Lithiumtoxizität ist eine potenziell schwerwiegende Erkrankung, die durch zu viel Lithium in Ihrem System verursacht wird. Da Lithium hauptsächlich als Stimmungsstabilisator verwendet wird, treten die meisten Fälle bei Menschen mit bipolarer Störung auf.
Tatsächlich erleben viele Menschen, die regelmäßig Lithium einnehmen, diese Arzneimitteltoxizität mindestens einmal, daher ist es für Menschen, die dieses Medikament einnehmen, sehr wichtig, sich der Symptome bewusst zu sein. Auch Angehörige und Freunde sollten über die Symptome aufgeklärt werden, damit sie dies tun können helfen, wenn Sie sich selbst nicht helfen können.
Arten von Toxizität
Es gibt drei Arten von Lithiumtoxizität: akut, chronisch und akut-auf-chronisch.
Akute Toxizität
Akute Lithiumtoxizität tritt auf, wenn jemand, der überhaupt kein Lithium einnimmt, es einnimmt. Dies kann passieren, wenn ein Familienmitglied Tabletten aus der falschen Flasche nimmt, wenn ein Kind die Medikamente eines Elternteils einnimmt oder bei einem Selbstmordversuch von jemandem, der kein Lithium verwendet.
Akute Toxizität kann je nach eingenommener Menge ein etwas geringeres medizinisches Risiko und weniger schwere Symptome mit sich bringen als die anderen Typen, da Lithium schneller aus Ihrem Körper ausgeschieden wird, wenn Ihr System nicht daran gewöhnt ist.
Chronische Toxizität
Die chronische Form der Lithiumtoxizität kann auftreten, wenn Sie täglich Lithium einnehmen, Ihr Serumblutspiegel jedoch in den toxischen Bereich angestiegen ist. Mögliche Ursachen für diesen Spiegelanstieg sind eine Dosiserhöhung, Dehydration, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und Probleme mit Nierenfunktion.
Diese Art von Toxizität wird mit geringerer Wahrscheinlichkeit früh erkannt als die anderen Arten, daher können schwerwiegendere Symptome auftreten, bevor sie identifiziert werden. Zu den Medikamenten, die zur Dehydration beitragen oder dazu führen können, dass Ihre Nieren nicht so gut funktionieren, gehören Diuretika, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs).
Akute bei chronischer Toxizität
Wenn Sie regelmäßig Lithium einnehmen und versehentlich oder absichtlich eine höhere Dosis als vorgeschrieben einnehmen, führt dies zu einer akuten bis chronischen Toxizität.
Da die Werte in Ihrem Blut, die Lithium wirksam machen, und die Werte, die es toxisch machen, so nahe beieinander liegen, muss die zusätzliche Menge, die eine akute bis chronische Toxizität verursacht, nicht sehr hoch sein.
Diese Art der Lithiumtoxizität gilt als die schwerste Form mit dem höchsten Potenzial für Langzeitfolgen.
Testen
Lithium ist ein weiches Metall, das in der richtigen Dosierung hilfreich und schädlich sein kann, wenn Sie zu viel einnehmen. Einer der Gründe, warum Ärzte bei der Einnahme von Lithium regelmäßige Bluttests anordnen, ist, dass das Fenster zwischen einer wirksamen Dosis und einer toxischen Dosis sehr groß ist klein.
Was für eine Person eine sichere und wirksame Dosis ist, kann für eine andere gif.webptig sein. Je höher Ihr Serumspiegel ist, desto wahrscheinlicher sind sowohl Nebenwirkungen als auch das Auftreten von toxischen Symptomen (auch Lithiumintoxikation genannt).
Ein therapeutischer Lithiumspiegel liegt irgendwo zwischen 0,6 bis 1,2 Milliäquivalenten pro Liter (mEq/L). Wenn Ihr Spiegel 1,5 mEq/l oder mehr erreicht, beginnen sich Vergif.webptungssymptome zu zeigen.
Die Toxizitätsgrade werden wie folgt klassifiziert:
- Mild: 1,5 bis 2,5 mEq/l
- Moderat: 2,5 bis 3,5 mEq/l
- Schwer: über 3,5 mEq/L
Symptome
Die Symptome einer Lithiumtoxizität variieren je nach Typ, den Sie haben.
Akute Toxizität
Häufige Symptome einer akuten Toxizität sind:
- Durchfall
- Schwindel
- Übelkeit
- Magenschmerzen
- Erbrechen
- Die Schwäche
Zu den Symptomen des Nervensystems, die sich später entwickeln können, nachdem das Arzneimittel resorbiert wurde, können sein:
- Handzittern
- Schläfrigkeit
- Verwirrung oder Aufregung
- Unfähigkeit, Ihre Arme und Beine vollständig zu kontrollieren (Ataxie)
- Muskelzuckungen
- Undeutliches Sprechen
- Augenbewegungen, die Sie nicht kontrollieren können (Nystagmus)
In schweren Fällen können Symptome auftreten wie:
- Anfälle
- Koma
- Gehirnverletzung
In seltenen Fällen kann es zu Herzproblemen kommen.
