Symptome und Diagnose einer sozialen Angststörung

Menschen mit sozialer Angststörung (SAD) haben eine erhebliche und chronische Angst vor sozialen oder leistungsbezogenen Situationen, in denen die Möglichkeit besteht, in Verlegenheit zu geraten, abgelehnt oder hinterfragt zu werden. In diesen Situationen erleben Menschen mit SAD fast immer körperliche Angstsymptome.

Obwohl sie wissen, dass ihre Angst unvernünftig ist, können sie nichts tun, um sie zu stoppen, also vermeiden sie diese Situationen entweder ganz oder überwinden sie, während sie starke Angst und Verzweiflung empfinden. Auf diese Weise geht die Soziale Angststörung über die Alltagsscheue hinaus und kann extrem beeinträchtigend sein.

Die Symptome einer sozialen Angststörung fallen typischerweise in drei verschiedene Bereiche.

Körperliche symptome

Die körperlichen Symptome von SAD können äußerst belastend sein. Häufige körperliche Symptome sind:

• Verschwommene Sicht
• Erröten
• Brustschmerzen
• Engegefühl in der Brust
• Schüttelfrost
• Durchfall
• Schwindel
• Trockener Mund
• Gefühle der Unwirklichkeit (Derealisation) oder Gefühle der Distanz zu sich selbst (Depersonalisation)
• Kopfschmerzen
• Herzklopfen (Palpitationen)
• Herzrasen (Tachykardie)
• Klumpen im Hals
• Muskelspannung
• Übelkeit
• Parästhesien (Kribbeln)
• Klingeln in den Ohren
• Schütteln
• Kurzatmigkeit
• Schwitzen
• Zitternde Stimme

Bei manchen Menschen können diese körperlichen Symptome so schwerwiegend werden, dass sie zu einer ausgewachsenen Panikattacke eskalieren. Im Gegensatz zu Menschen mit Panikstörung wissen Menschen mit SAD jedoch, dass ihre Panik eher durch Ängste vor sozialen und leistungsbezogenen Situationen als durch Ängste vor den Panikattacken selbst hervorgerufen wird.

Kognitive Symptome

Die soziale Angststörung beinhaltet auch kognitive Symptome, bei denen es sich um dysfunktionale Denkmuster handelt. Menschen mit dieser Erkrankung stören sich an negativen Gedanken und Selbstzweifeln, wenn es um soziale und leistungsbezogene Situationen geht.

Im Folgenden sind einige häufige Symptome aufgeführt, die bei Ihnen auftreten können:

• Negative Überzeugungen: Starke Überzeugungen über Ihre Unzulänglichkeit in sozialen und/oder leistungsbezogenen Situationen
• Negative Vorspannung: Eine Tendenz, positive soziale Begegnungen zu vernachlässigen und die sozialen Fähigkeiten anderer zu vergrößern
• Negative Gedanken: Automatische negative Bewertungen über sich selbst in sozialen oder leistungsbezogenen Situationen

Stellen Sie sich zum Beispiel vor, Sie beginnen einen neuen Job oder kommen am ersten Tag eines neuen Kurses an. Der Ausbilder oder Manager bittet alle, sich der Gruppe vorzustellen. Jemand mit einer sozialen Angststörung kann anfangen, negative Gedanken zu haben, wie zum Beispiel: „Alle anderen sehen so viel entspannter aus“, „Was ist, wenn ich etwas Dummes sage?“ oder „Was ist, wenn alle meine zitternde Stimme bemerken?“

Diese Gedanken geraten schnell außer Kontrolle, bis Sie nichts mehr hören, was jemand anderes gesagt hat. Wenn Sie an der Reihe sind, sagen Sie so wenig wie möglich und hoffen, dass niemand Ihre Angst bemerkt hat.

Wenn diese negativen Gedankenmuster ohne Behandlung fortbestehen, können sie mit der Zeit auch Ihr Selbstwertgefühl untergraben, daher ist es wichtig, sich behandeln zu lassen.

Verhaltenssymptome

Menschen mit sozialer Angststörung handeln auch auf bestimmte Weise. Sie neigen dazu, Entscheidungen auf der Grundlage von Angst und Vermeidung zu treffen und nicht auf tatsächlichen Vorlieben, Wünschen oder Ambitionen. Sie können beispielsweise einen Kurs abbrechen, um eine Präsentation zu vermeiden, oder eine Beförderung ablehnen, weil dies erhöhte soziale und leistungsbezogene Anforderungen bedeutet.

