Angststörungen sind mehr als nur eine Nervensache. Es handelt sich um Krankheiten, die oft mit der biologischen Zusammensetzung und den Lebenserfahrungen einer Person zusammenhängen, und Ihre Symptome können Sie davon abhalten, damit fertig zu werden und es sogar schwierig machen, Ihre täglichen Aktivitäten aufrechtzuerhalten. Glücklicherweise gibt es eine Reihe von Medikamenten, um die Symptome von Angststörungen zu behandeln.
Medikamente zur Behandlung von Angststörungen
Obwohl eine Vielzahl von Medikamentenkategorien bei der Behandlung von Angstzuständen verwendet werden, gibt es hier vier Hauptklassen von Medikamenten, die Psychologen zur Behandlung von Angststörungen verwenden.
Jede Medikamentenklasse versucht auf unterschiedliche Weise, Angstzustände zu reduzieren und hat ihre eigenen Vorteile und Risiken. Während einige als bevorzugte Optionen angesehen werden können, kann die Medikamentenauswahl je nach Art der Angst, die Sie haben, und Ihren Symptomen variieren.
Die Einnahme von Medikamenten gegen Angststörungen gilt als sicher und wirksam. Es kann mehrere Wochen (normalerweise vier bis sechs Wochen) dauern, bis die meisten Angstmedikamente wirken, und kann besonders hilfreich sein, wenn sie zusammen mit einer Psychotherapie angewendet werden.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) gelten derzeit als Medikamente der ersten Wahl für die meisten Formen von Angstzuständen. Sie wirken, indem sie dafür sorgen, dass mehr Serotonin im Gehirn verfügbar ist, was sowohl die Stimmung als auch die Angst verbessern kann.
Wenn bei Ihnen eine Angststörung diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt einen der folgenden SSRIs empfehlen:
- Celexa (Citalopram)
- Luvox (Fluvoxamin)
- Paxil (Paroxetin)
- Prozac (Fluoxetin)
- Zoloft (Sertralin)
Obwohl SSRI weniger Nebenwirkungen haben als einige andere Antidepressiva, können sie dennoch Magen-Darm-Beschwerden, Schlafstörungen und sexuelle Dysfunktion verursachen. Viele Nebenwirkungen verschwinden jedoch innerhalb von ein paar Wochen nach Beginn der Medikation, also geben Sie Ihrem Körper Zeit, sich anzupassen.
SSRI gelten als Erstlinientherapie bei allen Angststörungen. Die Behandlung von Zwangsstörungen erfordert typischerweise eine höhere Dosis.
Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) sind eine Option für Menschen, die nicht auf SSRIs ansprechen. Sie werden SNRIs genannt, weil sie den Serotonin- und Noradrenalinspiegel, einen weiteren Neurotransmitter im Gehirn, erhöhen.
Zu den am häufigsten verschriebenen SNRIs bei Angstzuständen gehören:
- Cymbalta (Duloxetin)
- Effexor (Venlafaxin)
- Pristiq (Desvenlafaxin)
SNRIs gelten als genauso wirksam wie SSRIs, haben jedoch tendenziell mehr Nebenwirkungen. Diese können Kopfschmerzen, sexuelle Dysfunktion, Schlaflosigkeit, Magenverstimmung und erhöhter Blutdruck umfassen.
SNRIs gelten als genauso wirksam wie SSRIs. Sie gelten daher als Erstlinientherapie für alle Angststörungen mit Ausnahme der Zwangsstörung (OCD).
Trizyklische Antidepressiva (TCAs)
Trizyklische Antidepressiva (TCAs) waren einige der ersten Antidepressiva, die entwickelt wurden. Wie SNRIs blockieren TCAs die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin.
Zu den heute am häufigsten verschriebenen TCAs gehören:
- Elavil (Amitriptylin)
- Pamelor (Nortriptylin)
- Tofranil (Imipramin)
Obwohl sie bei der Behandlung von Angststörungen genauso wirksam sind wie SSRIs, neigen TCAs dazu, erhebliche Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Verstopfung, verschwommenes Sehen, Probleme beim Wasserlassen und Hypotonie (niedriger Blutdruck beim Stehen) zu verursachen. Aus diesen Gründen werden TCAs in der Regel nur verschrieben, wenn andere Medikamente keine Linderung bringen können.
