Jeder erlebt Angst. Aber Menschen mit generalisierter Angststörung (GAD) werden häufig von ihren Sorgen abgelenkt, vermeiden Aktivitäten, die die Angst schüren könnten, und sind ohne Erklärung "angespannt". In den meisten Fällen von GAD wirkt sich die Angst negativ auf die Beziehungen und/oder die Leistung des Einzelnen in der Schule oder am Arbeitsplatz aus.
Die Behandlung von GAD zielt darauf ab, den Menschen zu helfen, sich geistig und körperlich besser zu fühlen, und die Auseinandersetzung mit den Menschen, Orten und Situationen zu verstärken, die zuvor Sorgen ausgelöst haben.
Angesichts der weitreichenden Auswirkungen, die Angst auf das alltägliche Funktionieren haben kann, kann es sich sogar lohnen, an geringgradigen Angstzuständen zu arbeiten, die die Schwelle für eine sichere Diagnose nicht erfüllen.
Psychotherapie
Psychotherapie ist eine beliebte Behandlungsform für GAD. "Gesprächstherapie" kann von einer Vielzahl von Psychiatern durchgeführt werden, und obwohl sich die unten beschriebenen Ansätze überschneiden können, werden sie von unterschiedlichen Theorien und Schwerpunkten geleitet.
Kognitive Verhaltenstherapie
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist der Goldstandard der Psychotherapie und eine der beliebtesten Behandlungsmethoden für GAD. Es hat sich bewährt, bei Erwachsenen genauso effektiv wie bei jüngeren Patienten zu wirken. CBT konzentriert sich auf aktuelle Schwierigkeiten und aktuelle Situationen. CBT ist typischerweise eine kurzfristige, strukturierte Behandlung, die sich auf das Zusammenspiel zwischen den bewussten Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen konzentriert, die Angstzustände verewigen.
Akzeptanz- und Commitment-Therapie
Die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) ist eine weitere präsent- und problemorientierte Gesprächstherapie zur Behandlung von GAD. Obwohl CBT ähnlich ist, besteht das Ziel von ACT darin, den Kampf um die Kontrolle ängstlicher Gedanken oder unangenehmer Empfindungen zu reduzieren und die Beteiligung an sinnvollen Aktivitäten zu erhöhen, die mit ausgewählten Lebenswerten übereinstimmen. ACT kann bei Menschen mit GAD zu einer Verbesserung der Symptome führen und kann besonders gut für ältere Erwachsene geeignet sein.
Andere Gesprächstherapien
Zwei andere Arten von "Gesprächstherapie" - psychodynamische Therapie und interpersonelle Psychotherapie - können auch bei der Behandlung von GAD eingesetzt werden.
Psychodynamische Psychotherapie, auch als einsichtsorientierte Therapie bekannt, basiert auf der Idee, dass Gedanken und Emotionen, die außerhalb unseres Bewusstseins (also außerhalb unseres Bewusstseins) liegen, zu inneren Konflikten führen und sich als Angst manifestieren können.
Interpersonale Psychotherapie (IPT) ist eine zeitlich begrenzte, auf die Gegenwart fokussierte Behandlung, die auf der Annahme basiert, dass Symptome durch Probleme in Beziehungen verursacht oder aufrechterhalten werden können und dass die Lösung dieser Probleme helfen kann, die Symptome zu reduzieren.
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Medikation
Medikamente gegen Angstzustände wirken durch Interaktion mit Gehirnchemikalien, die Neurotransmitter genannt werden. Bestimmte Medikamente können die Absorption blockieren oder die Wirkung einer oder mehrerer dieser Chemikalien verstärken.
Die verschiedenen Arten von Medikamenten, die bei der Behandlung von Angstzuständen verwendet werden, umfassen:
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
- Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
- Anxiolytika
- trizyklische Antidepressiva
Auch eine andere "ältere" Kategorie von Antidepressiva - Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs) - werden manchmal verwendet.
Antidepressiva haben eine gut dokumentierte Fähigkeit, bei GAD-Symptomen zu helfen, aber es kann mehrere Wochen dauern, bis sie wirksam werden. SSRIs wie Sertralin (Zoloft) oder Fluoxetin (Prozac) gelten in der Regel als gute First-Line-Wahl für die Behandlung von GAD, da es sich um relativ sichere Medikamente handelt, die von Einzelpersonen tendenziell gut vertragen werden.
