Wie MAOIs wirken und häufige Nebenwirkungen

Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs) sind eine Klasse von Medikamenten, die in den 1950er Jahren entwickelt wurden. Sie sind sehr wirksam bei der Behandlung von Depressionen, Panikstörungen und anderen Angststörungen. Sie werden aufgrund der notwendigen diätetischen Vorsichtsmaßnahmen und des Risikos von Nebenwirkungen beim Mischen mit bestimmten Medikamenten weniger häufig verwendet als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und andere Antidepressiva.

Einige gängige MAOIs sind:

• Emsam (Selegilin)
• Marplan (Isocarboxazid)
• Nardil (Phenelzin)
• Parnat (Tranylcypromin)

Emsam ist ein transdermales (Haut-) Pflaster, das einmal täglich aufgetragen wird. Diese Art der Verabreichung kann weniger wahrscheinlich die diätetischen Komplikationen verursachen, die mit einem oralen Verabreichungsweg verbunden sind.

Wie MAOIs funktionieren

Das Gehirn enthält zahlreiche verschiedene Arten von chemischen Botenstoffen (Neurotransmittern), die als Kommunikationsmittel zwischen verschiedenen Gehirnzellen fungieren. Diese chemischen Botenstoffe sind molekulare Substanzen, die Stimmung, Appetit, Angst, Schlaf, Herzfrequenz, Temperatur, Aggression, Angst und viele andere psychische und physische Funktionen beeinflussen können. Monoaminoxidase (MAO) ist ein Enzym, das drei Neurotransmitter, die mit Stimmung und Angst verbunden sind, abbaut oder abbaut:

1. Serotonin: Dieser Neurotransmitter spielt eine Rolle bei der Modulation von Angst, Stimmung, Schlaf, Appetit und Sexualität.
2. Noradrenalin: Auch bekannt als Noradrenalin, Noradrenalin beeinflusst Schlaf und Wachsamkeit und wird mit der Kampf-oder-Flucht-Stressreaktion korreliert.
3. Dopamin: Es wird angenommen, dass Dopamin nicht nur die Körperbewegung beeinflusst, sondern auch an Motivation, Belohnung, Verstärkung und Suchtverhalten beteiligt ist. Viele Theorien über Psychosen legen nahe, dass Dopamin bei psychotischen Symptomen eine Rolle spielt

MAOIs reduzieren die Aktivität des Enzyms MAO. Weniger MAO führt zu höheren Norepinephrin-, Serotonin- und Dopaminspiegeln im Gehirn. Die Vorteile dieser Steigerungen sind eine verbesserte Stimmung und angstlösende Wirkungen.

Häufige Nebenwirkungen von MAOIs

Diese Liste ist nicht vollständig und es können andere Nebenwirkungen auftreten, die hier nicht erwähnt werden. Sie sollten alle medikamentenbedingten Nebenwirkungen Ihrem Arzt melden.

• Verwirrtheit
• Verminderter Schlaf/Schlaflosigkeit
• Durchfall
• Schwindel
• Trockener Mund
• Ödeme (Wassereinlagerungen)
• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Hypotonie (niedriger Blutdruck)
• Muskelkrämpfe
• Übelkeit
• Sexuelle Dysfunktion
• Schwäche
• Gewichtszunahme

Tyramin-induzierte Hypertonie-Krise

Tyramin ist eine Verbindung, die in vielen Lebensmitteln vorkommt. Diese Verbindung hat eine Wirkung auf den Blutdruck und wird durch das MAO-Enzym reguliert. Wenn das MAO-Enzym gehemmt wird (zum Beispiel wenn Sie einen MAO-Hemmer einnehmen), kann Tyramin gefährlich hohe Werte erreichen, was zu einem kritisch hohen Blutdruck führt.

Während der Einnahme eines MAOI müssen Nahrungsmittel und Getränke mit hohem Tyramingehalt vermieden werden, um potenziell tödliche Bluthochdruckspitzen zu verhindern.

