Was ist eine Konversionsstörung?
Die Konversionsstörung (auch bekannt als funktionelle neurologische Symptomstörung) ist eine psychische Erkrankung, die scheinbar neurologische Symptome wie Lähmungen, Sprachstörungen oder Zittern verursacht, jedoch ohne offensichtliche oder bekannte organische Ursachen. In der Vergangenheit waren diese Ereignisse wurden oft als "hysterische Blindheit" oder "hysterische Lähmung" bezeichnet.
Die Konversionsstörung ist eine relativ seltene psychische Erkrankung, bei der 2 bis 5 von 100.000 Menschen pro Jahr Symptome melden. Sie wird gemäß der Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM-5), der führende diagnostische Leitfaden für den Berufsstand der Psychiatrie.
Das Verständnis der medizinischen Definition der Konversionsstörung ist der erste Schritt, um Hilfe für sich selbst oder einen geliebten Menschen zu erhalten.
Symptome
Typischerweise treten plötzlich Symptome auf, die die willkürliche motorische oder sensorische Funktion beeinträchtigen – und diese Symptome können ohne physiologischen Grund genauso plötzlich verschwinden.
Die körperlichen Symptome einer Konversionsstörung werden oft als die Art und Weise beschrieben, wie Ihr Körper mit ungelöstem Stress oder unausgesprochenen Emotionen umgeht, die die Störung ausgelöst haben. Mit anderen Worten, die körperlichen Symptome lenken die Person von der emotionalen Belastung ab. Die Konversionsstörung betrifft typischerweise sowohl die Bewegungsfunktion als auch die Sinne.
Die Symptome einer Konversionsstörung können jedes erdenkliche neurologische Defizit sein, einschließlich:
- Abnormales Gehen oder Zittern
- Blindheit oder Doppelbilder
- Taubheit oder Probleme beim Hören
- Koordinationsstörungen
- Episode der Reaktionslosigkeit
- Gleichgewichtsverlust
- Verlust des Geruchssinns (Anosmie)
- Berührungsverlust (Anästhesie)
- Stimmverlust (Aphonie)
- Taubheit oder Verlust des Berührungsempfindens
- Krampfanfälle oder Krämpfe
- undeutliche Sprache oder Unfähigkeit zu sprechen
- Vorübergehende Blindheit oder Doppelbilder
- Schluckbeschwerden oder das Gefühl von "einem Kloß" im Hals
- Schwäche oder Lähmung
Diagnose
Das DSM-5 bietet mehrere spezifische Kriterien für die Diagnose einer Konversionsstörung, darunter:
- Es muss mindestens ein Symptom einer sensorischen oder motorischen Beeinträchtigung vorliegen.
- Die Symptome werden nicht durch eine neurologische Erkrankung, körperliche Erkrankung oder Substanzkonsum verursacht.
- Die Symptome sind mit erheblicher Belastung verbunden.
- Die Symptome lassen sich nicht besser durch einen anderen physischen oder psychischen Zustand erklären.
Differenzialdiagnose
Ihr Arzt muss auch Bedingungen ausschließen, die ähnliche Symptome verursachen können, einschließlich:
- Lupus
- Multiple Sklerose (Blindheit durch Optikusneuritis)
- Myasthenia gravis (Muskelschwächestörung)
- Periodische Lähmung (Muskelschwäche)
- Polymyositis (Muskelschwäche)
- Rückenmarksverletzung
- Schlaganfall
Ursachen und Risikofaktoren
Obwohl die genauen Ursachen nicht gut verstanden sind, deuten Untersuchungen darauf hin, dass es durch einen abnormalen Fluss zu bestimmten Bereichen des Gehirns verursacht werden könnte.
Eine Konversionsstörung kann auch eine psychische Reaktion auf ein sehr belastendes Ereignis oder ein emotionales Trauma sein. Zum Beispiel kann ein Soldat, der unbewusst das Abfeuern einer Waffe vermeiden möchte, eine Handlähmung entwickeln.
Die Störung entwickelt sich nicht unbedingt unmittelbar nach dem Auslöser, daher ist es wichtig, den aktuellen und vergangenen Stress offenzulegen, wenn Sie mit Ihrem Therapeuten sprechen.
Andere Risikofaktoren für eine Konversionsstörung sind:
- Weiblich sein (Frauen haben ein höheres Risiko, die Störung zu entwickeln.)
