Was ist eine histrionische Persönlichkeitsstörung (HPD)?
Die histrionische Persönlichkeitsstörung ist eine psychische Erkrankung, die durch ein Muster extremer Emotionalität und aufmerksamkeitsstarkem Verhalten gekennzeichnet ist, das im frühen Erwachsenenalter beginnt und in verschiedenen Situationen offensichtlich ist.
HPD ist eine von 10 im DSM-5 anerkannten Persönlichkeitsstörungen. Es wird als eine der Cluster-B-Störungen klassifiziert, die als dramatisch, übermäßig emotional und / oder unberechenbar gekennzeichnet sind. Das Wort schauspielerisch bedeutet „dramatisch oder theatralisch“.
Ungefähr 9% der Gesamtbevölkerung in den USA haben mindestens eine Persönlichkeitsstörung, und eine histrionische Persönlichkeitsstörung betrifft etwa 2% bis 3% der Gesamtbevölkerung. Die Störung ist durch oberflächliche Emotionen, Aufmerksamkeitsstreben und manipulatives Verhalten gekennzeichnet.
Symptome
In einigen Fällen bemerken Sie möglicherweise nicht, dass Sie eine histrionische Persönlichkeitsstörung haben, weil Ihre Denk- und Verhaltensweisen für Sie natürlich erscheinen. Und Sie können andere für die Herausforderungen verantwortlich machen, denen Sie gegenüberstehen.
Menschen mit histrionischer Persönlichkeitsstörung können:
- Zeigen übertriebene Symptome von Schwäche oder Krankheit und können Selbstmorddrohungen verwenden, um andere zu manipulieren
- Zeigen Sie übermäßige, aber oberflächliche Emotionen und aufmerksamkeitsstarke Verhaltensweisen (d. h. sie „spielen“ ständig, um Aufmerksamkeit zu erregen)
- Erleben Sie flüchtige Stimmungen, Meinungen und Überzeugungen; Sie sind auch sehr suggestiv und reagieren schnell auf Modeerscheinungen
- Brauchen Sie andere, um ihre emotionalen Darstellungen zu sehen, um Bestätigung oder Aufmerksamkeit zu gewinnen
- Verwenden Sie sexuell provokative Verhaltensweisen, um andere zu kontrollieren oder Aufmerksamkeit zu erregen
Diagnose
Da HPD ähnliche Symptome wie andere psychiatrische Störungen und medizinische Erkrankungen aufweisen kann, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zuerst eine Differenzialdiagnose stellen, um andere Störungen oder Erkrankungen auszuschließen, die die Symptome verursachen können.
Laut DSM-5 muss eine Person fünf oder mehr der folgenden Anzeichen oder Symptome aufweisen, um mit HPD diagnostiziert zu werden:
- Beschwerden in Situationen, in denen Sie nicht im Mittelpunkt stehen
- Interaktion mit anderen, die oft durch unangemessenes sexuell verführerisches oder provokatives Verhalten gekennzeichnet ist
- Schnell wechselnder und flacher Ausdruck von Emotionen
- Nutzt konsequent die körperliche Erscheinung, um die Aufmerksamkeit auf sich zu lenken
- Übermäßig impressionistischer und detailarmer Sprechstil
- Zeigt Selbstinszenierung, Theatralik und übertriebenen Ausdruck von Emotionen
- Lässt sich leicht von anderen oder von Umständen beeinflussen
- Betrachtet Beziehungen als intimer, als sie es tatsächlich sind
HPD vs. BPD
Es gibt viele Überschneidungen zwischen den Merkmalen der histrionischen Persönlichkeitsstörung (HPD) und der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD), so dass einige Experten glauben, dass HPD möglicherweise nicht von BPD unterschieden werden kann.
Laut DSM-5 „kann Borderline auch durch aufmerksamkeitssuchendes, manipulatives Verhalten und sich schnell verändernde Emotionen gekennzeichnet sein, zeichnet sie sich jedoch durch Selbstzerstörung, wütende Störungen in engen Beziehungen und chronische Gefühle tiefer Leere und Identitätsstörung aus.“ .
Die Bedingungen weisen Ähnlichkeiten auf, einschließlich:
- Teilen Sie die Merkmale schnell wechselnder und reaktiver Emotionen
- Sind mit impulsivem Verhalten verbunden
- zeichnen sich durch einen sehr starken Gefühlsausdruck aus
Einige Kliniker argumentieren, dass die Qualitäten dieser Symptome bei HPD und BPD unterschiedlich sind – insbesondere, dass die schnell wechselnden Emotionen bei HPD nicht mit der gleichen Tiefe und Intensität erlebt werden wie bei BPD. Andere Experten haben jedoch argumentiert, dass HPD und BPD nicht unbedingt unterschiedliche Erkrankungen sind.
Trotz Vorhersagen, dass die HPD-Diagnose in DSM-5 fallen würde, war dies jedoch nicht der Fall, und so bleibt es seine eigene spezifische und einzigartige Diagnose.
