Wenn Sie zum ersten Mal mit Antidepressiva beginnen, stellen Sie möglicherweise plötzlich fest, dass Sie sich nicht mehr wie Sie selbst fühlen. Obwohl sich Ihre Depressionssymptome vielleicht verbessert haben, können die überwältigenden Wellen der Schwermut manchmal durch eine emotionale Trägheit ersetzt werden, in der Sie weder weinen noch ein echtes Bauchlachen teilen können.
Wenn Sie sich so fühlen, sind Sie definitiv nicht allein. Tatsächlich gibt es einen Begriff, der verwendet wird, um dieses Gefühl zu beschreiben – emotionale Abstumpfung –, der den abgestumpften emotionalen Zustand, den viele Menschen während der Einnahme von Antidepressiva erleben, treffend einfängt.
Symptome
Emotionale Abstumpfung bedeutet, dass Ihre Gefühle und Emotionen so abgestumpft sind, dass Sie sich weder oben noch unten fühlen. Du fühlst dich einfach "bla". Menschen, die emotionale Abstumpfung erleben, werden oft berichten:
- Weniger in der Lage zu sein, zu lachen oder zu weinen, selbst wenn es angemessen ist
- Weniger Empathie für andere empfinden
- Verlust von Motivation und Antrieb
- Nicht in der Lage zu sein, mit der gleichen Freude zu reagieren, die Sie normalerweise tun würden
Emotionale Abstumpfung tritt oft zusammen mit anderen Symptomen wie verlangsamtem Denken, verminderter Libido und Konzentrationsverlust auf.
Häufigkeit
Studien der Universität Oxford haben gezeigt, dass zwischen 46% und 71% der Benutzer von Antidepressiva während der Behandlung eine emotionale Abstumpfung erfahren haben. Laut der Forschung fallen die Antidepressiva, die am häufigsten mit emotionaler Abstumpfung in Verbindung gebracht werden, in eine von drei Klassen:
- Selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Cymbalta (Duloxetin), Pristiq (Desvenlafaxin) und Effexor XR (Venlafaxin)
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Lexapro (Escitalopram), Prozac (Fluoxetin), Zoloft (Sertralin) und Paxil (Paroxetin)
- Trizyklische und tetrazyklische Antidepressiva wie Elavil (Amitriptylin) und Remeron (Desvenlafaxin)
Obwohl der Prozentsatz der Menschen, die emotionale Abstumpfung erlebten, zwischen den drei Medikamentenklassen ähnlich war, gab es Unterschiede. Auf der einen Seite erlebten nur 33 % unter Wellbutrin (Bupropion) eine emotionale Abstumpfung, während auf der anderen Seite 75 % die gleiche Wirkung unter Cymbalta erlebten.
Dies ist eine interessante Tatsache, da Wellbutrin eine andere Medikamentenklasse ist, die als Dopamin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer bekannt ist. Im Gegensatz zu den anderen zielt Wellbutrin nicht auf einen chemischen Botenstoff im Gehirn - bekannt als Serotonin - wie alle anderen Medikamente. Dies deutet darauf hin, dass die Hemmung von Serotonin eine der Hauptursachen für die emotionale Abstumpfung sein kann.
Andere Erkenntnisse
Laut der Oxford-Studie erlebten Männer häufiger Abstumpfung als Frauen (54 % bzw. 44 %). Darüber hinaus entsprach die Schwere der Depression vor der Behandlung direkt der Schwere der emotionalen Abstumpfung während der Behandlung. Im Großen und Ganzen erlebten diejenigen, die keine Antidepressiva mehr brauchten, eine Umkehr der emotionalen Abstumpfung, was die Rolle des Medikaments bei der Nebenwirkung bestätigt.
Überraschenderweise betrachtete nicht jeder die emotionale Abstumpfung auf die gleiche Weise. Von den 819 in die Studie eingeschlossenen Personen betrachteten 38 % dies als positives Ergebnis der Behandlung, während 37 % dies negativ bewerteten. Im Allgemeinen betrachteten diejenigen mit schwereren Abstumpfungssymptomen dies negativer.
Belege
In ähnlicher Weise zielte eine Online-Umfrage unter 1.431 Benutzern von Antidepressiva aus 38 Ländern darauf ab, die häufigsten Nebenwirkungen der Behandlung zu ermitteln. "Emotionale Taubheit" wurde auf Platz eins eingestuft, wobei 70,6% das Symptom erlebten. „Fühlen von Distanz oder Distanz“ lag mit 70 % knapp an zweiter Stelle, während „sich nicht wie man selbst“ mit 66,2 % an dritter Stelle rangierte. In der Studie wurde nicht angegeben, welche Arten von Antidepressiva verwendet wurden.