- Sehr gewissenhaft, fleißig, zwanghaft und perfektionistisch sein
- Ein Familienmitglied mit Konversionsstörung haben (Menschen mit einer weiblichen Verwandten ersten Grades – Schwester, Mutter oder Tochter – mit Konversionsstörung entwickeln häufiger Symptome als Frauen in der Allgemeinbevölkerung.)
- Eine psychische Erkrankung haben, einschließlich Stimmungs- oder Angststörungen, dissoziative Identitätsstörung (früher bekannt als multiple Persönlichkeitsstörung) oder andere Persönlichkeitsstörungen
- Maladaptive Persönlichkeitsmerkmale haben
- eine neurologische Erkrankung haben, die ähnliche Symptome verursacht (wie nicht-epileptische Anfälle bei Menschen mit Epilepsie)
- Vorgeschichte von körperlichem oder sexuellem Missbrauch und Vernachlässigung als Kind
Die Forschung legt auch nahe, dass Menschen mit Konversionsstörung auch zu einer abnormalen emotionalen Regulation neigen
Behandlung
Die Konversationsstörung ist keine lebenslange Störung. Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, schwere oder anhaltende Symptome einer Konversionsstörung haben, kann eine Behandlung erforderlich sein, die von Ihren individuellen Symptomen abhängt.
Die Symptome können sich jedoch auch ohne Behandlung mit der Zeit von selbst verbessern, und die meisten Menschen bessern sich mit der Zeit und der Beruhigung.
Psychotherapie
Psychotherapie, einschließlich Einzel- oder Gruppentherapie, kognitive Verhaltenstherapie (CBT), Hypnose, Biofeedback und Entspannungstherapie, haben sich als hilfreich erwiesen, um Menschen mit Gesprächsstörungen dabei zu helfen, Auslöser und Symptome zu erkennen und neue Wege zu lernen, damit umzugehen.
Medikation
Ihr Arzt kann ein Anti-Angst-Medikament oder Antidepressivum verschreiben, um den zugrunde liegenden Stress oder die Angst zu behandeln, die die Symptome der Konversionsstörung verursachen.
Physiotherapie
Physiotherapie wird oft bei Menschen mit Gesprächsstörungen, die Bewegungsstörungen haben, einschließlich Koordinations-, Gleichgewichts- oder Gehstörungen oder schwachen Gliedmaßen, angewendet. Es ist auch wichtig, sekundäre Komplikationen, einschließlich Muskelschwäche und -steifheit, die durch Inaktivität entstehen, zu vermeiden.
Methoden der nicht-invasiven Hirnstimulation (NIBS)
Nicht-invasive Methoden der Hirnstimulation (NIBS) wie Elektrokrampftherapie (EKT) und transkranielle Magnetstimulation (TMS) sind mögliche alternative Behandlungsmethoden, um die Symptome der Konversionsstörung, einschließlich Gliedmaßenschwäche und Lähmung, zu reduzieren.
Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass diese Behandlungen als experimentell angesehen werden und es an strengen randomisierten kontrollierten Studien mangelt. Aus diesem Grund sollten diese Behandlungen mit Vorsicht betrachtet werden.
Bewältigung
Zusätzlich zur Behandlung kann eine gesunde Lebensführung dazu beitragen, dass Sie besser mit Stress und Angst umgehen, die Ihre Symptome verursachen. Dies könnte beinhalten:
- Essen Sie eine ausgewogene Ernährung.
- Förderung positiver Beziehungen.
- Ausreichend Schlaf bekommen.
- Üben Sie Entspannungstechniken wie Yoga, Meditation oder progressive Muskelentspannung.
Ich suche Unterstützung
Neben emotionaler Unterstützung können Online-Support-Communities und Facebook-Gruppen dazu beitragen, dass Sie über die neuesten Erkenntnisse und Ansätze zur Behandlung von Konversionsstörungen informiert sind. Einige Social-Networking-Websites, die Sie in Betracht ziehen sollten, sind:
- Konversionsstörung (auch bekannt als funktionelle neurologische Störung) Facebook-Gruppe
- Facebook-Gruppe zur Wahrnehmung von Conversion-Störungen
- Unterstützungsgruppe für Konversionsstörungen
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit einer Konversionsstörung zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA), um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.