Grapefruitsaft mag wie das ideale Getränk für ein gutes, altmodisches amerikanisches Frühstück erscheinen, aber wenn es darum geht, Ihre bipolaren Medikamente herunterzuspülen, denken Sie noch einmal darüber nach. Im Gegensatz zu einigen Zitrusfrüchten kann Grapefruit die Metabolisierung bestimmter Medikamente stören und deren Konzentration versehentlich auf potenziell toxische Werte erhöhen.
Betroffen sind nicht nur bipolare Medikamente. Auf der No-Fly-Liste stehen auch Medikamente zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel und Herzrhythmusstörungen bis hin zu Allergien und HIV. Auch Viagra wird durch die ansonsten gesunde Wirkung der Grapefruit erschwert.
Einschlag
Eine Reihe von Psychopharmaka, einschließlich solcher, die zur Behandlung von Angstzuständen, Depressionen und Psychosen verwendet werden, gehören zu den 80 Wirkstoffen, die Grapefruitsaft bekanntermaßen stört. 43 dieser Medikamente hatten schwerwiegende Nebenwirkungen
Dies liegt daran, dass Grapefruit Furanocumarine enthält, eine organische Verbindung, die ein Enzym blockiert, das normalerweise bestimmte Medikamente abbaut. Obwohl auch andere Zitrusfrüchte wie Pomelos, Limetten und Sevilla-Orangen Furanocumarine enthalten, wurden sie nicht so genau untersucht.
Wenn dieses Enzym blockiert ist, ist die Konzentration des Arzneimittels im Blut höher als erwartet. In einigen Fällen sind die beabsichtigte Wirkung und/oder Nebenwirkungen des Arzneimittels stärker – sogar gefährlich.
Grade und Persistenz der Wirkung
Das Ausmaß, in dem Grapefruit bestimmte Medikamente beeinflussen kann, kann variieren. Bei einigen Medikamenten kann ein kleines Glas Saft einer doppelten oder dreifachen Dosis entsprechen.
Zum Beispiel werden bis zu 99% von BuSpar (Buspiron) normalerweise metabolisiert, bevor das Medikament in den Blutkreislauf gelangt. Bei Einnahme mit Grapefruitsaft kann die Konzentration um bis zu 400% ansteigen. Oder, wie in dieser Studie gezeigt, vierfach.
Gleichzeitig kann die Wirkung von Grapefruit lang anhaltend sein und mit bestimmten Medikamenten von mehreren Stunden bis zu einigen Tagen nach der Einnahme interagieren. Alternativ können Sie Grapefruit ganz vermeiden und durch Orangensaft (nicht Sevilla) ersetzen.
Jedes Medikament, das mit Grapefruit interagiert, weist all diese definierenden Elemente auf: Es wird oral eingenommen, hat eine sehr niedrige bis mittlere absolute Bioverfügbarkeit und wird auch durch das Cytochrom P450 3A4-Enzym (CYP3A4) metabolisiert.
Grapefruit und einige der verwandten Zitrusdosen irreversibel hemmen dieses Enzym. Solche Medikamente sollten nicht mit Grapefruit oder einer der verwandten Zitrusfrüchte gegessen werden, oder es sollten alternative Medikamente verschrieben werden.
Obwohl es wahrscheinlich rein spekulativ ist, vorzuschlagen, wer der am stärksten gefährdete Patient sein würde, sind Menschen über 45 Jahre die Hauptkäufer von Grapefruit und erhalten die meisten Medikamente
Liste der betroffenen Medikamente
Alles in allem gibt es über ein Dutzend Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung von Symptomen einer bipolaren Störung verwendet werden, von denen bekannt ist, dass sie in unterschiedlichem Maße von Grapefruit betroffen sind.
- Anafranil (Clomipramin)
- BuSpar (Buspiron)
- Elavil (Amitriptylin)
- Halcion (Triazolam)
- Luvox (Fluvoxamin)
- Prozac (Fluoxetin)
- Seroquel (Quetiapin)
- Serzone (Nefazodon)
- Tegretol (Carbamazepin)
- Trazodon (Desyrel)
- Valium (Diazepam)
- Versiert (Midazolam)
- Zoloft (Sertralin)
Lesen Sie die Packungsbeilage immer vollständig durch, um zu verstehen, welche Wechselwirkungen auftreten können. Normalerweise finden Sie dies im oder um den fünften Absatz herum, wo es lauten würde: "Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Grapefruit oder Grapefruitsaft in Ihre Ernährung aufnehmen, während Sie dieses Arzneimittel einnehmen."
Ein Wort von Verywell
Jedes Jahr wird eine steigende Zahl von Medikamenten identifiziert, die eine mögliche Wechselwirkung mit Grapefruit haben. Am Ende können Sie die Grapefruit in der Regel immer noch genießen, wenn sie mit Bedacht genommen wird und die Vorteile ihrer Kombination aus Vitamin C, Ballaststoffen, Kalium, Lycopin und Cholin genießen. Sprechen Sie im Zweifelsfall mit Ihrem Arzt.