Klinische Forschungen legen nahe, dass Zwangsstörungen und bipolare Störungen häufiger auftreten, als man zufällig erwarten würde. Wichtig ist, dass das Vorliegen einer bipolaren Störung die Symptome und die Behandlung von Zwangsstörungen beeinflussen kann. Lassen Sie uns den Zusammenhang zwischen Zwangsstörung und bipolarer Störung untersuchen.
Was ist eine bipolare Störung?
Bevor der Zusammenhang zwischen bipolarer Störung und Zwangsstörung erörtert wird, kann es hilfreich sein, zunächst die Symptome der bipolaren Störung zu beschreiben. Bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, bei der die betroffene Person eine oder mehrere "manische" oder "gemischte" Episoden erlebt; Die meisten Menschen mit bipolarer Störung hatten jedoch auch eine oder mehrere Depressionen.
Manie ist eine ausgeprägte Periode abnormer und anhaltend erhöhter, expansiver oder gereizter Stimmung, die mindestens eine Woche andauert. Eine manische Episode wird normalerweise von drei oder mehr der folgenden Symptome begleitet.
- Drastischer Rückgang des Schlafbedürfnisses
- Sich an lustvollen Aktivitäten beteiligen, die ein hohes Potenzial für schmerzhafte Folgen haben, wie z. B. impulsives Geldausgeben und riskanter Sex
- Extreme Ablenkung und Unfähigkeit sich zu konzentrieren
- Zielgerichtete Aktivität (oft sozialer, beruflicher oder sexueller Natur)
- Überhöhtes Selbstwertgefühl oder Grandiosität
- Redseliger als sonst oder Druck, weiterzureden
- Rasende Gedanken
Um als manische Episode diagnostiziert zu werden, müssen diese Symptome schwerwiegend genug sein, um größere Beeinträchtigungen bei der Arbeit oder zu Hause zu verursachen. Darüber hinaus erfordert eine manische Episode oft, dass die Person zur Behandlung ins Krankenhaus geht. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Manie Merkmale einer Psychose wie Wahnvorstellungen aufweisen.
Derzeit gibt es vier Subtypen der bipolaren Störung:
- Bipolar I: Die schwerste Form, erfordert normalerweise einen Krankenhausaufenthalt
- Bipolar II: Ähnliche Symptome, aber die Manie ist nicht so stark; Menschen erleben jedoch oft schwere Depressionen
- Zyklothymie: Schneller Wechsel zwischen Hypomanie und depressiven Symptomen, die nicht stark genug sind, um die Kriterien für eine Episode einer Major Depression zu erfüllen
- Bipolare Störung nicht anders angegeben: Störungen mit bipolaren Merkmalen, die die Kriterien für die spezifischen bipolaren Störungen nicht erfüllen
Zwangsstörung und bipolare Störung
Die Forschung hat einen starken Zusammenhang zwischen bipolarer Störung und Zwangsstörung festgestellt.
Es wurde geschätzt, dass zwischen 6% und 55,8% der Menschen mit bipolarer Störung auch OCD haben. Wenn OCD-Symptome vorhanden sind, treten sie typischerweise sekundär zu einer bipolaren Störung auf, anstatt einen separaten Krankheitsprozess darzustellen.
Interessanterweise ergab eine Analyse, dass Zwangsstörungen bei bipolaren Störungen viel häufiger auftreten als bei depressiven Störungen. Diese Studie ergab, dass Menschen mit bipolarer Störung zwei- bis fünfmal häufiger an Zwangsstörungen leiden als Menschen mit schwerer depressiver Störung.
Im Allgemeinen scheinen Menschen, die sowohl von einer bipolaren Störung als auch von einer Zwangsstörung betroffen sind, sehr hohe Raten anderer Formen psychischer Erkrankungen zu haben; insbesondere Panikstörung sowie Impulskontrollstörungen.
Obwohl es kein bestimmtes Gen gibt, das Zwangsstörungen und bipolare Störungen in Verbindung bringt, gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass diese beiden Störungen einige Gene gemeinsam haben können. Im Verhalten zeigen sowohl Menschen mit bipolarer Störung als auch Menschen mit Zwangsstörung eine Abnahme bestimmter Arten des verbalen Gedächtnisses.
Auswirkungen auf die Behandlung
Wenn bipolare Störung und Zwangsstörung zusammen auftreten, sind die Symptome der bipolaren Störung in der Regel viel schlimmer und schwieriger zu behandeln als bipolare Erkrankungen, die ohne Zwangsstörung auftreten. Menschen mit Zwangsstörungen und bipolaren Störungen neigen auch dazu, häufiger Drogen und Alkohol zu konsumieren und zu missbrauchen. Der Substanzgebrauch erschwert oft die Behandlung und sagt normalerweise schlechtere Ergebnisse voraus.
Es gibt auch einige Hinweise darauf, dass bei einer Zwangsstörung mit bipolarer Störung weniger Kontrollzwänge, sondern mehr Obsessionen in Bezug auf religiöse und sexuelle Themen auftreten.
Es ist wichtig zu beachten, dass Zwangsstörungen bei Vorliegen einer bipolaren Störung die Anwendung verschiedener Behandlungsstrategien erfordern können, da viele der Antidepressiva, die üblicherweise zur Behandlung von Zwangsstörungen verwendet werden, manchmal Symptome einer Manie oder Hypomanie verschlimmern oder sogar verursachen können. Die Stabilisierung der Stimmung sollte die Priorität der Behandlung sein. SRI-Medikamente können unnötig sein, wobei CBT für OCD-Symptome bevorzugt wird.
Auch wenn Zwangsstörungen und bipolare Störungen gleichzeitig auftreten, wurde vorgeschlagen, dass die Behandlung der Symptome einer bipolaren Störung aufgrund ihrer potenziell destruktiven und schädlichen Natur Priorität hat.