Trauma nach der Scheidung und PTSD

Der Verlust einer wichtigen Beziehung kann eine der schwierigsten Herausforderungen des Lebens sein. Gerade Scheidung oder Trennung erhöhen das Risiko belastender psychischer Symptome. Laut einigen Studien ist sie auch ein potenzieller Risikofaktor für suizidales Verhalten.

Laut der Social Readjustment Rating Scale (SRRS), die den Zusammenhang zwischen Lebensereignissen, Stress und Krankheitsanfälligkeit misst, gilt Scheidung als einer der stärksten Lebensstressoren. Auf Platz eins der Liste steht der Tod eines Geliebte. Angesichts dieser Statistiken fragen sich einige, ob das Scheidungstrauma zur Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) führen kann.

Definition von PTSD

Einst als "Kampfstressreaktion" oder "Kampfermüdung" bezeichnet, wurde PTSD 1980 in der dritten Auflage des Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM-III). Es wurde als ein häufiges Syndrom unter Kriegsveteranen verstanden. Wir wissen jetzt, dass man nicht in den Krieg ziehen muss, um eine PTSD-Diagnose zu entwickeln oder PTSD-bezogene Symptome zu erleben.

Die neueste Ausgabe des DSM, herausgegeben von der American Psychiatric Association (DSM-V) listet PTSD in der Kategorie „trauma- und stressorbedingte Störungen“ auf und definiert sie als Ergebnis der „Exposition gegenüber tatsächlichem oder drohendem Tod, schwere Verletzungen oder sexuelle Gewalt."

Dies kann das direkte Erleben, Bezeugen oder Erfahren des traumatischen Ereignisses, das einem nahen Familienmitglied oder Freund widerfahren ist, beinhalten. Weiterhin müssen folgende Kriterien erfüllt sein:

• Veränderungen der Erregung und Reaktivität, die nach dem Trauma begannen oder sich verschlimmerten (z. B. riskantes oder destruktives Verhalten, Hypervigilanz und eine erhöhte Schreckreaktion)
• Einbruchssymptome wie das anhaltende Wiedererleben störender Erinnerungen, Albträume oder Flashbacks.
• Vermeidungsverhalten von Gefühlen oder externen Erinnerungen zeigen.
• Mindestens zwei negative Kognitions- und Stimmungsveränderungen, die nach dem Trauma begannen oder sich verschlimmerten (wie Unfähigkeit, sich an die Schlüsselmerkmale des Traumas zu erinnern, übermäßig negative Gedanken und Annahmen über sich selbst oder die Welt, übertriebene Schuld an sich selbst oder anderen, die das Trauma verursacht haben, negativer Affekt, vermindertes Interesse an Aktivitäten, Gefühl der Isolation und Schwierigkeiten, positiven Affekt zu erleben)
• Der Beginn der Symptome kann unmittelbar nach dem Ereignis auftreten oder die diagnostischen Kriterien werden erst mindestens sechs Monate nach dem Trauma erfüllt (spezifiziert als verzögerter Beginn)
• Symptome, die länger als einen Monat andauern
• Distress oder funktionelle Beeinträchtigung (sozial, beruflich)
• Symptome, die nicht auf Medikamente, Drogenkonsum oder andere Krankheiten zurückzuführen sind.
• In einigen Fällen können dissoziative Symptome auftreten, wie Depersonalisation (das Gefühl, von sich selbst losgelöst zu sein) oder Derealisation (ein Gefühl der Unwirklichkeit)

PTSD und Scheidung

Nach Angaben des National Health Service (NHS) gilt eine formelle PTSD-Diagnose normalerweise nicht für Umstände wie „Scheidung, Arbeitsplatzverlust oder nicht bestandene Prüfungen“.

