Wenn Sie eine bipolare Störung haben und darüber nachdenken, Kinder zu bekommen, stellen Sie sich wahrscheinlich die Frage, ob Sie Ihre bipolare Störung an ein Kind weitergeben würden. Ist eine bipolare Störung erblich? Welche Rolle spielt die Genetik bei der bipolaren Störung?
Ist eine bipolare Störung erblich?
Wir wissen seit einiger Zeit, dass bipolare Störungen in Familien vorkommen können, und jetzt lernen wir mit der Genomsequenzierung die mögliche Rolle genetischer Faktoren bei der Störung kennen. Während die Rolle der Vererbung aus Familien- und Zwillingsstudien klar ist, sind weitere Forschungen erforderlich.
Schauen wir uns an, was wir über Familienanamnese und bipolare Störung wissen, und dann, was genetische Spezialisten über die Rolle einzelner Gene sowohl bei bipolaren Störungen als auch bei anderen psychischen Störungen herausgefunden haben.
Familiengeschichte
Die bipolare Störung gilt insgesamt als eine der am stärksten vererbbaren psychischen Störungen, basierend auf einer Überprüfung der Familienanamnese. Hier sind zum Beispiel Daten aus einer Studie, die eine starke familiäre Verbindung mit einer bipolaren Störung festgestellt hat:
- Ein Kind eines Elternteils mit und eines ohne bipolare Störung hat eine Wahrscheinlichkeit von 15 bis 30 %, BP zu haben.
- Wenn beide Elternteile eine bipolare Störung haben, besteht eine Chance von 50 bis 75 %, dass auch ein Kind von ihnen dies tut.
- Wenn Sie bereits ein Kind mit BP haben, besteht eine Chance von 15 bis 25 %, dass ein weiteres Ihrer Kinder es ebenfalls bekommt.
- Wenn ein eineiiger Zwilling BP hat, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 85 %, dass der andere auch BP hat. In drei anderen Studien liegt die Wahrscheinlichkeit, dass ein eineiiger Zwilling auch eine bipolare Störung hat, zwischen 38% und 43%, während die von zweieiigen (nicht eineiigen) Zwillingen zwischen 4,5% und 5,6% liegt.
Viele andere Studien haben gezeigt, dass bipolare Störungen in Familien vorkommen, wenn auch nicht alle in diesem Ausmaß.
Spezifische Aspekte der bipolaren Störung scheinen auch in Familien vorzuliegen, darunter die Polarität des Krankheitsbeginns (Manie vs. Depression), die Häufigkeit von Episoden, das Vorhandensein von Psychosen, Suizidalität, schnelles Radfahren, assoziierte Alkoholkonsumstörungen, Panikstörung und die Reaktionsfähigkeit ( oder deren Fehlen) auf Medikamente wie Lithium und andere Medikamente.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Bei Kindern, deren Eltern oder Großeltern an einer schwereren bipolaren Störung leiden, ist das Alter des Auftretens einer bipolaren Störung oft jünger.
Genetik vs. Umwelt
Wenn eine bipolare Störung in Familien vorkommt, stellt sich die Frage: Steht der Anstieg des Risikos im Zusammenhang mit der Genetik (bestimmte Genkombinationen) oder der Umwelt (wer wir sind, einschließlich unserer frühkindlichen Erfahrungen, unserer Erziehung, unserer sozialen Beziehungen und unserer Umgebung?) Kultur).
Es scheint, dass wahrscheinlich beide Mechanismen im Spiel sind und zur Verursachung der bipolaren Störung beitragen. Epigenetik, die Untersuchung, ob, wie und wann Gene exprimiert werden, erklärt, dass bestimmte Umweltfaktoren die Expression von Genen bestimmen oder sogar bestimmte Gene in der nächsten Generation an- oder ausschalten.
Die Genetik der bipolaren Störung
Obwohl es in Familien vorkommt, ist es schwieriger, spezifische genetische Risikofaktoren zu definieren. Studien, die sich mit der Genetik der bipolaren Störung befassen, haben kein einziges Gen gefunden, das ursächlich ist (z. B. wie es bei Mukoviszidose der Fall ist). hat einen kleinen Effekt bei der Erhöhung der Anfälligkeit für die Störung.
Varianten in Genen wie ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 und sollen die Anfälligkeit erhöhen, erklären aber nur einen sehr kleinen Prozentsatz des genetischen Risikos. Darüber hinaus hat die Mehrheit der Menschen mit diesen „Risiko-Allelen“ keine bipolare Störung.
Genetik und bipolare Medikamente
Ein separates Problem, das bei unserem neueren Verständnis der Genetik festgestellt wurde, ist, dass die Genetik eine Rolle bei der Reaktion einer Person auf Medikamente gegen bipolare Störungen spielen kann. Zum Beispiel können diejenigen mit zwei inaktiven Kopien des CYP206-Gens schlechte Metabolisierer von Medikamenten wie Risperidon und Aripiprazol sein. Wie oben erwähnt, kann es in der Familie liegen, wie stark eine Person auf Medikamente wie Lithium anspricht.
Andere psychische Erkrankungen
Bei der Untersuchung der genetischen Anfälligkeit wurde festgestellt, dass es Überschneidungen zwischen Genvariationen gibt, die bei bipolarer Störung und Schizophrenie, schizoaffektiver Störung und Depression festgestellt werden.
Sollten Sie Kinder haben, wenn Sie eine bipolare Störung haben?
Sollten Eltern mit dieser Störung Kinder bekommen, wenn sie wissen, dass bei Kindern mit bipolarer Störung ein erhöhtes Risiko für eine bipolare Störung besteht?
Dies ist eine Frage, auf die es keine richtige oder falsche Antwort gibt. Es gibt viele Erkrankungen, die einen erblichen Aspekt haben können. Darüber hinaus gibt es kein einziges Gen oder keine einzige Gensequenz, die "garantiert", dass ein Kind eine bipolare Störung entwickelt.
Es ist wichtig zu beachten, dass nichts sagt, dass es keine wunderbar erfüllende Erfahrung ist, ein Kind zu haben, das eine psychische Störung entwickelt.
Jeder muss selbst entscheiden, was für ihn und seine Familie am besten ist. Zu wissen, dass Sie eine Familienanamnese haben, kann jedoch bei der Überwachung Ihres Kindes sehr hilfreich sein, falls es Anzeichen oder Symptome aufweist, um den Zustand zu erkennen, bevor eine Manie-Episode auftritt.
Die Quintessenz
Es scheint klar, dass eine genetische Rolle bei der Entwicklung einer bipolaren Störung spielt, aber diese Rolle scheint polygen (ein wenig von vielen verschiedenen Genen kontrolliert) und sehr komplex zu sein. Mit anderen Worten, es gibt keine einzelne oder gar mehrere Genvariationen, die eine bipolare Störung verursachen, sondern eine vielfältige Kombination von Genen, die kann die Anfälligkeit einer Person für die Entwicklung einer bipolaren Störung zu erhöhen.
Eine Familienanamnese der Störung ist kein Grund, die Elternschaft aufzuschieben. Vielleicht möchten Sie mehr über die Warnsignale für bipolare Störungen bei Kindern und die verschiedenen Formen der Störung erfahren.