EKT oder Elektrokrampftherapie ist eine alternative Therapie für bestimmte psychiatrische Erkrankungen, die auf herkömmliche Behandlungen nicht ansprechen. Erfahren Sie mehr über diese Therapie, einschließlich möglicher Nebenwirkungen und wie es sich anfühlt, eine EKT zu erleben.
Überblick
Die EKT wurde erstmals in den 1930er Jahren von Bini und Lenletti entwickelt und spielt nach wie vor eine wichtige Rolle bei der Behandlung resistenter psychiatrischer Erkrankungen. EKT funktioniert, indem ein elektrischer Strom durch das Gehirn geschickt wird. Dieser elektrische Strom wiederum soll die stimmungsabhängigen Chemikalien im Gehirn verändern.
Obwohl sie von der Öffentlichkeit missverstanden wurde, kann die Elektrokrampftherapie (EKT) für einige Menschen mit schwerer Depression ein relativ sicheres Verfahren sein, das gegen typische Therapien wie Antidepressiva und Psychotherapie resistent ist.
Wie es gemacht wird
ECTs werden in sicheren Umgebungen verabreicht – in der Regel Aufwachräume in Krankenhäusern, in denen medizinisches Fachpersonal und Geräte vorhanden sind. Ein Anästhesist und ein behandelnder Psychiater führen die Behandlungen zusammen mit ECT-geschulten Krankenschwestern durch.
Eine Person wird mit einem Anästhetikum sanft sediert und entspannt, sodass keine Schmerzen auftreten. Die EKT erzeugt eine Art Anfall im Gehirn. Die Behandlung dauert nur wenige Minuten. Die Beobachtung der Behandlung kann ein Wackeln der Zehen des Patienten zeigen.
Kurz nach der Behandlung wacht der Patient auf, wird von medizinischem Personal gründlich untersucht und darf wieder nach Hause oder ins Krankenhaus. Nach einer EKT kann der Patient leichte Kopfschmerzen, Benommenheit und vorübergehende Verwirrtheit haben, aber etwas Ernsteres ist äußerst selten.
Heilt EKT Depressionen?
Die EKT funktioniert nicht nur als Akutbehandlung von Depressionen, sondern auch als Erhaltungsbehandlung. Obwohl seine Anwendung immer noch umstritten ist, kann es sowohl eine wirksame als auch sichere Behandlung von Depressionen sein. Untersuchungen haben ergeben, dass 42,8% der mit EKT behandelten Personen eine Remission von depressiven Symptomen erreichen.
Was EKT behandelt
Die EKT wird hauptsächlich zur Behandlung einer schweren depressiven Störung eingesetzt, kann aber auch zur Behandlung anderer psychiatrischer Erkrankungen wie Manie oder Schizophrenie eingesetzt werden.
Insbesondere bei katatonischer Depression (Katatonie) kann die EKT zu Ansprechraten von 80 bis 100 % führen und scheint wirksamer zu sein als jede andere derzeit verfügbare Behandlung.
Kann EKT verwendet werden, um Angst zu behandeln?
Angststörungen sind häufige psychiatrische Erkrankungen und umfassen:
- Zwangsstörung (OCD)
- Panikstörung
- Sozial-Phobie
- Generalisierte Angststörung
Die EKT wird nicht zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt und spielt daher keine Rolle bei Menschen, die ausschließlich an einer Angststörung leiden. EKT kann bei Menschen mit komorbider Depression und Angst eine Rolle spielen. Die Sorge einiger Psychiater besteht darin, dass EKT zwar bei depressiven Symptomen helfen kann, aber Angstsymptome, einschließlich Zwangsgedanken oder Panikattacken, verschlimmern könnte.
Schizophrenie
So wie Menschen mit Depressionen, die auf die verfügbaren Behandlungen nicht ansprechen, von einer EKT profitieren können, können auch diejenigen mit Schizophrenie, die nicht auf Antipsychotika ansprechen, von dieser Behandlung profitieren.
Parkinson-Krankheit
Depressionen und andere affektive Störungen treten bei Parkinson-Patienten sehr häufig auf. In den letzten Jahren wurde viel geforscht, um die Rolle und den Nutzen der Anwendung von EKT oder Parkinson-bedingter Depression zu untersuchen.