„Eine PTSD-Diagnose erfordert etwas Lebensbedrohliches oder eine Bedrohung der körperlichen Integrität“, sagt Sheela Raja, Ph.D., zugelassene klinische Psychologin und Autorin von „Overcoming Trauma and PTSD“. Sie fährt fort, dass eine Scheidung keine PTSD verursachen würde. Dennoch gibt es Ähnlichkeiten in den Symptomen.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass viele Menschen nach der Auflösung einer Beziehung ähnliche Symptome zeigen wie Menschen, die sehr stressige Situationen überlebt haben.

Dies bedeutet, dass in einigen Fällen diejenigen, die eine Scheidung erleben, ähnliche Symptome erfahren können wie diejenigen, die militärische Kämpfe, Naturkatastrophen, Vergewaltigungen oder andere lebensbedrohliche Ereignisse erlebt haben.

Post-Dissolution PTSD

Was einige Forscher als „post-dissolution PTSS“ (posttraumatische Stresssymptome) bezeichnen, ist gekennzeichnet durch das Wiedererleben von Symptomen, einschließlich aufdringlicher Gedanken oder Träume über das Auflösungs- und Vermeidungsverhalten.

Andere posttraumatische Stresssymptome, die nach einer Scheidung oder Trennung auftreten können, sind:

• Zu negative Gedanken über sich selbst oder die Welt
• Übertriebene Selbstvorwürfe oder Schuld anderer
• Vermindertes Interesse an Aktivitäten
• Sich isoliert fühlen
• Reizbarkeit oder Aggression
• Paranoia
• Riskantes oder destruktives Verhalten
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schwieriges Schlafen.

Laut dem Psychotherapeuten Toni Coleman: „Wenn eine Person eine erbitterte, langwierige, teure, zeitaufwendige und lebensstilverändernde Scheidung durchmacht … kann dies zu schwächenden Angstsymptomen führen, in denen PTSD Wurzeln schlägt. Diese Symptome sind das Ergebnis von das Scheidungstrauma wird im Unterbewusstsein der Person verankert und dann als wiederkehrende Ängste und schlechte Erinnerungen erlebt."

Mit anderen Worten, eine Person, die eine Scheidung erlebt hat, kann "Krankheitssymptome" aufweisen. Coleman sagt auch, dass diese Symptome in Form von "Flashbacks" auftreten können. Aus offensichtlichen Gründen kann dies einer Person das Weitergehen erschweren.

Fazit

Bestimmte Risikofaktoren scheinen die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass manche Menschen nach einer Scheidung oder Trennung eine PTSD-Diagnose entwickeln, z. B. in Fällen, in denen Intimpartner missbraucht werden, eine ernsthafte Verletzungsgefahr besteht oder der Tod droht. Dieses Trauma erfüllt nicht die Schwerekriterien, die für die Diagnose einer PTSD erforderlich sind.

Eine Vorgeschichte von vergangenen Traumata ist auch ein Risikofaktor für die Entwicklung einer PTSD nach der Scheidung. „Bei Menschen mit PTSD nach einem vergangenen Trauma“, sagt die Psychiaterin Dr. Susan Edelman, „kann die Trennung einer Beziehung zu einer Verschlechterung der Symptome von posttraumatischem Stress und psychischem Wohlbefinden führen.“

Wenn Sie oder ein Angehöriger mit PTSD zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

Ein Wort von Verywell

Während die Beendigung einer Beziehung an sich nicht die Traumakriterien für eine PTSD-Diagnose im Sinne des DSM erfüllt, können die Auswirkungen ebenso verheerend sein. Ein starkes soziales Unterstützungsnetzwerk ist unerlässlich. Sich an Familie und Freunde zu wenden, einer Selbsthilfegruppe beizutreten oder einen Therapeuten aufzusuchen und effektive Bewältigungsstrategien zu erlernen, sind einige Möglichkeiten, um die belastenden Symptome eines Traumas nach der Scheidung zu lindern und letztendlich auf den Weg der Genesung und Heilung zu führen.

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