Sie haben vielleicht schon mehrfach von einem „Gefühl des drohenden Untergangs“ gehört, aber die Wahrheit ist, dass dieses Gefühl ein echtes medizinisches Symptom sein kann. Welche Erkrankungen können dieses Symptom verursachen und welche Mechanismen könnten erklären, warum es auftritt? Sollten Sie auf dieses Gefühl achten, wenn Sie es selbst erleben?
Was ist ein Gefühl des bevorstehenden Untergangs?
Bevor auf die möglichen medizinischen oder psychologischen Ursachen eines drohenden Untergangs eingegangen wird, ist es wichtig, dieses Symptom kurz zu definieren und zu beschreiben. Ein Gefühl des drohenden Untergangs ist das Gefühl, zu wissen, dass etwas Lebensbedrohliches oder Tragisches bevorsteht.
Sicherlich kann es sein, dass Menschen in einer lebensbedrohlichen Krise das Gefühl haben, sie könnten sterben , aber dieses Symptom kann tatsächlich . sein vorausgehen andere offensichtlich kritische Symptome.
Zum Beispiel bei einigen Personen, die schwere allergische Reaktionen (Anaphylaxie) hatten oder die ein Irukandji-Syndrom entwickelt haben (Ansammlung von Symptomen, die als Reaktion auf einen Stich von Carukia Barnesi, eine Art Quallenstich) kann das Gefühl des drohenden Untergangs auftreten Vor andere schwerwiegende Symptome, die eine Person glauben lassen, dass der Tod unmittelbar bevorsteht.
Es gibt mehrere Wörter und Ausdrücke, die Menschen zusätzlich zu einem Gefühl des Untergangs verwenden können, das dieses Symptom beschreibt. Diese schließen ein:
- Ein Gefühl der Dringlichkeit
- Nicht in der Lage sein, sich "zu beruhigen"
- Wunsch, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, auch wenn andere Symptome dies nicht rechtfertigen
- Sich ängstlich, entmutigt, ruhelos oder unsicher fühlen (bis zum Extrem)
- Das Gefühl, dass etwas Schlimmes oder Ungewöhnliches passiert
- Eine Vorahnung spüren
Symptom vs. Spruch
Eine der Schwierigkeiten bei der Betrachtung des bevorstehenden Untergangs besteht darin, dass dieser Ausdruck auf viele verschiedene Arten verwendet wird. Es kann wörtlich verwendet werden, um ein Gefühl zu beschreiben, dass Ihnen persönlich etwas sehr Schlimmes passieren wird. Auf diese Weise würde der Ausdruck als "Symptom" betrachtet
Es kann auch verwendet werden, um Ihre Meinung darüber zu beschreiben, was in irgendeiner Weise in der Welt passiert. In diesem Fall könnte der Ausdruck als "Vorhersage" verwendet werden.
Zu anderen Zeiten kann der Satz einfach nur als Redewendung verwendet werden. Ein Mann kann beispielsweise bemerken, dass er dachte, er würde sterben, als sein Chef aufstand, um die Kleiderordnung des Unternehmens zu besprechen, da er vergessen hatte, seinen Hosenschlitz zu schließen. Wenn der Mann als Angestellter gegenüber seinem Chef diese Ironie anmerkt, hat er möglicherweise ein metaphorisches Gefühl des drohenden Untergangs über die Zukunft seiner Anstellung.
Geschichte der medizinischen Bedeutung
Während die meisten Notärzte, Intensivmediziner und Sanitäter Ihnen sagen werden, dass ein Gefühl des drohenden Untergangs sehr ernst genommen werden sollte, entstand das Verständnis, dass ein Gefühl des drohenden Untergangs ein legitimes medizinisches Symptom ist, lange bevor die wissenschaftliche westliche Medizin Einzug hielt der entwickelten Welt.
Von diesem Symptom wurde bereits in der antiken griechischen und römischen Literatur berichtet, dass es medizinische Bedeutung hatte. Ein Gefühl des drohenden Untergangs wurde in den 1400er und 1500er Jahren als Symptom befürchtet, das andere Symptome im Zusammenhang mit der tödlichen Pest (zumindest Zeit, die als Schweißkrankheit bezeichnet wird).