Chronische Toxizität
Im Gegensatz zu einer akuten Lithiumvergif.webptung haben Menschen mit chronischer Lithiumtoxizität viel seltener Magen- und Darmprobleme und zeigen stattdessen normalerweise zuerst neurologische Symptome wie:
- Undeutliches Sprechen
- Schläfrigkeit
- Ataxia
- Verwirrung oder Aufregung
- Zittern
- Erhöhte Reflexe
Schwere Fälle von chronischer Toxizität können zu Symptomen führen wie:
- Gedächtnisprobleme und andere kognitive Beeinträchtigungen
- Erhebliche Bewegungsprobleme
- Psychose
- Nierenversagen
- Anfälle
- Koma
Wenn schwere Symptome auftreten, können diese bei einer kleinen Anzahl von Personen auch nach erfolgreicher Behandlung langfristig bestehen bleiben.
Akute-auf-chronische Toxizität
Zu den Symptomen dieser Erkrankung gehören typischerweise sowohl die üblichen gastrointestinalen Symptome einer akuten Toxizität als auch einige der schweren Symptome einer chronischen Toxizität
Wann Sie Hilfe bekommen
Wenn Sie oder ein geliebter Mensch Anzeichen von Lithiumtoxizität aufweisen, insbesondere wenn diese schwerwiegend sind, sollten Sie in die Notaufnahme gehen oder die Notrufnummer 911 anrufen. Rufen Sie zumindest die Gif.webptnotruf-Hotline unter 1-800-222-1222 an um Ratschläge zu bekommen, was zu tun ist.
Wenn möglich, nehmen Sie die Lithiumflasche mit, damit das medizinische Personal den Namen, die Dosis und die Stärke sehen kann. Versuchen Sie herauszufinden, wann und wie viel Lithium eingenommen wurde.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Diagnose
Ihr Arzt wird Sie anhand der bei Ihnen auftretenden Anzeichen und Symptome, der Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung, Ihrer Lithiumeinnahme in der Vorgeschichte und eines Bluttests diagnostizieren, um zu sehen, wie hoch der Lithiumspiegel in Ihrem Blut ist. Der Lithiumspiegel in Ihrem Blut spiegelt möglicherweise nicht wider, wie viel Toxizität Sie bei einer akuten oder akut-chronischen Vergif.webptung erleiden, daher wird sich Ihr Arzt mehr auf die Symptome verlassen, die Sie in diesem Fall zeigen.
Behandlung
Was Ihre Behandlung mit sich bringt, hängt davon ab, wie schwer Ihre Toxizität ist und welche Art Sie haben. all In allen Fällen werden intravenöse (IV) Flüssigkeiten verabreicht, um sicherzustellen, dass Sie nicht dehydriert sind und um das Lithium aus Ihrem System zu entfernen .
Akute Toxizität
Abhängig von der Menge, die Sie eingenommen haben und wie schnell die Aufnahme von Lithium festgestellt wird, kann die Behandlung mit Aktivkohle erfolgen, wenn Sie auch andere Substanzen eingenommen haben, Nierendialyse in schweren Fällen oder eine Ganzdarmspülung, bei der eine Polyethylenglykollösung zum Spülen verwendet wird große Mengen oder Lithium mit verlängerter Freisetzung aus Ihrem System.
Eine vollständige Darmspülung wird nur durchgeführt, wenn Sie keine Symptome von Lethargie oder Verwirrtheit haben.
Chronische Toxizität
Lithium wird Ihr System bei chronischer Toxizität langsamer reinigen als beim akuten Typ. Wenn Ihre Symptome frühzeitig erkannt werden, kann eine Verringerung Ihrer Lithiumdosis oder das vollständige Absetzen der Behandlung eine ausreichende Behandlung sein und gegebenenfalls eine niedrigere Dosis wieder aufnehmen. Andernfalls kann eine Reihe von Dialysebehandlungen erforderlich sein, um das überschüssige Lithium aus Ihrem System zu entfernen.
Akute-auf-chronische Toxizität
Bei akuter bis chronischer Toxizität sind in der Regel intravenöse Flüssigkeiten und eine Dialyse sowie andere mögliche symptomspezifische Behandlungen wie Medikamente gegen Übelkeit oder zur Kontrolle von Anfällen indiziert.
Ausblick
Wenn Sie mit Lithiumtoxizität ins Krankenhaus eingeliefert werden, müssen Sie bleiben, bis Ihre Symptome verschwunden sind und Ihr Lithiumserumspiegel unter 1,5 mEq/l liegt. Die meisten Menschen erholen sich ohne Probleme von einer Lithiumtoxizität
Bei einer kleinen Anzahl von Personen mit schweren Vergif.webptungen können Langzeitkomplikationen auftreten, die am wahrscheinlichsten bei akuten bis chronischen Lithiumintoxikationen auftreten. Von diesen sind die häufigsten Probleme mit dem Nervensystem, aber die Schilddrüse, die Nieren, die Nebenschilddrüse und das Herz können betroffen sein.
Ein Wort von Verywell
Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, wenn Sie neue rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, um sicherzustellen, dass sie nicht mit Lithium interagieren. Dies gilt insbesondere für die zuvor erwähnten Medikamente, die zu Dehydration führen oder Ihre Nieren nicht so gut funktionieren lassen können, einschließlich Diuretika, ACE-Hemmer und NSAIDs wie Aspirin, Motrin/Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen).
Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie alle Ihre Termine einhalten, damit Ihr Arzt Ihren Lithiumspiegel regelmäßig überwachen kann.