Anxiolytika wie Benzodiazepine behandeln nicht die zugrunde liegende Ursache der Angst, aber sie sind bei der Behandlung von Symptomen wirksam. Diese Medikamentenklasse hat jedoch einige bemerkenswerte Nachteile, darunter potenzielle Nebenwirkungen wie Sedierung und eine Tendenz zur Gewohnheitsbildung. Buspiron (Buspar) ist ein Medikament dieser Klasse, das für die Behandlung von GAD zugelassen ist und nicht als gewohnheitsbildend bekannt ist. Es gibt einige Hinweise darauf, dass Buspiron auch zur Verstärkung von Antidepressiva beitragen kann.
Trizyklische Antidepressiva sind eine ältere Art von Antidepressiva, die weniger häufig verwendet werden, da sie einige potenziell signifikante Nebenwirkungen haben können.
Selbsthilfe
Selbsthilfe bezieht sich auf weniger formelle Ansätze, die Angstsymptome mit begrenzter (oder keiner) Anleitung behandeln. So gibt es beispielsweise mehrere Selbsthilfebücher, die Schritt für Schritt Hilfestellung bieten und evidenzbasierte Psychotherapien für GAD wie CBT oder ACT eng widerspiegeln.
Mit dem Aufkommen der Smartphone-Technologie und der steigenden Popularität interaktiver Anwendungen gibt es jetzt auch elektronische Selbsthilfeoptionen, die Programme liefern, die über eine evidenzbasierte GAD-Behandlung informiert sind. Es gibt auch Anwendungen mit begrenzten, angstabbauenden Do-it-yourself-Tools, wie Entspannungstechniken und Achtsamkeitsmeditationsübungen.
Die beste Option für Sie
Das Gespräch mit einem Kliniker – einem Arzt oder einem Psychologen – ist der beste Weg, um die nächsten Schritte herauszufinden. Je nach Art und Ausmaß der Angstsymptome kann eine oder eine Kombination der oben beschriebenen Ansätze sinnvoll sein.
Im Allgemeinen können leichte oder intermittierende Angstzustände durch die Verwendung von Selbsthilferessourcen verbessert werden. Selbsthilferessourcen sind auch eine gute Option für diejenigen, die eine evidenzbasierte Psychotherapie anstreben und keinen Zugang zu spezialisierter Versorgung haben. Selbsthilfeangebote können auch in Verbindung mit einer laufenden Behandlung oder zur Vorbeugung von Rückfällen und zur Förderung des weiteren Fortschritts nach Abschluss einer Psychotherapie eingesetzt werden.
Wenn Ihre Symptome hartnäckig sind, Ihren Alltag und/oder die wichtigen Beziehungen in Ihrem Leben beeinträchtigen oder für andere deutlich wahrnehmbar sind, ist eine formellere Behandlung in Betracht zu ziehen.
Bei mittelschwerer bis schwerer Angst kann eine Psychotherapie indiziert sein. Medikamente können bei anhaltender Angst jeden Grades helfen.
Bei der Abwägung einer Psychotherapie gegenüber einer Medikation ist zu beachten, dass eine Psychotherapie möglicherweise länger braucht, um die Symptome zu lindern, als eine Medikation, ihre Wirkung jedoch auch länger anhalten kann (d. h. die in der Psychotherapie erworbenen Einsichten und Fähigkeiten bleiben nach Beendigung der Behandlung erhalten). Und für einige Personen mit GAD maximiert die Maximierung der Behandlung, die Einnahme von Medikamenten und die Teilnahme an einer Psychotherapie die Ergebnisse.
Die für Sie richtige Entscheidung zu treffen, ist wirklich ein Prozess der fortlaufenden Bewertung. Wenn Sie sich für einen Selbsthilfeansatz entscheiden, beachten Sie, dass anhaltende oder sich verschlechternde Symptome Indikatoren dafür sind, dass Sie von einer persönlichen Untersuchung durch einen Arzt profitieren würden.
Suchen Sie bei einer medikamentösen oder psychotherapeutischen Behandlung einen Anbieter Ihres Vertrauens und stellen Sie Fragen, um die Art der Behandlung, die Sie erhalten, sowie deren Risiken und Vorteile vollständig zu verstehen (Sie können hier mehr darüber erfahren, ob Medikamente für Sie geeignet sind).
Bei einer Behandlung jeglicher Art ist es wichtig, geduldig zu sein und an der regelmäßigen Überwachung der Symptome (und im Falle einer medikamentösen Behandlung der Nebenwirkungen) mit Ihrem Arzt teilzunehmen.
Ein Wort von Verywell
Während die mit GAD verbundenen Symptome unbestreitbar unangenehm sind, ist die gute Nachricht, dass sie behandelbar sind. Die oben beschriebenen Behandlungen werden Arbeit erfordern, aber die Arbeit wird sich in Form von Linderung und Befreiung von Angst und Sorge auszahlen.
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