Heute, im 21. Jahrhundert, kann der Klage über ein drohendes Untergangsgefühl in den Augen der Betroffenen ebenso begegnet werden wie in den Augen der Angehörigen der Gesundheitsberufe, die sich von ihren Patienten zu ihrem Gefühl bekennen.
Medizinische und psychologische Ursachen
Angesichts der Häufigkeit, mit der dieses Symptom in den Listen der "Differentialdiagnosen" in medizinischen Lehrbüchern oder bei Krankenhausbesuchen auftaucht, gibt es überraschend wenige direkte medizinische Studien, die das drohende Untergangsgefühl als Symptom betrachten.
Einige Bedingungen, bei denen ein Gefühl des drohenden Untergangs als Symptom aufgeführt wird, sind:
- Anaphylaxie: Eine schwere allergische Reaktion kann ein Gefühl des drohenden Untergangs hervorrufen.
- Angststörungen: Panikstörung (während Panikattacken), generalisierte Angststörung und posttraumatische Belastungsstörung können zu diesem Symptom führen.
- Reaktionen auf Bluttransfusionen: Transfusionen können allergische Reaktionen (Anaphylaxie) mit Hämolyse (Zerfall) der transfundierten roten Blutkörperchen auslösen. Symptome von Angst und drohendem Untergang treten auf, bevor andere Symptome wie Kurzatmigkeit, Herzklopfen und Blutdruckabfall auftreten.
- Exposition gegenüber Toxinen und Vergif.webptungen: Dazu zählen insbesondere die bereits erwähnten Quallenstiche und Zyanidvergif.webptungen, bei denen ein drohendes Untergangsgefühl oft das erste Symptom ist.
- Intraoperatives Bewusstsein: Manchmal „wachen“ Menschen während einer Operation auf, was auch als Anästhesiebewusstsein oder unbeabsichtigtes Bewusstsein bezeichnet wird.
- Phäochromozytom: Diese Art von Nebennierentumor wird häufig durch eine massive Freisetzung von Katecholaminen wie Adrenalin (Epinephrin), Noradrenalin (Noradrenalin) und Dopamin verursacht. Diese Chemikalien können wiederum einen plötzlichen Blutdruckanstieg, eine schnelle Herzfrequenz, Schwitzen und möglicherweise ein Gefühl des drohenden Untergangs verursachen.
- Lungenembolie: Lungenembolien sind Gerinnsel, die nach dem Abreißen in den Beinen in die Lunge wandern (tiefe Venenthrombose). Andere Symptome sind oft das plötzliche Einsetzen von stechenden Brustschmerzen, die mit einem tiefen Atemzug zunehmen und schnell zu Benommenheit und Bewusstlosigkeit führen können.
- Anfälle: Sowohl eine epileptische Aura als auch nicht-epileptische psychogene Anfälle können ein Gefühl des drohenden Untergangs hervorrufen.
- Verschiedene Bedingungen: Herzinfarkte, bipolare Störungen und Depressionen führen alle ein Gefühl des drohenden Untergangs als mögliches Symptom auf.
In vielen Fällen tritt das Gefühl des drohenden Untergangs auf, bevor die Symptome vorliegen, die auf einen echten medizinischen Notfall hinweisen würden.
Andere Symptome, die auftreten können
Ein Gefühl des drohenden Untergangs kann allein (wie vor anderen Symptomen bei der Pest im Mittelalter) oder zusammen mit anderen Symptomen auftreten. Einige dieser Symptome (abhängig von der zugrunde liegenden Ursache) können sein:
- Depersonalisation (ein Gefühl, von sich selbst losgelöst zu sein)
- Herzklopfen (Herzrhythmusstörungen)
- Hitzewallungen
- Kurzatmigkeit
- Schwitzen
- Zittern und Zittern
Physiologische Mechanismen
Es gibt eine Reihe von physiologischen Erklärungen, die helfen können, das Gefühl des drohenden Untergangs zu erklären und wie dieses Gefühl entsteht.
Eine Ausschüttung von Katecholaminen kann als primärer Faktor (wie beim Phäochromozytom) , als Reaktion darauf, dass der Körper einen medizinischen Notfall erkennt (wie bei einem Herzinfarkt oder einer Lungenembolie) oder als Reaktion auf psychischen Stress (Panik) auftreten, wie Teil der Kampf- oder Fluchtreaktion auf Stress.
