Was ist eine antisoziale Persönlichkeitsstörung?
Die antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPD) ist eine Erkrankung, die durch einen Mangel an Empathie und Respekt gegenüber anderen Menschen gekennzeichnet ist. Menschen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung haben wenig oder keine Rücksicht auf Richtig oder Falsch. Sie wirken gegeneinander und agieren oft unsensibel oder gefühllos. Personen mit dieser Störung können lügen, sich aggressiv oder gewalttätig verhalten und an kriminellen Aktivitäten teilnehmen.
Symptome
Menschen mit antisozialer Persönlichkeitsstörung:
- Kann in der Kindheit Symptome zeigen; solche Verhaltensweisen können das Setzen von Feuer, Tierquälerei und Schwierigkeiten mit der Autorität umfassen
- Sie haben oft rechtliche Probleme, die aus der Nichteinhaltung sozialer Normen und mangelnder Sorge um die Rechte anderer resultieren
- Handeln Sie oft impulsiv und denken Sie nicht an die Konsequenzen ihres Handelns
- Aggressivität und Reizbarkeit zeigen, die oft zu körperlichen Übergriffen führen
- Schwierigkeiten haben, Empathie für andere zu empfinden
- Zeigen Sie einen Mangel an Reue für schädliches Verhalten
- Haben oft schlechte oder missbräuchliche Beziehungen zu anderen und neigen eher dazu, ihre Kinder zu missbrauchen oder zu vernachlässigen
- Lügen und täuschen Sie häufig andere zum persönlichen Vorteil
Diese Eigenschaften führen in vielen Lebensbereichen oft zu großen Schwierigkeiten. Im Kern kann die Unfähigkeit, die Gedanken, Gefühle und Motivationen anderer Menschen zu berücksichtigen, zu einer schädlichen Missachtung anderer führen.
Als Erwachsene kann die Störung sowohl für die mit ihr lebende Person als auch für diejenigen, die mit ihnen in Kontakt kommen, destruktiv sein. Menschen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung neigen eher zu Risikoverhalten, gefährlichen Aktivitäten und kriminellen Handlungen. Menschen mit der Störung werden oft als gewissenlos beschrieben und empfinden kein Bedauern oder Reue für ihre schädlichen Handlungen.
Diagnose
Die Symptome einer antisozialen Persönlichkeitsstörung beginnen oft in der Kindheit, obwohl die Erkrankung oft erst später im Leben diagnostiziert wird. Als Kinder ist es üblich, dass diejenigen, die diese Störung entwickeln, heftige Wutausbrüche erleben, Tierquälerei zeigen und von Gleichaltrigen als Mobber beschrieben werden.
Obwohl die Erkrankung in der Kindheit beginnen kann, kann sie nicht vor dem 18. Lebensjahr offiziell diagnostiziert werden. Bei Kindern, die diese Symptome aufweisen, wird eine Verhaltensstörung diagnostiziert. Um mit ASPD diagnostiziert zu werden, muss eine Person vor dem 15. Lebensjahr eine Missachtung und Verletzung der Rechte anderer zeigen. Diese Missachtung wird durch mindestens eines von sieben Symptomen angezeigt:
- Missachtung der Sicherheit von sich selbst und anderen
- Nichtbeachtung von Gesetzen
- Impulsives Verhalten
- Reizbarkeit und Aggression
- Fehlende Reue für Taten
- Lügen oder Manipulieren anderer zum Profit oder zur Belustigung
- Muster der Verantwortungslosigkeit
Zusätzlich zu mindestens einem dieser Symptome muss die Person mindestens 18 Jahre alt sein und darf kein asoziales Verhalten als Folge einer anderen Erkrankung wie einer bipolaren Störung bis hin zu Schizophrenie zeigen.
Einigen Kritikern zufolge konzentrieren sich die DSM-Diagnosekriterien zu sehr auf Verhaltensweisen im Zusammenhang mit kriminellen Handlungen. Es wurden Bedenken geäußert, dass die Diagnose manchmal fälschlicherweise auf Personen in niedrigen sozioökonomischen oder städtischen Umgebungen angewendet werden könnte, in denen scheinbar antisoziales Verhalten eine Rolle spielen könnte einer protektiven Überlebensstrategie. Aus diesem Grund ist es möglich, dass die Prävalenz dieser Störung überbewertet wurde.
Laut DSM-V haben 0,2 % bis 3,3 % der US-Erwachsenen eine antisoziale Persönlichkeitsstörung und die Erkrankung betrifft tendenziell Männer mehr als Frauen.
Ursachen
Die genauen Ursachen der antisozialen Persönlichkeitsstörung sind nicht bekannt. Die Persönlichkeit wird von einer Vielzahl von Kräften geprägt, darunter Natur und Erziehung.
