Lithium als Behandlung für bipolare Störungen

Lithium wird Menschen mit bipolarer Störung als Stimmungsstabilisator verschrieben. Es wirkt, um die Manie, Hypomanie, Depression und Psychose zu kontrollieren, die mit der Erkrankung verbunden sind.

Lithium ist ein natürlich vorkommendes Element, das Ende des 19. Jahrhunderts mit stimmungsstabilisierenden Eigenschaften nachgewiesen wurde. Die erste Veröffentlichung über die Verwendung von Lithium zur Behandlung der damals so genannten manischen Depression wurde 1949 veröffentlicht. Die FDA genehmigte Lithium 1970. Auch heute noch ist die spezifische Art und Weise, wie Lithium Menschen mit bipolarer Störung hilft, komplex und nicht vollständig verstanden.

Wann wird Lithium verschrieben?

Dieses Medikament ist offiziell zugelassen, um manische Episoden einer bipolaren Störung zu behandeln, wenn Symptome wie Grandiosität, rasende Gedanken, Hypersexualität, Wahnvorstellungen, Halluzinationen und vermindertes Schlafbedürfnis auftreten. Es hat sich jedoch auch gezeigt, dass es bei depressiven Symptomen, psychotischen Merkmalen und gemischten Episoden hilft.

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Lithium auch bei der Behandlung einer unipolaren Depression (Depression ohne die bei einer bipolaren Störung auftretende Manie) nützlich sein kann, wenn es zu einem oder mehreren anderen Depressionsmedikamenten hinzugefügt wird, daher verschreiben Ärzte es manchmal auch dafür.

Kontraindikationen

Lithium kann Ihre Nieren schädigen, insbesondere bei Langzeitanwendung. Alle Patienten sollten vor Beginn der Einnahme von Lithium auf Nierenprobleme untersucht werden und sollten auch während der Einnahme regelmäßig untersucht werden.

Wenn sich bei der Erstuntersuchung erhebliche Nierenprobleme zeigen, sollte Lithium nur mit großer Sorgfalt und engmaschiger Überwachung verschrieben werden. Wenn sich später Nierenprobleme entwickeln, kann Ihr Arzt erwägen, Lithium abzusetzen, da es möglich sein kann, den Schaden rückgängig zu machen, sobald Sie die Einnahme des Medikaments beenden.

Es gibt mehrere Erkrankungen und Umstände, die bei der Verschreibung von Lithium ebenfalls besondere Vorsicht erfordern:

Verwendung von ACE-Hemmern
Diuretische Anwendung
Schwere Dehydration; Natrium- und Elektrolytanomalien
Erhebliche Herz- oder Gefäßerkrankung

Frühe Studien weisen darauf hin, dass Lithium auch zur Behandlung bipolarer Symptome bei Kindern und Jugendlichen sicher und wirksam sein kann.

Warnungen zu Lithium

Es gibt mehrere wichtige Warnhinweise für Personen, die Lithium einnehmen. Diese schließen ein:

Der Lithiumspiegel im Blut muss regelmäßig überwacht werden. Dieses Medikament kann gif.webptig sein, wenn der Gehalt des Elements in Ihrem Blut zu hoch wird. Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören Durchfall, Erbrechen, Zittern, leichte Probleme beim Gehen, Benommenheit oder Muskelschwäche. Melden Sie jedes dieser Symptome sofort einem Arzt.
Wenn Sie betäubt werden – zum Beispiel für eine Operation – stellen Sie sicher, dass die Ärzte wissen, dass Sie Lithium einnehmen.
Lithium verursacht bekanntermaßen angeborene Behinderungen, und das Risiko ist erhöht, wenn ein anderer Stimmungsstabilisator (wie Carbamazepin) zusammen eingenommen wird. Wenn Sie im gebärfähigen Alter sind, schwanger sind oder während der Einnahme von Lithium schwanger werden, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt. Da Lithium in die Muttermilch übergeht, wird Frauen empfohlen, Säuglinge während der Einnahme dieses Arzneimittels nicht zu stillen.
Die Einnahme von Lithium bei einer bipolaren Störung kann einen Zustand namens Lithium-nephrogener Diabetes insipidus (NDI) verursachen. Dies ist eine seltene Krankheit, bei der Ihre Nieren kein Wasser zirkulieren lassen, was zu übermäßigem Wasserlassen führt. Wenn Sie bemerken, dass Sie sehr durstig sind und zu oft urinieren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an, um Ihre Symptome zu melden.

Vorsichtsmaßnahmen

Beachten Sie auch die folgenden Vorsichtsmaßnahmen:

Lithium kann Hypothyreose und Hyperparathyreoidismus verursachen. Ihr Arzt sollte Ihren Kalziumspiegel im Blut regelmäßig überprüfen, da dieser mit der Funktion der Nebenschilddrüse sowie auf eine Unterfunktion der Schilddrüse in Verbindung steht.
Achten Sie bei der Einnahme von Lithium auf eine normale Flüssigkeits- und Salzaufnahme. Dehydration oder niedrige Natriumspiegel im Blut können gefährlich sein.
Längeres Schwitzen, Durchfall oder hohes Fieber können dazu führen, dass Ihre Lithiumtoleranz abnimmt und eine medizinische Behandlung erforderlich sein kann. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome haben.

Zu vermeidende Medikamente bei der Einnahme von Lithium

Es gibt eine lange Liste von Medikamenten, die mit Lithium negativ interagieren oder das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen können. Einige Medikamente, die häufig für bipolare Störungen verschrieben werden, fallen in diese Kategorie. Sie beinhalten:

Calciumkanalblocker (die Wechselwirkung kann schwerwiegend sein)
Celexa (Citalopram)
Clozapin (Clozaril)
Cymbalta (Duloxetin)
Lexapro (Escitalopram)
Luvox (Fluvoxamin)
Paxil (Paroxetin)
Prozac (Fluoxetin) (erfordert eine engmaschige Überwachung durch Ihren Arzt)
Risperdal (Risperidon)
Tegretol (Carbamazepin) (die Wechselwirkung kann schwerwiegend sein)
Zoloft (Sertralin)
Zyprexa (Olanzapin)

Personen, die Lithium einnehmen, sollten auch die regelmäßige Einnahme von NSAIDs (nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln wie Ibuprofen), Diuretika wie HCTZ (bei Bluthochdruck) und Furosemid (bei Herzinsuffizienz) und ACE-Hemmern (Bluthochdruck) vermeiden Außerdem können Tetracycline den Blutspiegel erhöhen, während die Einnahme großer Mengen Koffein den Blutspiegel tatsächlich senken kann.