Wer ist ein Kandidat
ECTs sind für Menschen gedacht, die auf Medikamente und andere Behandlungsmethoden für Depressionen nicht ansprechen. Das klassische Beispiel ist die Anwendung der EKT bei einer Person mit schwerer depressiver Störung, die nicht auf hohe Dosen eines Antidepressivums und einer Psychotherapie anspricht. EKT wird manchmal in Kombination mit anderen Therapien verabreicht, in der Hoffnung, dass die Kombination die Symptome einer Person stärker verbessert als die EKT allein.
Nebenwirkungen
Kurzfristig können die Nebenwirkungen der EKT Kopfschmerzen, Übelkeit, Muskelschmerzen und Verwirrtheit sein. Diese Symptome sind normalerweise selbstlimitierend und klingen innerhalb weniger Tage ab. Die retrograde Amnesie kann länger andauern als diese anderen Symptome, bleibt aber selten bestehen.
Langfristige kognitive Veränderungen können eine Nebenwirkung der EKT sein, wobei Gedächtnisverlust – meistens Gedächtnisverlust in Bezug auf jüngste Ereignisse – am häufigsten ist. Ein Arzt wird in der Regel Fragen zum Gedächtnis oder zur Orientierung stellen, nachdem sich eine Person einer EKT unterzogen hat, um den Grad des kognitiven Verlustes zu beurteilen, falls vorhanden.
Zu den schwerwiegenderen möglichen Nebenwirkungen zählen kardiale, pulmonale und gehirnbezogene Wirkungen. Bei Personen mit koronarer Herzkrankheit besteht ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkte und Herzrhythmusstörungen, und Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, vor einer EKT einen Kardiologen zu konsultieren.
Es ist wichtig, dass sich die Patienten dieses Risikos und aller anderen potenziellen Risiken und Vorteile von EKTs bewusst sind, bevor sie einer Behandlung zustimmen.
Gesamtsicherheit
Trotz der allgemeinen Meinung in der Öffentlichkeit, dass die EKT aufgrund sorgfältiger Auswahlkriterien gefährlich und veraltet ist, kann sie ein relativ sicherer Weg sein, schwere Depressionen in den Griff zu bekommen. Natürlich muss das Risiko einer EKT sorgfältig gegen das Risiko einer schweren Depression abgewogen werden, die nicht auf die Behandlung anspricht, wie das Suizidrisiko und mehr.
Warum wird ECT nicht häufiger durchgeführt?
EKT hat eine negative öffentliche Wahrnehmung oder ein Stigma. Darüber hinaus fehlt es sowohl den Hausärzten an der Rolle der EKT, als auch an den Anbietern, die den Eingriff durchführen.
Es ist wichtig zu beachten, dass die EKT ein Verfahren ist, das durchgeführt wird, wenn Behandlungen wie Medikamente und Psychotherapie bei der Linderung schwerer Depressionen oder anderer psychiatrischer Erkrankungen wie Schizophrenie unwirksam sind. Wenn dies der Fall ist, ist die Lebensqualität einer Person sehr wichtig, wenn man über die Behandlung nachdenkt.
Alternativen
Bevor Sie eine EKT in Betracht ziehen, ist es wichtig, die möglichen Alternativen in Betracht zu ziehen.
Ihr Psychiater hat Sie möglicherweise mehrere verschiedene Antidepressiva aus verschiedenen Klassen ausprobieren lassen. Wir wissen immer noch nicht, warum manche Menschen auf eine Klasse besser ansprechen als auf eine andere, aber es hängt wahrscheinlich mit dem Gleichgewicht der Neurotransmitter im Gehirn zusammen, die zu Depressionen führen können.
Psychotherapie ist ebenfalls eine tragende Säule und sollte versucht werden, bevor eine EKT in Betracht gezogen wird.
Eine in den letzten Jahren häufiger eingesetzte Alternative zur EKT ist die transkranielle Magnetstimulation.
Ein Wort von Verywell
Die EKT gilt als sichere Intervention bei sorgfältig ausgewählten Personen, die bei der Linderung belastender psychiatrischer Symptome sehr wirksam sein kann. Wie bei jeder Intervention, jedem Verfahren oder jeder Medikation sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt über alle Bedenken, die Sie haben, bevor Sie sich einer EKT unterziehen.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Depressionen zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
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