Benzodiazepine
Benzodiazepine (manchmal auch "Benzos" genannt) sind die am häufigsten verwendete Gruppe von Beruhigungsmitteln. Sie werden in der Regel zur kurzfristigen Behandlung schwerer oder behandlungsresistenter Angstzustände verschrieben.
Benzodiazepine werden auch nach Bedarf verschrieben, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen und Muskelverspannungen zu reduzieren. Da sie schnell wirken, sind sie sehr hilfreich bei der Behandlung von Panikattacken. Sie können auch bei sozialer Angststörung (SAD) und Phobien nützlich sein, wenn sie nur gelegentlich eingenommen werden.
Häufige Benzodiazepine sind:
- Ativan (Lorazepam)
- Klonopin (Clonazepam)
- Valium (Diazepam)
- Xanax (Alprazolam)
Bei gelegentlicher oder täglicher Anwendung über einige Wochen haben Benzos ein geringes Suchtrisiko. Dieses Risiko erhöht sich, wenn Benzodiazepine regelmäßig über mehrere Wochen eingenommen werden. Benzodiazepine gelten bei dauerhafter Anwendung nicht als sicher, da dies das Risiko für Abhängigkeit und Verträglichkeit erhöhen kann.
Bei der Einnahme von Benzodiazepinen sollten Sie auf Alkohol verzichten, da die Wechselwirkung zwischen Benzodiazepinen und Alkohol zu schwerwiegenden und möglicherweise lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über andere Medikamente, die Sie einnehmen.
Risiken
Angstmedikamente haben einige wichtige Risiken, die Sie kennen sollten. Diese Risiken unterscheiden sich etwas zwischen den Medikamentenklassen, wobei Suizidgedanken bei Antidepressiva ein größeres Risiko und Abhängigkeit und Entzug bei Benzodiazepinen ein größeres Risiko darstellen.
Selbstmordgedanken
Im Jahr 2005 verlangte die Food and Drug Administration (FDA), dass alle Antidepressiva eine Black-Box-Warnung in Bezug auf das erhöhte Risiko für suizidales Denken und Verhalten bei Kindern und jungen Erwachsenen bis 25 Jahren tragen.
Personen unter 25 Jahren sollten sorgfältig auf verstärkte Depression, Agitiertheit, Reizbarkeit, Suizidalität und ungewöhnliche Verhaltensänderungen überwacht werden, insbesondere zu Beginn der Behandlung oder bei Dosisänderungen.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Toleranz und Abhängigkeit
Eine Langzeitanwendung von Benzodiazepinen wird im Allgemeinen nicht empfohlen, da Sie eine Toleranz und/oder Abhängigkeit entwickeln können.
Toleranz bedeutet, dass Sie mehr von dem Medikament einnehmen müssen, damit es wirkt. Abhängigkeit bedeutet, dass Sie Entzugserscheinungen entwickeln, wenn Sie das Medikament absetzen. Manche Leute missbrauchen diese Medikamente, um high zu werden.
Rückzug
Viele Menschen, die über einen längeren Zeitraum Medikamente einnehmen, können abhängig werden. Wenn sie das Medikament absetzen, müssen sie dies schrittweise tun, um Entzugserscheinungen zu vermeiden.
Entzugssymptome treten in der Regel innerhalb von drei Tagen nach Absetzen eines Medikaments auf und dauern ein bis zwei Wochen. Ironischerweise ähneln viele Entzugssymptome den Angstsymptomen, für die Sie möglicherweise ursprünglich eine Behandlung gesucht haben:
- Angst
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Kopfschmerzen
- Schlaflosigkeit
- Schwitzen
Einige Medikamente verursachen stärkere Entzugserscheinungen als andere. Beispielsweise kann das Absetzen von Benzodiazepinen zu schweren oder lebensbedrohlichen Entzugserscheinungen wie Krampfanfällen führen.
Sprechen Sie unbedingt mit dem Arzt, bevor Sie Medikamente absetzen. Um diese Symptome zu vermeiden, wird Ihr Arzt Ihre Medikamentendosis wahrscheinlich schrittweise reduzieren.
Ein Wort von Verywell
Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung Ihres Arztes ein. Wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, aber setzen Sie Ihre Medikamente nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes ab, da dies zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen kann.