Die meisten Säuglinge entwickeln schon in jungen Jahren eine sichere emotionale Bindung zu ihren Bezugspersonen. Sie zeigen gesunde Angst, wenn ihre Bezugsperson abwesend ist, und sie zeigen Erleichterung, wenn sie wieder vereint sind.
Manche Säuglinge entwickeln jedoch Bindungsstörungen, weil ihre Bezugspersonen nicht in der Lage sind, ihre Bedürfnisse zu befriedigen. Diese Babys sind nicht in der Lage, sich mit ihren Bezugspersonen zu verbinden, und sie haben Schwierigkeiten, irgendeine Art von emotionaler Bindung zu entwickeln.
Bindungsstörungen sind behandelbar, aber eine frühzeitige Intervention ist wichtig. Ohne Behandlung können Kinder mit Bindungsstörungen im Laufe ihres Lebens anhaltende Probleme haben.
Die Bedeutung der Bindung
Wiederholte positive Erfahrungen mit einer Bezugsperson helfen Säuglingen, eine sichere Bindung zu entwickeln. Wenn ein Erwachsener auf die Schreie eines Babys mit Füttern, Wickeln oder Trost reagiert, lernt das Baby, dass es dem Erwachsenen vertrauen kann, dass er es beschützt und sich um seine Bedürfnisse kümmert.
Kinder, die sicher verbunden sind, neigen dazu, bessere Beziehungen zu anderen aufzubauen und Probleme leichter zu lösen. Sie sind bereit, Neues auszuprobieren und selbstständig zu erkunden, und sie reagieren weniger extrem auf Stress.
Unsichere Anhänge
Säuglinge, die negative oder unvorhersehbare Reaktionen einer Bezugsperson erfahren, können einen unsicheren Bindungsstil entwickeln. Sie können Erwachsene als unzuverlässig ansehen und ihnen nicht so leicht vertrauen. Kinder mit unsicheren Bindungen können Menschen meiden, Stress übertreiben und Wut, Angst und Angst zeigen. Sie können sich weigern, mit anderen in Kontakt zu treten.
Arten von Bindungsstörungen
Das Diagnostische und Statistische Handbuch psychischer Störungen erkennt zwei unterschiedliche Bindungsstörungen an: die enthemmte Störung des sozialen Engagements und die reaktive Bindungsstörung. Diese Bedingungen werden oft um den ersten Geburtstag eines Kindes herum erkannt. Zu den frühesten Warnzeichen gehören oft Gedeihstörungen oder Desinteresse an Interaktionen.
Enthemmte Störung des sozialen Engagements
Ein klassisches Zeichen für eine enthemmte soziale Engagementstörung (DSED) ist Überfreundlichkeit gegenüber Fremden. Ein Kind kann bei einem Fremden Trost suchen, auf dem Schoß eines Fremden sitzen und keine Not zeigen, wenn eine Bezugsperson nicht anwesend ist.
Kinder mit DSED zeigen auch wenig Interesse oder Wunsch, sich bei vertrauenswürdigen Erwachsenen zu melden, bevor sie einen sicheren Ort verlassen und in eine seltsame oder sogar bedrohliche Situation geraten. Kinder mit dieser Erkrankung zeigen wenig Vorliebe für vertrauenswürdige Erwachsene gegenüber Fremden und suchen möglicherweise Zuneigung von Menschen, die sie nicht kennen.
Reaktive Bindungsstörung
Die reaktive Bindungsstörung ist eine Störung des Säuglings- oder frühen Kindesalters, bei der es nicht darum geht, Trost bei einer Bezugsperson zu suchen. Ein Kind mit reaktiver Bindung kann sich dem körperlichen Komfort durch eine Bezugsperson widersetzen, Augenkontakt vermeiden und übermäßig wachsam sein.
Die meisten Kinder mit einer reaktiven Bindungsstörung zeigen eine Vielzahl von Verhaltensweisen. Solche Verhaltensweisen können Reizbarkeit, Rückzug, Mangel an Trostsucht, keine Interaktion mit anderen Kindern und das Vermeiden von körperlichen Berührungen umfassen.
Symptome einer Bindungsstörung
Anzeichen dafür, dass ein Kind eine Bindungsstörung haben könnte, sind:
- Mobbing oder andere verletzen
- Extreme Anhaftung
- Nicht lächeln
- Intensive Wutausbrüche
- Fehlender Blickkontakt
- Mangelnde Angst vor Fremden
- Mangelnde Zuneigung zu Pflegekräften
- Oppositionelles Verhalten
- Schlechte Impulskontrolle
- Selbstzerstörerisches Verhalten
- Anderen beim Spielen zuschauen, aber sich weigern, mitzumachen
- Zurückgezogene oder lustlose Stimmungen
Zugehörige Bedingungen
Kinder mit Bindungsstörungen sind wahrscheinlich akademisch, sozial, emotional und verhaltensauffällig. Sie haben ein höheres Risiko, auch in der Pubertät rechtliche Probleme zu entwickeln. Kinder mit Bindungsstörungen haben tendenziell einen niedrigeren IQ und ein höheres Risiko für Sprachprobleme.