Eine Komponente des Nervensystems könnte diesem Symptom in einigen Fällen sehr wohl zugrunde liegen. Bei vielen Menschen mit Temporallappenepilepsie wurde ein Gefühl des drohenden Untergangs festgestellt und kann auch als Teil einer epileptischen Aura (fokal bewusste Anfälle) auftreten.
Sicherlich können die Symptome eines Herzinfarkts oder einer anderen lebensbedrohlichen Erkrankung bewusst und nicht unbewusst ein Gefühl des drohenden Untergangs hervorrufen , wenn Sie Symptome erkennen (wie einen plötzlichen starken Blutdruckabfall und starke Brustschmerzen). die oft mit dem Tod in Verbindung gebracht werden.
Es ist nicht verwunderlich, dass Menschen angesichts einer lebensbedrohlichen Erkrankung auch ohne bewusste Gedanken ein Gefühl des drohenden Untergangs haben können. Wir wissen, dass unser Körper ohne bewusste Überlegung auf viele Arten auf Stress reagiert.
Es gibt Veränderungen, die Anfällen vorausgehen, die Hunde manchmal vor Menschen erkennen können (und der Grund für Anfallswarndienste sind).
Ein anderes Konzept, das dem Gefühl des drohenden Untergangs ähnlich ist, das ebenfalls nicht gut verstanden wird, ist das Nahtodbewusstsein. Im Nahtod-Gewahrsein kann eine Person, die Ihnen unverändert erscheint, plötzlich bemerken, dass sie sterben wird – und dann sterben wird.
Forschungsstudien zur Wahrnehmung des drohenden Untergangs
Überraschenderweise gibt es nur wenige Studien, die sich direkt mit der Bedeutung eines drohenden Untergangs als Symptom verschiedener Erkrankungen befassen, obwohl dieses Symptom in der Liste der Symptome in der medizinischen Literatur ziemlich oft erwähnt wird.
Eine Studie aus dem Jahr 2012, bei der Menschen untersucht wurden, die eine Herztamponade entwickelten, eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der sich Blut zwischen den Membranen des Herzens ansammelt (was die Kontraktionsfähigkeit des Herzens einschränkt), ergab, dass fast 90 Prozent der Menschen eine „dysphorische Stimmung“ hatten. " Viele von ihnen gaben an, dass sie wussten, dass "etwas Schlimmes passierte".
Die meisten Studien haben dieses Symptom nur indirekt untersucht. Eine chinesische Studie ergab beispielsweise, dass Notärzte eher feststellen, dass ein Patient wegen einer Herzerkrankung eine Notfallversorgung benötigt, wenn der Patient über ein Gefühl des drohenden Untergangs klagte.
Tatsächlich hatte dieses Symptom bei dieser Entscheidung mehr Gewicht als andere Symptome. Während Studien wie diese uns sagen, dass Ärzte dieses Symptom beachten und entsprechend handeln, sagen sie uns nicht wirklich die Bedeutung des Symptoms.
Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten
Sofern Sie nicht häufig das Gefühl haben, als Teil einer Angststörung drohenden Untergang zu haben, ist es möglicherweise am besten, 911 anzurufen, wenn Sie ein überwältigendes Gefühl des drohenden Untergangs haben. Viele Menschen sind am Leben geblieben, weil sie ihrem Instinkt und ihrer Intuition vertraut haben.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, fragen Sie sich: "Was ist das Schlimmste, was passieren könnte?" Wenn Ihr Symptom nichts bedeutet, können Sie Ihren Tag und die Kosten für einen Besuch in der Notaufnahme verschwenden. Im Gegensatz zu modernen Videospielen hat unser Körper keinen "Neustart"-Knopf, wenn Sie ein Symptom ignorieren, das einen lebensbedrohlichen Zustand signalisiert.
Ein Wort von Verywell
Obwohl wir die Bedeutung eines drohenden Untergangs nicht wirklich verstehen, erkennen wir dieses Gefühl manchmal als medizinisch wichtig an. Die Mechanismen, die diesem Symptom zugrunde liegen könnten, belegen auch, dass der drohende Untergang ein legitimes medizinisches Symptom ist.
Schließlich sagt uns die Intuition der Ärzte, die die Jahre vom antiken Griechenland bis zum 21. Jahrhundert umfasst, dass ein Gefühl des drohenden Untergangs beachtet werden sollte, zumindest bis wir mehr wissen.