Andere Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Informieren Sie Ihren Arzt vor Beginn der MAOI-Therapie, wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen (d. h. früherer Herzinfarkt, Herzkrankheit)
• Diabetes
• Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Nierenerkrankung (Nierenerkrankung)
• Anfallsleiden

Sagen Sie allen Ihren behandelnden Ärzten, dass Sie einen MAOI einnehmen. Dazu gehören Ärzte, Arzthelferinnen, Zahnärzte und andere Gesundheitsdienstleister.

Nehmen Sie keine Medikamente ohne die Zustimmung Ihres Arztes ein.

Serotonin-Syndrom

Gefährlich hohe Serotoninspiegel im Gehirn können einen potenziell lebensbedrohlichen Zustand namens Serotonin-Syndrom verursachen. Diese seltene Erkrankung ist normalerweise das Ergebnis einer Interaktion von zwei oder mehr Medikamenten, die den Serotoninspiegel im Gehirn beeinflussen. Sogar einige rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel wie Johanniskraut können zu einem Serotonin-Syndrom führen, wenn sie mit MAOIs gemischt werden.

Um das Risiko eines Serotoninsyndroms zu verringern, sollten MAOIs niemals zusammen mit SSRIs oder TCAs eingenommen werden. Es wird empfohlen, andere Antidepressiva erst 10 bis 14 Tage nach Absetzen eines MAOIs zu beginnen.

Schwangerschaft

Die Forschung zu Schwangerschaft und MAOI-Therapie ist begrenzt. Es wird im Allgemeinen empfohlen, eine MAOI-Therapie während der Schwangerschaft zu vermeiden. Wenn Sie stillen oder schwanger sind, besprechen Sie am besten die Risiken und Vorteile einer MAOI-Therapie mit Ihrem Arzt.

Abbruchsyndrom

Einige Menschen haben über entzugsähnliche Symptome berichtet, wenn sie die MAOI-Therapie abnahmen oder absetzten. Es wird angenommen, dass diese Symptome darauf zurückzuführen sind, dass das Gehirn versucht, den Serotonin- und Noradrenalinspiegel nach einer abrupten Änderung zu stabilisieren.

Zu den Symptomen, die während des Absetzens der MAOI-Therapie auftreten können, gehören:

• Schwindel
• Elektroschockartige Empfindungen im Nacken und Kopf
• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Übelkeit

Obwohl keines dieser Symptome als gefährlich angesehen wird, können sie ziemlich beunruhigend sein. Reduzieren oder unterbrechen Sie die MAOI-Therapie nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Selbstmordgefahr

Die Assoziation vermehrter Suizidgedanken mit einer antidepressiven Behandlung, insbesondere bei Jugendlichen, war in den letzten Jahren ein Zentrum der Aufmerksamkeit und Kontroverse. Als Reaktion auf die in einigen Untersuchungen geäußerten Bedenken gab die US-amerikanische Food and Drug Administration 2007 eine Erklärung heraus. Hersteller aller Antidepressiva fordert, dass ihre Produkte auf ein mögliches erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten bei jungen Menschen hinweisen. bis zum 24. Lebensjahr, insbesondere während der Erstbehandlung.

Bisher haben Forscher keine endgültige Antwort auf den Zusammenhang zwischen Antidepressiva und Selbstmord gefunden. Für die überwiegende Mehrheit der Menschen verringern Antidepressiva Depressionen und Suizidalität und lindern die Hilflosigkeit und Hoffnungslosigkeit, die ihr tägliches Leben aufzehren. Bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Menschen, die Antidepressiva einnehmen, ist dies jedoch möglicherweise nicht der Fall. Wenn Sie sich über dieses Problem Sorgen machen, seien Sie offen mit Ihrem Arzt und haben Sie keine Angst, Fragen zu stellen.

Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

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