Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) und Zwangsstörung (OCD) sind Angststörungen, die häufig bei Menschen mit einer traumatischen Vorgeschichte auftreten. Untersuchungen zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person, bei der PTSD diagnostiziert wurde, innerhalb eines Jahres eine Zwangsstörung entwickelt, bei etwa 30% liegt.
Außerdem haben zwischen 4% und 22% der Menschen mit PTSD auch eine Zwangsstörung. Diese Zahl ist viel höher als das derzeitige Auftreten von Zwangsstörungen in der Allgemeinbevölkerung, das bei etwa 1% liegt.
Die Behandlung von Zwangsstörungen kann variieren, wenn sie mit PTSD auftritt, daher ist es wichtig, jedes Trauma mit Ihrem Therapeuten zu besprechen. Bevor Sie sich mit dem Zusammenhang zwischen PTSD und Zwangsstörung befassen, ist es wichtig, die Grundlagen dieser psychischen Erkrankungen zu verstehen.
PTSD verstehen
PTSD kann bei Menschen auftreten, die ein Trauma erlebt oder erlebt haben. Ein Trauma ist ein Ereignis, das einer Person körperliche, emotionale oder psychische Belastungen zufügt. Beispiele können sein:
- Beleidigende Beziehung
- Opfer sein
- Autounfall
- Tod eines geliebten Menschen
- Naturkatastrophe
- Beziehungsprobleme (zum Beispiel eine Scheidung)
Eine Person mit PTSD hat anhaltende und beunruhigende Gedanken über das Trauma, die oft durch Rückblenden oder Albträume wiedererlebt werden.
Diagnose von PTSD
Um mit PTSD diagnostiziert zu werden, muss eine Person einem traumatischen Ereignis ausgesetzt sein und einen Monat lang Symptome aufweisen. Diese Symptome können sein:
- Erinnerungen an das Trauma vermeiden
- Erleben von reaktiven Symptomen (z. B. leicht erschreckt werden oder Wutausbrüche haben)
- Intensive, sich wiederholende Erinnerungen
- Negative Gedanken (zum Beispiel das Gefühl, von anderen getrennt zu sein)
OCD verstehen
Während viele Menschen sich wiederholende Verhaltensweisen oder getriebene Gedanken haben, sind die Gedanken und Verhaltensweisen einer Person mit Zwangsstörung hartnäckig und stören das tägliche Funktionieren.
Obsessionen
Obsessionen sind wiederkehrende und anhaltende Gedanken, Impulse und/oder Bilder, die als aufdringlich und unangemessen angesehen werden. Die Erfahrung von Obsessionen verursacht bei einer Person erhebliches Leid und Angst.
Es ist wichtig zu verstehen, dass die Obsessionen bei OCD nicht nur Sorgen über reale Probleme sind.
Menschen werden (oft erfolglos) versuchen, diese wiederkehrenden Gedanken, Impulse oder Bilder zu ignorieren oder "wegzuschieben", normalerweise wissend, dass sie unvernünftig sind und aus ihrem eigenen Verstand stammen. Dennoch können Menschen mit Zwangsstörung ihre Obsessionen nicht unterdrücken oder ignorieren.
Zwänge
Zwänge sind sich wiederholende Verhaltensweisen (zum Beispiel übermäßiges Händewaschen, Kontrollieren, Horten oder ständiger Versuch, die Dinge um dich herum in Ordnung zu bringen) oder mentale Rituale (zum Beispiel häufiges Beten, Zählen im Kopf oder ständiges Wiederholen von Sätzen in deinem Kopf) dass jemand das Gefühl hat, als Reaktion auf die Erfahrung von Zwangsgedanken tun zu müssen.
Zwänge konzentrieren sich auf den Versuch, Angst zu reduzieren oder zu beseitigen oder die Wahrscheinlichkeit eines gefürchteten Ereignisses oder einer gefürchteten Situation zu verhindern. Wie Obsessionen weiß eine Person mit Zwangsstörung, dass diese Zwänge unlogisch sind, was weiteren Stress verursacht.
Diagnose von OCD
Um eine Zwangsstörung zu diagnostizieren, muss eine Person mehr als eine Stunde pro Tag von aufdringlichen und unkontrollierbaren Obsessionen und/oder Zwängen erfahren. Darüber hinaus müssen diese Obsessionen und/oder Zwänge erhebliche Belastungen verursachen und die Funktionsfähigkeit beeinträchtigen, beispielsweise bei der Arbeit, in der Schule oder beim Zusammensein mit Freunden.
Verbindung zwischen PTSD und OCD
Sowohl bei PTSD als auch bei Zwangsstörungen hat eine Person aufdringliche Gedanken und versucht dann, Verhaltensweisen zu neutralisieren, um ihre Angst vor diesen belastenden Gedanken zu reduzieren. Bei PTSD versucht eine Person oft, ihre Gedanken zu neutralisieren, indem sie sie unterdrückt oder sich auf andere Verhaltensweisen wie Isolation und Vermeidung einlässt.
Zwänge sind die neutralisierenden Verhaltensweisen bei Zwangsstörungen. Während zwanghaftes Verhalten (wie Kontrollieren, Bestellen oder Horten) dazu führen kann, dass sich eine Person kurzfristig mehr unter Kontrolle, sicherer und weniger ängstlich fühlt, adressieren diese Verhaltensweisen langfristig nicht nur die Quelle der Angst , sie können sogar die Angst, die jemand erlebt, erhöhen.
Menschen mit Zwangsstörung, die sich nach einem Trauma entwickelt, zeigen ein anderes Symptommuster, einschließlich schwererer Symptome wie Selbstmordgedanken, Selbstverstümmelung, Panikstörung mit Agoraphobie, Horten, zwanghaftem Geldausgeben und größerer Angst oder Depression. Keines dieser selbstberichteten Verhaltensweisen reicht jedoch aus, um eine formale Diagnose zu stellen.
Behandlung von traumabedingter Zwangsstörung
OCD wird klassisch mit einer Expositionstherapie behandelt, bei der eine Person den Reizen ausgesetzt wird, die sie die Angst verursachen, und dann daran gehindert wird, ihren normalen Zwang auszuüben. Aber bei traumabedingter Zwangsstörung oder Zwangsstörung, die gleichzeitig mit PTSD auftritt, benötigen Sie möglicherweise eine andere Art der Therapie.
Einige Experten verwenden kognitive Verhaltenstherapie (CBT) für traumabedingte Zwangsstörungen. Bei dieser Art der Therapie wird einer Person beigebracht, wie sie ihre aufdringlichen Gedanken über das traumatische Ereignis umlenken kann. Andere Formen der traumafokussierten Therapie, einschließlich Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR)-Therapie und Trauma Focused CBT, können ebenfalls nützlich sein.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit PTSD und/oder Zwangsstörung zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Ein Wort von Verywell
Es gibt eine unscharfe Grenze zwischen OCD und PTSD. Wenn Sie PTSD und/oder Zwangsstörung haben, ist es sehr wichtig, sich von einem Psychologen behandeln zu lassen. Erwähnen Sie Ihrem Psychologen oder Therapeuten auf jeden Fall jegliche Traumata in der Vorgeschichte, da dies Ihren Behandlungsplan beeinflussen kann.