit, eine PTSD zu entwickeln, steigen.
Als Einflussfaktor ist die Art des auslösenden Ereignisses zu berücksichtigen. Es hat sich gezeigt, dass je intensiver das Ereignis, wie das Miterleben von Tod oder extremer Gewalt oder Verletzung während des traumatischen Ereignisses, ein Risikofaktor sein kann.
Wenn jemand aufgrund seines Traumas körperliche Schmerzen erlitten hat, beispielsweise bei sexuellem Missbrauch, kann das Risiko einer PTSD größer sein, da der körperliche Schmerz an das traumatische Ereignis erinnert.
Jemandem helfen, mit einem traumatischen Ereignis fertig zu werden
Es ist schwer zu helfen, wenn ein Freund oder ein geliebter Mensch nicht darüber sprechen möchte, was passiert ist. Es kann schwierig sein, sich weiterhin anzustrengen, um die Person zum Antworten zu bewegen, besonders wenn Sie das Gefühl haben, weggestoßen zu werden. Aber Sie sind an einem guten Ort, um zu helfen, wenn Sie:
- Verstehen Sie die Definition eines traumatischen Ereignisses
- Kann einige der Zeichen erkennen
- Sind bereit, weiterhin Hilfe anzubieten, auch wenn diese zunächst nicht angenommen wird
Denken Sie daran, dass Ihre fürsorgliche Unterstützung nach einem traumatischen Ereignis einen großen Einfluss darauf haben kann, wie gut und wie schnell sich die traumatisierte Person erholt.
Wie wird PTSD behandelt?