In schweren Fällen sind Menschen mit generalisierter SAD unbehandelt besonders gefährdet, eine schlechte Lebensqualität zu haben. Sie haben möglicherweise nur wenige oder keine Freunde, keine romantischen Beziehungen, brechen die Schule ab oder kündigen ihren Job und können Alkohol trinken, um Angstzustände zu tolerieren.

Im Folgenden sind einige häufige Verhaltenssymptome aufgeführt:

• Vermeidung: Die Dinge, die getan oder nicht getan werden, um die Angst vor sozialen oder leistungsbezogenen Situationen zu verringern
• Sicherheitsverhalten: Maßnahmen zur Kontrolle oder Begrenzung von Erfahrungen mit sozialen oder leistungsbezogenen Situationen
• Flucht: Verlassen oder Entkommen aus einer gefürchteten sozialen oder Leistungssituation.

Was sind Vermeidungsverhalten?

Symptome bei Kindern

Soziale Angststörung bei Kindern und Jugendlichen kann anders aussehen als bei Erwachsenen. Kleine Kinder mit der Störung können sich an einen Elternteil klammern, einen Wutanfall bekommen, wenn sie in eine soziale Situation gezwungen werden, weigern sich, mit anderen Kindern zu spielen, weinen oder klagen über eine Magenverstimmung oder andere körperliche Probleme.

Verhaltenshemmung in der Kindheit ist oft eine Vorstufe für spätere soziale Angst. Im Gegensatz dazu können Jugendliche mit SAD Gruppentreffen ganz vermeiden oder zeigen wenig Interesse daran, Freunde zu haben.

Diagnose

Die Diagnose einer sozialen Angststörung kann nicht mit einem Labortest oder einer körperlichen Untersuchung gestellt werden. Wie bei allen psychischen Störungen basiert eine Diagnose darauf, ob eine Person bestimmte standardisierte Kriterien der American Psychiatric Association (APA) erfüllt. Fachkräfte für psychische Gesundheit beziehen sich auf ein Handbuch namens Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), das von der APA veröffentlicht wurde.

Untersuchungen haben gezeigt, dass Frauen häufiger von sozialen Ängsten betroffen sind als Männer. Daher empfehlen Experten, dass Ärzte Mädchen und Frauen ab 13 Jahren auf Angststörungen untersuchen sollten. Da Angststörungen mit der Zeit schlimmer werden können, kann eine frühzeitige Intervention zu besseren Ergebnissen und verbessertem Wohlbefinden führen.

Der Diagnoseprozess beinhaltet eine Überprüfung der psychischen Vorgeschichte des Patienten und ein Interview, um die Wahrnehmungen und Erfahrungen der Person zu bewerten. In Bezug auf SAD wäre ein Ziel der Bewertung, festzustellen, ob die Angst so stark ist, dass sie die Symptome beeinträchtigt. Ihr tägliches Funktionieren, Schularbeit, Beschäftigung oder Beziehungen.

SAD-Diagnosekriterien

• Sie haben ausgeprägte Angst oder Angst vor einer oder mehreren sozialen Situationen, in denen Sie von anderen überprüft werden könnten, z.
• Sie befürchten, sich selbst zu demütigen oder in Verlegenheit zu bringen und von anderen aufgrund Ihres Verhaltens oder aufgrund von Angstsymptomen abgelehnt zu werden.
• Sie erleben in diesen Situationen immer Angst oder Angst.
• Die Angst oder Angst, die Sie erleben, steht in keinem Verhältnis zur tatsächlichen Bedrohung der Situation.
• Diese Angst oder Angst hält seit 6 Monaten oder länger an.
• Diese Angst oder Besorgnis verursacht erhebliche Belastungen oder Beeinträchtigungen in wichtigen Bereichen Ihres Lebens, wie z. B. Ihrer Arbeit oder Ihren Verbindungen zu anderen.
• Diese Angst oder Angst kann nicht auf die Wirkung eines Medikaments/Medikaments zurückgeführt werden, wird nicht durch eine andere psychische Störung erklärt und hängt nicht mit einer Erkrankung zusammen.

Wenn Sie diese Ängste nur beim Sprechen oder bei Auftritten in der Öffentlichkeit erleben, wird Ihrer Diagnose einer sozialen Angststörung der Zusatz „nur Leistung“ hinzugefügt.