Genetik
ASPD tritt häufiger unter den biologischen Verwandten ersten Grades der Betroffenen auf als in der Allgemeinbevölkerung. Die Forschung legt nahe, dass ASPD wahrscheinlich stark mit der Vererbung verbunden ist und dass Umwelteinflüsse seine Entwicklung wahrscheinlich verschlimmern.
Erziehung
Auch die Erziehung kann einen wichtigen Einfluss haben. Missbrauch in der Kindheit, Vernachlässigung und Traumata wurden auch mit dem Auftreten von ASPD in Verbindung gebracht. Wenn die Eltern eines Kindes missbräuchlich und dysfunktional sind, können Kinder solche Verhaltensmuster lernen und sie später bei ihren eigenen Kindern zeigen.
Kinder, die in unorganisierten und vernachlässigten Familien aufwachsen, haben auch nicht die Möglichkeit, einen starken Sinn für Disziplin, Selbstbeherrschung und Empathie für andere zu entwickeln.
Unterschiede im Gehirn
Es wurde festgestellt, dass eine Reihe von Faktoren das Risiko der Erkrankung erhöhen, darunter Rauchen während der Schwangerschaft und abnorme Gehirnfunktionen. Die Forschung legt nahe, dass Menschen mit ASPD Unterschiede im Frontallappen aufweisen, dem Bereich des Gehirns, der bei der Planung und Beurteilung eine Rolle spielt.
Menschen mit der Störung neigen auch dazu, eine größere Stimulation zu benötigen und suchen möglicherweise nach gefährlichen oder sogar illegalen Aktivitäten, um ihre Erregung auf ein optimales Niveau zu bringen.
Behandlungen
Eine antisoziale Persönlichkeitsstörung ist aus verschiedenen Gründen schwer zu behandeln. Menschen mit der Störung suchen selten eine eigenständige Behandlung auf. Diejenigen, die dies tun, werden in der Regel erst nach einer Auseinandersetzung mit dem Rechtssystem behandelt.
Während Menschen mit ASPD häufig mit dem Strafjustizsystem in Kontakt kommen, deuten Untersuchungen darauf hin, dass Inhaftierung und andere Strafmaßnahmen weitgehend wirkungslos sind, da Menschen mit dieser Krankheit normalerweise nicht auf Bestrafung reagieren
Psychotherapie
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) kann hilfreich sein, um Menschen dabei zu helfen, Einblick in ihr Verhalten zu gewinnen und unangepasste Denkmuster zu ändern. Effektive Ergebnisse treten normalerweise erst nach einer Langzeitbehandlung auf. Gruppen- und Familientherapie sowie mentalisierungsbasierte Therapie, die auf die Fähigkeit abzielt, den psychischen Zustand von sich selbst und anderen zu erkennen und zu verstehen, wurden ebenfalls für ASPD untersucht und sind vielversprechend.
Medikation
Medikamente können verwendet werden, um einige der Symptome zu behandeln, die bei einer Person mit ASPD1 auftreten können. Einige der Medikamente, die verschrieben werden können, umfassen:
- Medikamente gegen Angst
- Antidepressiva
- Antipsychotika
- Stimmungsstabilisatoren
Bewältigung
Die antisoziale Persönlichkeitsstörung hat oft einen erheblichen Einfluss auf die Funktionsfähigkeit einer Person, was die Bewältigung vieler Aspekte des Lebens erschweren kann.
- Laut DSM-5 kann der Zustand aufgrund schädlicher oder krimineller Handlungen zu Inhaftierung, Verletzung oder Tod führen.
- Es beeinflusst die Fähigkeit einer Person, zu arbeiten und Beziehungen zu pflegen.
- Die Störung kann auch Freunden, Familienmitgliedern, Kollegen und Fremden Schaden zufügen, die durch die Handlungen der Person geschädigt werden können.
Die meisten Menschen mit ASPD suchen keine Hilfe auf eigene Faust und Interventionen erfolgen wahrscheinlich nur aufgrund rechtlicher Probleme. Untersuchungen haben ergeben, dass diejenigen mit den besten Aussichten diejenigen sind, die stärkere soziale Unterstützung und bessere Ehe- und Familienbande haben.
Wenn Sie einen Angehörigen haben, der an ASPD leidet, kann es hilfreich sein, mit einem Psychiater zu sprechen. Sie können Ihnen helfen, Bewältigungsstrategien zu erlernen, die Ihnen helfen, Grenzen zu setzen, um sich vor Schaden zu schützen. Gruppentherapie und Selbsthilfegruppen können ebenfalls hilfreiche Unterstützungs- und Informationsquellen sein.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.