Clonidin als Medikament der Wahl bei ADHS

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Anonim

Catapres (Clonidin) ist ein Medikament, das ursprünglich zur Behandlung von Menschen mit Bluthochdruck zugelassen wurde. Aufgrund der beruhigenden Wirkung, die es auf den Körper hat, wurde jedoch festgestellt, dass Clonidin Menschen mit ADHS-Symptomen wie Hyperaktivität, Impulsivität, Aggression, Übererregung und Schlafstörungen hilft.

Die Food and Drug Administration (FDA) hat auch Kapvay, die Depotversion von Clonidin, als Medikament für Kinder mit ADHS ab 6 Jahren zugelassen. Es kann allein oder zusammen mit stimulierenden Medikamenten eingenommen werden.

Stimulanzien vs. Nicht-Stimulanzien

ADHS-Medikamente werden im Allgemeinen als Stimulanzien oder Nicht-Stimulanzien kategorisiert. Clonidin, das zu der Klasse von Arzneimitteln gehört, die als zentral wirksame blutdrucksenkende Alpha-Agonisten bekannt sind, gilt als nicht stimulierende Behandlung von ADHS.

Stimulanzien, auch Psychostimulanzien genannt, sind im Allgemeinen die Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung von ADHS. Sie sind die am häufigsten verschriebenen ADHS-Medikamente, weil sie die effektivste Möglichkeit sind, ADHS-Symptome wie Impulsivität, Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit zu reduzieren. Es gibt zwei Arten: Amphetamine (wie Adderall, Vyvanse und Dexedrine) und Methylphenidate (wie Ritalin, Concerta und Methylin).

Nicht stimulierende Medikamente werden normalerweise verschrieben, wenn eine Person mit ADHS stimulierende Medikamente aufgrund schwerer Nebenwirkungen nicht vertragen kann. Einige Gesundheitszustände verhindern auch die Verwendung von Stimulanzien, wie z. B. bestimmte psychiatrische Störungen, Schlafstörungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder ein Missbrauch von Stimulanzien in der Vorgeschichte.

Strattera (Atomoxetin), das Antidepressivum Wellbutrin (Bupropion) und Qelbree (Viloxazin, das 2021 von der FDA zugelassen wurde) sind Beispiele für andere nicht stimulierende Medikamente. So ist ein anderes blutdrucksenkendes Medikament namens Intuniv (Guanfacin).

Wie Stimulanzien wirken

Stimulierende ADHS-Medikamente wirken, indem sie bewirken, dass mehr Dopamin und Noradrenalin in den Synapsen des Gehirns verfügbar sind. Dies stimuliert das zentrale Nervensystem und verbessert die kognitiven Funktionen. Da das Nervensystem stimuliert wird, berichten manche Menschen, dass sie sich nervös, ängstlich und nervös fühlen, wenn sie ein stimulierendes Medikament einnehmen.

Wie Clonidin funktioniert

Clonidin veranlasst Ihr Gehirn, Signale an Ihre Blutgefäße zu senden, um sie zu entspannen und Ihren Blutdruck zu senken. Darüber hinaus beeinflusst Clonidin Noradrenalin im präfrontalen Kortexbereich Ihres Gehirns. Dies ist der Ort, an dem die exekutiven Funktionen Ihres Gehirns stattfinden, wie das Planen, Organisieren und Verwenden von Informationen und Erfahrungen. Diese Effekte ermöglichen es Ihnen, körperlich ruhig, aber geistig konzentriert zu sein.

Vor- und Nachteile von Clonidin

Leistungen

  • Kann die Wirkung von Stimulanzien verstärken

  • Kein Appetit-Effekt

  • Effektiv für Kinder

  • Reduziert Angst

  • Hilft bei Schlafstörungen

  • Macht nicht süchtig

  • Senkt den Blutdruck

  • Kann Tic-Störungen behandeln

Nachteile

  • Hilft nicht bei allen ADHS-Präsentationen

  • Wenig Forschung über Erwachsene

  • Weniger wirksam als Stimulanzien

  • Kann Gehirnnebel verursachen

  • Kann müde machen

  • Kann erektile Dysfunktion verursachen

Vorteile

Clonidin hat einige Vorteile, die es für Menschen mit ADHS, insbesondere für Kinder, hilfreich machen.

