Wenn Sie eine generalisierte Angststörung (GAD) haben, können Sie eine Kombination aus Beratung und Medikamenten zur Behandlung Ihrer Erkrankung erhalten. GAD ist durch Symptome unbegründeter chronischer und übertriebener Sorge oder Besorgnis gekennzeichnet, die schwerwiegender sind als die normale Angst, die die meisten Menschen erleben. Behandlungen für GAD variieren je nach verschriebenem Medikament.
Optionen
- Antidepressiva: lindert Symptome von Angstzuständen und Depressionen
- Benzodiazepine: Oft als Beruhigungsmittel angesehen, reduzieren sie schnell Angst anxiety
- Azapirone: gelten als milde angstlösende Medikamente, brauchen länger als Benzodiazepine, um ihre Wirkung zu entfalten, und werden für die Langzeitanwendung empfohlen
- Antikonvulsiva/Antipsychotika: Optionen, die manchmal verwendet werden, um Angstzustände zu bewältigen
Antidepressiva
Interessanterweise sind Antidepressiva in der Regel wirksam bei der Behandlung von Angstzuständen, obwohl die Symptome von Angstzuständen und Depressionen nicht dieselben sind. Es gibt verschiedene Klassen von Antidepressiva, die verwendet werden, um Angstzustände bei GAD zu reduzieren. Mehr als die Hälfte der Menschen, bei denen GAD diagnostiziert wird, haben auch Depressionen, und Antidepressiva helfen auch, diese Symptome zu lindern.
Trizyklische Antidepressiva (TCAs)
Zu den TCAs, die zur Behandlung von Panikstörungen verwendet werden, gehören Tofranil (Imipramin), Pamelor (Nortriptylin), Norpramin (Desipramin) und Anafranil (Clomipramin). Trizyklika benötigen im Gegensatz zu Benzodiazepinen nur eine einzige Tagesdosis des Medikaments.
TCAs können Gefühle hervorrufen, die denen einer Panikattacke ähneln. Menschen mit Panikstörung reagieren besonders empfindlich auf diese Wirkung von TCAs.
Bei einigen kann es zu Beginn der Behandlung sogar zu einer Aktivierung ihrer Symptome, einschließlich Erregung, Reizbarkeit und Ruhelosigkeit, kommen.
Im Allgemeinen beginnt die Behandlung mit einem TCA mit einer niedrigen Dosis, die im Laufe der Zeit erhöht wird. Die Aufteilung der Dosis, wobei der Großteil der Medikamente vor dem Zubettgehen eingenommen wird, kann einige Nebenwirkungen lindern. Ein wesentlicher Nachteil von Trizyklika besteht darin, dass sie kardiale Nebenwirkungen wie Schwindel und Herzklopfen sowie Gewichtszunahme und Sedierung hervorrufen können.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
Diese Klasse umfasst Lexapro (Escitalopram), Paxil (Paroxetin), Prozac (Fluoxetin) und Zoloft (Sertralin). Die Nebenwirkungen von SSRIs sind weniger schwerwiegend als die von trizyklischen Antidepressiva (TCA). SSRIs verursachen weniger kardiale Wirkungen und weniger Gewichtszunahme und Sedierung als die TCAs.
Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
Diese Klasse umfasst Cymbalta (Duloxetin) und Effexor (Venlafaxin). Sie gelten als genauso wirksam wie die SSRIs und sind die Erstlinienbehandlung für GAD.
Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs)
Diese Medikamente haben sich bei der Behandlung von Angststörungen, einschließlich Panikstörung und sozialer Phobie, als sehr wirksam erwiesen. Es gibt jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen.
Menschen, die MAOIs einnehmen, müssen eine restriktive Diät einhalten, um eine Substanz namens Tyramin zu vermeiden, die in bestimmten Lebensmitteln enthalten ist. Die Wechselwirkung zwischen Tyramin und MAO-Hemmern kann eine hypertensive Krise auslösen, die durch einen dramatischen Anstieg des Blutdrucks gekennzeichnet ist.
Da Antidepressiva Wochen brauchen, um ihre Wirkung zu entfalten, kann in der Anfangsphase der Behandlung ein Benzodiazepin, ein schnell wirkendes Anti-Angst-Mittel, verschrieben werden.
Benzodiazepine
Benzodiazepine können regelmäßig eingenommen werden, um die Symptome von GAD für kurze Zeit zu behandeln, wenn Antidepressiva zu wirken beginnen. Medikamente dieser Klasse umfassen Klonopin (Clonazepam), Ativan (Lorazepam) und Xanax (Alprazolam).
Es gibt eine hohe Inzidenz von Panikstörungen bei Menschen, bei denen GAD diagnostiziert wird. Benzodiazepine sind wirksam bei der Reduzierung von Panikattacken und Verhaltensweisen, die auf Phobien (irrationale Ängste) zurückzuführen sind. Sie werden auch in der Antizipationsphase von Panikattacken eingesetzt.
Benzodiazepine wirken schnell, und ungefähr die Hälfte der Menschen, die sie anwenden, haben Entzugserscheinungen, wenn das Medikament abgesetzt wird.
Manche Menschen entwickeln möglicherweise eine Toleranz gegenüber ihnen. Alkohol- oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte kann eine Kontraindikation für die Einnahme von Benzodiazepinen sein.
Benzodiazepine verursachen Nebenwirkungen wie Sedierung und können auch Stürze verstärken und bei älteren Menschen Verwirrung und Gedächtnisprobleme verursachen. Eine Person, die mit schweren Maschinen arbeitet, kann möglicherweise keine Benzodiazepine einnehmen, wenn Schläfrigkeit auftritt.
Sobald ein verschriebenes Antidepressivum wirkt, kann die Dosis eines Benzodiazepins schrittweise verringert werden, bis es sicher abgesetzt werden kann.
Azapirone
Buspiron kann auch zur Behandlung von GAD verwendet werden. Der Markenname BuSpar ist nicht mehr auf dem Markt, aber Generika können verfügbar sein. Buspiron wirkt langsam und es dauert einige Wochen, bis die Wirkung eintritt. Buspiron verursacht keine Sedierung wie die Benzodiazepine und führt nicht zu einer Drogenabhängigkeit.
Antipsychotische und krampflösende Medikamente
Andere Medikamente, die für GAD verwendet werden, umfassen Antikonvulsiva (Antikonvulsiva) wie Pregabalin und Antipsychotika, die in die Kategorie der atypischen Antipsychotika wie Vortioxetin fallen. Diese Behandlungen können in Betracht gezogen werden, wenn Sie sich mit herkömmlichen Therapien nicht verbessern oder wenn Sie unerträgliche Nebenwirkungen haben.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Angstzuständen zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.