Ursachen und Risikofaktoren
Obwohl die genaue Ursache der histrionischen Persönlichkeitsstörung nicht bekannt ist, wird angenommen, dass sie durch eine Kombination von genetischen und Umwelteinflüssen verursacht wird. Ihre Gene können Sie anfällig für die Entwicklung einer Persönlichkeitsstörung machen, und eine Lebenssituation kann die tatsächliche Entwicklung auslösen.
- Gene: Bestimmte Persönlichkeitsmerkmale können von Ihren Eltern durch vererbte Gene an Sie weitergegeben werden; diese Eigenschaften werden manchmal als dein Temperament bezeichnet
- Umgebung: Ihre Umgebung umfasst die Umgebung, in der Sie aufgewachsen sind, Ereignisse, die eingetreten sind, und Beziehungen zu Familienmitgliedern und anderen.
Andere Faktoren, die mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung oder Auslösung von Persönlichkeitsstörungen verbunden sind, sind:
- Erziehungsstil, besonders inkonsistente oder zu nachsichtige Grenzen
- Eltern, die dramatisches oder volatiles Verhalten modellieren
- Eine Familienanamnese mit psychiatrischen Störungen, Substanzgebrauch oder Persönlichkeitsstörungen
- Kindheitstrauma
Zugehörige Bedingungen
Die histrionische Persönlichkeitsstörung neigt auch dazu, zusammen mit anderen Persönlichkeitsstörungen aufzutreten, einschließlich:
- Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)
- Narzisstische Persönlichkeitsstörung
- Abhängige Persönlichkeitsstörung
- Somatische Symptomstörung
Es gibt nur wenige Studien, die das gleichzeitige Auftreten von HPD und BPD untersucht haben. Eine häufig zitierte Studie ergab, dass HPD häufig mit BPD auftritt. In einer anderen Studie, die eine Gemeinschaftsstichprobe verwendete, erfüllten etwa 10 % der Menschen mit BPD auch die Kriterien für HPD.
Behandlung
Die histrionische Persönlichkeitsstörung ist oft schwer zu behandeln, zum Teil, weil Menschen mit dieser Erkrankung oft nur dann behandelt werden, wenn die Störung ihnen größere Probleme oder Stress verursacht. Wenn Hilfe gesucht wird, kann die Behandlung Psychotherapie, Medikamente oder eine Kombination aus beidem sowie eine Änderung des Lebensstils umfassen.
Psychotherapie
Psychotherapie kann bei der Behandlung von HPD wirksam sein, da sie dazu beitragen kann, emotionale Belastungen zu reduzieren, das Selbstwertgefühl zu verbessern und die Bewältigungsfähigkeiten der Person zu verbessern. Die unterstützende Psychotherapie ist die bevorzugte Behandlung der Wahl. Dieser Ansatz konzentriert sich auf die Verbesserung des Selbstwertgefühls, die Reduzierung von emotionalem Stress und die Verbesserung der Bewältigungsfähigkeiten.
Gruppentherapie und Familientherapie werden im Allgemeinen nicht empfohlen, da HPD-Symptome wie das Aufsuchen der Aufmerksamkeit von Gruppenmitgliedern und übertriebene Symptome in einer Gruppenatmosphäre ausgelöst oder verschlimmert werden können.
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Obwohl es keine von der FDA zugelassenen Medikamente zur Behandlung der histrionischen Persönlichkeitsstörung gibt, können Medikamente zur Behandlung von affektiver Dysregulation oder von Stimmungsschwankungen, Wut, Tränen, Angstzuständen und Depressionen verwendet werden, die oft mit der Störung einhergehen. Alle damit verbundenen Depressionen oder Angststörungen können mit Antidepressiva behandelt werden.
Ganzheitliche Therapie
Achtsamkeitstechniken, einschließlich Yoga, Tai Chi und Biofeedback, können auch Menschen mit Persönlichkeitsstörungen helfen, ihre inneren Gefühle einschließlich Impulsivität und emotionaler Reaktivität zu kontrollieren.
Bewältigung
Menschen mit HPD werden oft unterdiagnostiziert und unterbehandelt. Daher besteht der vielleicht beste Weg, Ihre Symptome zu verbessern, darin, sie zuerst zu identifizieren. Mit einer geeigneten Behandlung können Sie lernen, mit den Symptomen umzugehen und einen Selbstversorgungsplan aufstellen, um die Lebensqualität zu verbessern, einschließlich:
- Festlegen eines einheitlichen Essens- und Schlafplans
- Regelmäßig trainieren
- Vermeidung von Drogen und Alkohol
- Holen Sie sich die Hilfe von vertrauenswürdigen Freunden und Familie, um Sie auf dem richtigen Weg zu halten
Für Ihre Lieben
Wenn ein Freund oder ein Familienmitglied an einer histrionischen Persönlichkeitsstörung leidet, ist es wichtig, diese Person zu ermutigen, Hilfe zu suchen. Ohne professionelle Behandlung ist es unwahrscheinlich, dass sich die Symptome und die damit verbundenen Auswirkungen auf die Beziehungen verbessern. Tun Sie Ihr Bestes, um mehr über HPD, einschließlich Symptome und Behandlung, zu erfahren, damit Sie Ihren Angehörigen besser verstehen und unterstützen können.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit einer histrionischen Persönlichkeitsstörung zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357, um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.