  • Kann die Wirkung von Stimulanzien verstärken: Clonidin kann zusätzlich zu einem Stimulans verschrieben werden, was oft die Wirksamkeit des Stimulans verstärkt.
  • Kein Appetit-Effekt: Clonidin ist appetitneutral, was bedeutet, dass es den Appetit weder steigert noch verringert. Stimulanzien unterdrücken oft den Appetit, was für bereits untergewichtige Menschen ein Problem sein kann.
  • Effektiv für Kinder: Eine Metaanalyse von 73 Studien untersuchte die Wirksamkeit von sechs verschiedenen ADHS-Medikamenten für Kinder im Alter von 6 bis 18 Jahren. Von den drei eingeschlossenen Nicht-Stimulanzien erwies sich Clonidin im Vergleich zu Atomoxetin und Guanfacin mit verlängerter Freisetzung als das wirksamste und am besten verträgliche. (Wellbutrin wurde aus Mangel an Beweisen weggelassen.)
  • Reduziert Angst: Menschen mit ADHS haben oft auch Angstzustände. Medikamente aus der Familie der Benzodiazepine wie Xanax (Alprazolam) oder Valium (Diazepam) werden häufig bei Angstzuständen verschrieben. Diese können jedoch gewohnheitsbildend sein und kognitive Funktionen wie die Aufmerksamkeit negativ beeinflussen. Aus diesem Grund wird Clonidin oft verschrieben, um Menschen mit ADHS zu helfen, die Angst haben.
  • Hilft bei Schlafstörungen: Schlafprobleme sind ein weiteres Problem, mit dem viele Menschen mit ADHS konfrontiert sind. Ein potenziell positiver Effekt der Einnahme von Clonidin besteht darin, dass es helfen kann, den Schlaf zu verbessern. Tatsächlich verschreiben einige Ärzte eine niedrige Dosis Clonidin off-label (dh die Verwendung eines von der FDA zugelassenen Medikaments für eine nicht zugelassene Anwendung), um beim Schlafen zu helfen.
  • Macht nicht süchtig: Während herkömmliche Benzodiazepin-Medikamente vermieden werden könnten, weil sie zur Gewohnheit werden können, gilt Clonidin nicht als süchtig machend.
  • Senkt den Blutdruck blood: Wenn Sie ADHS und Bluthochdruck haben, kann Clonidin eine gute Wahl für Sie sein, da es auch dazu beiträgt, Ihren Blutdruck zu senken.
  • Kann Tic-Störungen behandeln: Wenn Sie sowohl das Tourette-Syndrom oder eine andere Tic-Störung als auch ADHS haben, kann Clonidin bei beiden Symptomen helfen.

Nachteile

Clonidin ist nicht für jeden geeignet. Es hat einige Nachteile, die Sie kennen sollten, wenn Sie erwägen, Clonidin einzunehmen.

  • Hilft nicht bei allen ADHS-Präsentationen: Clonidin hilft bei Hyperaktivität, Impulsivität, Aggression, Übererregung und Schlafstörungen. Es wurde jedoch nicht festgestellt, dass es bei unaufmerksamen Symptomen von ADHS so hilfreich ist.
  • Wenig Forschung zu Erwachsenen mit ADHS: Studien haben gezeigt, dass Clonidin bei ADHS-Symptomen bei Kindern und Jugendlichen helfen kann, aber Clonidin wird normalerweise nicht für ADHS bei Erwachsenen verschrieben. Dies könnte daran liegen, dass die Symptome, bei denen Clonidin am meisten hilft, wie Aggression, Hyperaktivität und Impulsivität, im Erwachsenenalter oft nachlassen.
  • Weniger wirksam als Stimulanzien: Clonidin ist nicht so wirksam wie stimulierende Medikamente zur Behandlung von ADHS-Symptomen. Seine Auswirkungen sind jedoch signifikant genug für die FDA, um seine Verwendung bei ADHS zu genehmigen.
  • Kann Gehirnnebel verursachen: Anstatt die Konzentrationsfähigkeit zu erhöhen, stellen manche Menschen fest, dass Clonidin ihren Fokus verringert oder Gehirnnebel verursacht. Probleme mit der Konzentrationsfähigkeit können vorübergehend sein, da sich Ihr Körper an das Clonidin anpasst. Einige Leute stellen jedoch fest, dass dieses Problem weiterhin besteht.
  • Kann müde machen: Während Clonidin bei nächtlichen Schlafproblemen helfen kann, fühlen sich manche Menschen, die Clonidin einnehmen, auch tagsüber müde oder sediert. Dies kann negative Auswirkungen auf die schulische oder berufliche Leistung haben. Manchmal nimmt die Schläfrigkeit mit der Zeit ab. Dies ist eine wichtige Nebenwirkung, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten, da sie gefährlich sein kann, wenn Sie ein Fahrzeug führen oder Maschinen bedienen.
  • Kann erektile Dysfunktion verursachen: Ein Nachteil für Männer, die Clonidin einnehmen, ist die erektile Dysfunktion (ED). Auch wenn es Ihnen vielleicht peinlich ist, mit Ihrem Arzt über ED zu sprechen, wird er sich bewusst sein, dass dies eine mögliche Nebenwirkung ist und Ihnen helfen wollen, das Problem zu lösen.