Andere Diagnosetools

Zusätzlich zur Verwendung der diagnostischen Kriterien des DSM-5, um eine Diagnose zu stellen, verwenden Psychiater manchmal Bewertungsskalen, um das Ausmaß der sozialen Angst oder bestimmter Arten von Symptomen zu beurteilen. Dies kann insbesondere bei einer Behandlung hilfreich sein, da Ihre Symptome vorher und nachher beurteilt werden können, um festzustellen, ob sich die Situation verbessert hat.

Einige Beispiele für andere Bewertungen sind das Mini Social Phobia Inventory und die Liebowitz Social Anxiety Scale. Im Rahmen der kognitiven Verhaltenstherapie wird auch die Subjective Units of Distress Scale verwendet.

Wann Sie Hilfe suchen

Wenn Sie mit sozialer Angst leben, fragen Sie sich möglicherweise, ob Ihre Symptome so schwerwiegend sind, dass bei Ihnen eine soziale Angststörung (SAD) diagnostiziert wird. Es kann schwierig sein zu wissen, ob das, was Sie erleben, eine Krankheit ist, die diagnostiziert werden kann.

Als Faustregel gilt: Wenn die Symptome, die Sie erleben, Aspekte Ihres täglichen Lebens – wie Beziehungen, Arbeit oder Schule – erheblich negativ beeinflussen oder Sie Situationen aus Angst vermeiden, kann ein Arztbesuch möglich sein geordnet sein.

Ein Psychiater oder ein anderer Psychiater kann bei der Behandlung helfen. Die gute Nachricht ist, dass die Symptome von SAD gut auf die Behandlung ansprechen. Die körperlichen, kognitiven und Verhaltenssymptome von SAD können gut auf Psychotherapie wie kognitive Verhaltenstherapie (CBT), Expositionstherapie und Medikamente ansprechen.

Wenn bei Ihnen noch keine SAD diagnostiziert wurde, sollten eine Diagnose und die Suche nach einem Angsttherapeuten Ihre erste Priorität sein.

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Differenzialdiagnose

Es gibt viele Erkrankungen, die Ähnlichkeiten mit der sozialen Angststörung aufweisen. Oft können diese zusammen mit SAD diagnostiziert werden. Die Differentialdiagnose kann die folgenden Bedingungen umfassen:

• Selektive Stummheit: Selektiver Mutismus beinhaltet das Versagen des Sprechens in bestimmten sozialen Situationen (z. B. in der Schule) und wird normalerweise in der Kindheit diagnostiziert. Kinder mit dieser Störung sprechen in der Schule nicht, können aber zu Hause mit ihrer Familie sprechen.
• Sprachstörung im Kindesalter (Stottern): Sprachstörung im Kindesalter wird als neurologische Entwicklungsstörung aufgeführt, kann aber auch Angst vor dem Sprechen in der Öffentlichkeit verursachen.
• Vermeidende Persönlichkeitsstörung: Diese Störung weist die gleichen Symptome auf wie die soziale Angststörung, jedoch in stärkerem Maße mit einem breiteren Vermeidungsmuster.
• Panikstörung: Panikstörung beinhaltet unerwartete Panikattacken, die aus heiterem Himmel zu kommen scheinen. Im Gegensatz zu Menschen mit SAD können Menschen mit Panikstörung eine medizinische Ursache für ihre Angst vermuten.
• Agoraphobie: Agoraphobie wird zusammen mit einer Panikstörung diagnostiziert und bezieht sich auf die Angst, eine Panikattacke an einem Ort zu erleiden, aus dem es schwer wäre, ihm zu entkommen. Bei Menschen mit sozialer Angststörung können auch Panikstörung und Agoraphobie diagnostiziert werden, dies sind jedoch separate Erkrankungen.
• Autismus-Spektrum-Störung (ASS): Autismus-Spektrum-Störung beinhaltet eine Beeinträchtigung der sozialen Kommunikation in einer Reihe von Kontexten. Kinder mit hochfunktionalem Autismus (Stufe 1) können auch soziale Angst haben.

Ein Wort von Verywell

Während nur ein ausgebildeter Psychologe eine Diagnose stellen kann, kann das Lesen der Symptome der Störung helfen, herauszufinden, ob das, was Sie fühlen, typisch für eine soziale Angststörung ist.

Wenn Sie feststellen, dass Ihre Symptome mit einer SAD-Diagnose übereinstimmen, wissen Sie, dass Hilfe verfügbar ist. Hilfe zu bekommen mag sich anfangs schwer anfühlen, aber es wird ein Schritt in die richtige Richtung sein und sich am Ende lohnen.

Wenn Sie oder ein Angehöriger mit einer sozialen Angststörung zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA), um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

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