Alle drei der am häufigsten berichteten negativen Nebenwirkungen von Antidepressiva können als Formen der emotionalen Abstumpfung angesehen werden.
Eine kleinere Studie aus Neuseeland, an der 180 Personen teilnahmen, die eine Langzeittherapie mit Antidepressiva erhielten, ergab, dass 64,5% emotionale Abstumpfung erlebten. Zu den damit verbundenen Nebenwirkungen gehörten sexuelle Schwierigkeiten (71,8%), sich nicht wie man selbst zu fühlen (54,4%) und eine Verringerung der positiven Gefühle (45,6%).
Schließlich ergab eine kanadische Studie mit 896 Teilnehmern, von denen 49,9 % an einer Major Depression (MDD) und 50,1 % an einer bipolaren Störung (BP) litten, dass emotionale Abstumpfung einer der Hauptgründe für den Abbruch der Therapie war.Tatsächlich rangierte emotionale Abstumpfung nach Gewichtszunahme und übermäßiger Schläfrigkeit an dritter Stelle der Gründe, die Behandlung bei Menschen mit MDD abzubrechen.
Ursachen
Da nicht jeder, der Antidepressiva einnimmt, eine emotionale Abstumpfung entwickelt, war es für Wissenschaftler schwierig, einen genauen Grund für diesen Effekt herauszufinden. Einige Experten haben sogar in Frage gestellt, ob das Abstumpfen eine Nebenwirkung einer antidepressiven Behandlung oder vielleicht ein teilweises Versagen des Medikaments selbst ist.
Obwohl es fair erscheint, anzunehmen, dass Serotonin bei der Wirkung eine Rolle spielt (angesichts der geringeren Inzidenz bei Wellbutrin-Benutzern), glauben die meisten Wissenschaftler, dass ein einzelnes Hormon nicht schuld sein kann.
Es ist wahrscheinlich, dass das Ungleichgewicht aller drei Schlüsselhormone – Serotonin, Dopamin und Noradrenalin – die Wirkung einer emotionalen Abstumpfung auslösen kann und dass es Personen mit einem zugrunde liegenden hormonellen Defizit schlechter ergeht.
Andere haben immer noch behauptet, dass emotionale Abstumpfung eher ein Symptom ist, das aufgedeckt wird, was bedeutet, dass, sobald die Antidepressiva in der Lage sind, Depressionen zu lindern, die zugrunde liegenden Symptome der emotionalen Abstumpfung eher aufgedeckt als verursacht werden. Es bedarf noch viel weiterer Forschung, bevor Schlussfolgerungen gezogen werden können.
Behandlung
Die gute Nachricht ist, dass emotionale Abstumpfung behandelt werden kann. Unter einigen der zu prüfenden Optionen:
- Sie können Sport treiben und Aktivitäten im Freien ausüben, die beide Serotonin stimulieren und Ihre Stimmung heben können. Gesündere Ernährung und der Verzicht auf Alkohol (ein Stimmungstief) können ebenfalls hilfreich sein.
- Sie können mit Ihrem Therapeuten zusammenarbeiten, um Wege zu finden, Ihre Stimmung zu verbessern, da Ihr Zustand sowohl eine psychologische als auch eine pharmazeutische Komponente haben kann.
- Ihr Arzt kann Ihre Dosis senken oder Sie auf ein anderes Antidepressivum umstellen (z. B. von einem SSRI zu einem SNRI).
- Ihr Arzt kann möglicherweise auch andere Medikamente hinzufügen, um die emotionale Abstumpfung auszugleichen.
Wenn Sie die Nebenwirkung als unerträglich empfinden, brechen Sie die Behandlung nicht ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Dies kann zu einem Wiederaufflammen der Depressionssymptome führen oder den gegenteiligen Effekt auslösen, einschließlich Angst, Erregung und Schlaflosigkeit.
Ein Wort von Verywell
Die Erfahrung einer emotionalen Abstumpfung während der Einnahme von Antidepressiva bedeutet nicht, dass Sie nicht die Vorteile der Behandlung ernten können. In einigen Fällen kann eine einfache Dosisreduktion helfen, das Taubheitsgefühl etwas zu beseitigen. Zu anderen Zeiten können Sie lernen, damit umzugehen, indem Sie einige positive Lebensstiländerungen vornehmen, die Ihre körperliche Fitness und damit Ihr emotionales Wohlbefinden verbessern.
Arbeiten Sie weiterhin mit Ihrem Arzt zusammen, um die richtige Formel aus Medikamenten, Therapie und Lebensstil zu finden, um Ihre Depression langfristig zu überwinden und zu behandeln.