Formen und Dosierung

Wenn Clonidin zum ersten Mal verschrieben wird, ist es normalerweise in der niedrigsten Dosis. Dies kann zu Beginn 0,05 bis 0,1 Milligramm betragen. Ihr Arzt erhöht die Dosis schrittweise, bis die wirksame (therapeutische) Dosis gefunden ist. Catapres-Tabletten sind in 0,1, 0,2 und 0,3 Milligramm erhältlich. Kapvay ist die Version mit verlängerter Freisetzung und ist in 0,1 Milligramm erhältlich.

Clonidin ist auch in Pflastern erhältlich, die sieben Tage halten. Sie sind eine gute Option, wenn Sie die Einnahme von Medikamenten vergessen oder Tabletten nicht gerne schlucken.

Sobald die therapeutische Dosis mit Tabletten gefunden wurde, ist die Verwendung eines Clonidin-Pflasters eine Option. Es kann einige Wochen dauern, bis die volle Wirkung von Clonidin auf die ADHS-Symptome sichtbar wird, aber Sie können früher eine gewisse Verbesserung feststellen.

Nebenwirkungen von Clonidin

Diese Nebenwirkungen verschwinden oft, nachdem Sie das Medikament eine Weile eingenommen haben, aber wenn sie dies nicht tun oder störend sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

  • Ermüden
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Trockener Mund
  • Reizbarkeit
  • Oberbauchschmerzen
  • Verhaltensprobleme
  • Niedriger Blutdruck
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Verstopfung
  • Erektile Dysfunktion

Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen

Wenn Sie diese oder andere ungewöhnliche oder anhaltende Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt.

  • Herzrhythmusstörung
  • Langsame Herzfrequenz
  • Halluzinationen
  • Schwellungen überall im Körper
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Heiserkeit
  • Ausschlag
  • Nesselsucht

Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Clonidin

Wenn Sie in der Vorgeschichte einen niedrigen Blutdruck haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie sich während der Einnahme von Clonidin schwindelig, benommen und übel fühlen.

Viele Menschen vergessen, ihre Medikamente einzunehmen. Wenn Sie eine Clonidin-Dosis vergessen haben, nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein. Dies könnte Ihren Blutdruck zu stark senken.

Es ist wichtig, dass Sie die Einnahme von Clonidin nicht abrupt abbrechen, da dies zu einem erneuten Bluthochdruck führen kann. Stattdessen sollte Ihre Dosis schrittweise verringert werden. Ihr Arzt kann Sie bezüglich des besten Einnahmeplans beraten.

Clonidin ist ein Medikament der Kategorie C. Dies bedeutet, dass es sich um ein Medikament handelt, das für ein ungeborenes Baby unsicher sein kann. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen.

Ein Wort von Verywell

Während Clonidin normalerweise nicht das Medikament der ersten Wahl bei ADHS ist, kann es für manche Menschen bei der Behandlung von ADHS hilfreich sein, entweder allein oder in Kombination mit einem anderen ADHS-Medikament. Wenn Sie an Clonidin als Behandlungsoption interessiert sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie helfen bei der Entscheidung, ob es die richtige Wahl für Sie ist.