Sie haben auch häufiger psychische Störungen. Eine Studie aus dem Jahr 2013, die Kinder mit Bindungsstörungen untersuchte, ergab Folgendes:
- 52% hatten ADHS
- 29% hatten eine oppositionelle trotzige Störung
- 29% hatten eine Verhaltensstörung
- 19 % hatten PTSD
- 14% hatten eine Autismus-Spektrum-Störung
- 14% hatten eine spezifische Phobie
- 1% hatte eine Tic-Störung
Insgesamt hatten 85% der Kinder neben einer Bindungsstörung noch eine andere psychiatrische Erkrankung.
Link zu Persönlichkeitsstörungen im Erwachsenenalter
Kinder wachsen nicht von selbst aus Bindungsstörungen heraus. Ihre Symptome können sich mit zunehmendem Alter ändern, aber wenn sie nicht behandelt werden, werden sie wahrscheinlich bis ins Erwachsenenalter anhaltende Probleme haben, einschließlich Schwierigkeiten, ihre Emotionen zu regulieren.
Bindungsstörungen können auch mit psychopathischen Merkmalen verbunden sein. Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass Kinder mit Bindungsstörungen eher gefühllose und emotionslose Züge aufweisen. Obwohl es Beweise dafür gibt, dass die beiden miteinander verbunden sind, gibt es keinen Beweis dafür, dass Bindungsstörungen dazu führen, dass eine Person eine antisoziale Persönlichkeitsstörung entwickelt.
Ursachen
Niemand weiß genau, warum manche Kinder Bindungsstörungen entwickeln und andere, die in derselben Umgebung leben, nicht. Die Forscher sind sich jedoch einig, dass es einen Zusammenhang zwischen Bindungsstörungen und erheblicher Vernachlässigung oder Entbehrung, wiederholten Wechseln bei den Hauptpflegern oder der Aufzucht in institutionellen Einrichtungen gibt.
Einige andere mögliche Risikofaktoren für Bindungsstörungen sind:
- Missbrauch (körperlich, emotional oder sexuell)
- Betreuer mit schlechten Erziehungskompetenzen
- Probleme mit der Wut der Eltern
- Vernachlässigung durch die Eltern
- Eltern mit psychischen Erkrankungen
- Pränatale Exposition gegenüber Alkohol oder Drogen
Die meisten Kinder mit Bindungsstörungen haben schwere Vernachlässigung erlebt, und oft haben sie Traumata oder häufige Wechsel der Bezugspersonen erlebt.
Bindungsstörungen sind in der Allgemeinbevölkerung relativ selten. Kinder in Pflegefamilien oder Kinder, die in Heimen untergebracht wurden, sind am stärksten gefährdet. Zu den am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen gehören:
- Kinder, die viele verschiedene Pflegefamilien hatten
- Kinder, die Zeit in einem Waisenhaus verbracht haben
- Kinder, die mehrere traumatische Ereignisse erlebt haben
- Kinder, die einem Hausmeister weggenommen wurden, nachdem sie eine gesunde Bindung aufgebaut hatten
Behandlung
Der wichtigste Aspekt, um einem Kind zu helfen, eine sichere Bindung zu entwickeln, ist ein stabiles, gesundes Umfeld. Ein Kind, das weiterhin von Pflegeheim zu Pflegeheim wechselt oder in einem Waisenhaus lebt, wird wahrscheinlich keine gesunde Bindung zu einer Bezugsperson entwickeln.
Selbst wenn ein Kind mit einer Bindungsstörung in einem liebevollen Zuhause mit einer konstanten Bezugsperson untergebracht wird, werden die Symptome nicht sofort verschwinden. Sie neigen dazu, ihre Bezugspersonen wegzudrängen, und ihre Verhaltensprobleme stoßen ihre Mitmenschen oft ab. Sie erfordern in der Regel eine intensive laufende Behandlung.
Die Behandlung umfasst typischerweise:
- Psychotherapie: Psychotherapie bei Bindungsstörungen konzentriert sich darauf, Problembereiche zu erkennen und problematische Verhaltensweisen zu reduzieren. Dies kann eins zu eins mit einem Therapeuten erfolgen, es können aber auch Betreuer einbezogen werden.
- Sozialkompetenztraining: Die Entwicklung sozialer Fähigkeiten kann Kindern helfen, besser mit anderen in der Schule und im sozialen Umfeld zu interagieren. Kinder können diese Fähigkeiten mit ihrem Therapeuten und ihren Betreuern üben, um Vertrauen und Erfahrung zu gewinnen.
- Familientherapie: Familientherapie kann Kindern, Betreuern und anderen Familienmitgliedern helfen, neue Wege der Interaktion und Reaktion zu lernen.
Eine Behandlung der psychischen Gesundheit, an der Betreuer beteiligt sind, kann Kindern helfen, sicherere Bindungen zu entwickeln. Komorbide Erkrankungen sollten ebenfalls behandelt werden.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie Anzeichen dafür bemerken, dass Ihr Kind eine Bindungsstörung hat, sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes über eine Untersuchung, Diagnose oder Überweisung an einen Spezialisten für Kinderpsychiatrie. Je früher die Intervention, desto wahrscheinlicher ist es, dass ein Kind ein gutes Ergebnis erzielt.
Ein weiterer Schritt, den Sie unternehmen können, um einem Kind mit Bindungsproblemen zu helfen, ist der Besuch eines Elternkurses. Kinder mit Bindungsproblemen benötigen besondere Aufmerksamkeit. Zu lernen, wie man angemessen reagiert, kann Ihrem Kind helfen, eine gesündere und sicherere Bindung zu den Bezugspersonen aufzubauen.