Umgang mit Hyperarousal-Symptomen bei PTSD

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Anonim

Übererregung ist eine spezifische Gruppe von Symptomen, die mit einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) verbunden sind. Wie der Name schon sagt, ist Übererregung der abnormal erhöhte Angstzustand, der auftritt, wenn Sie an ein traumatisches Ereignis denken. Auch wenn die Bedrohung möglicherweise nicht mehr vorhanden ist, wird Ihr Körper so reagieren, als ob er es wäre.

PTSD kann sich nach einem kürzlichen oder vergangenen Trauma wie Krieg, Gewalttaten, einer lebensbedrohlichen Krankheit oder Missbrauch entwickeln. Übererregung kann noch lange nach dem Ende des Traumas bestehen bleiben und Sie hyperreagieren auf alles, was Sie an das Ereignis erinnert (einschließlich Anblick, Gerüche, Geräusche oder sogar bestimmte Wörter von Musikpassagen).

Ursachen

PTSD tritt nicht isoliert auf, sondern als Reaktion auf ein Trauma, entweder über einen langen Zeitraum oder als einzelnes Ereignis. PTSD-Symptome wie Übererregung entwickeln sich letztendlich als Folge einer Überreaktion der Stressreaktion des Körpers.

Adrenalin (Adrenalin) ist eines von zwei Stresshormonen, die bei der Flucht-oder-Kampf-Reaktion des Körpers eine Rolle spielen. Adrenalin wirkt kurzfristig und führt zu akuten Stresssymptomen wie Pupillenerweiterung, erhöhtem Blutdruck und schneller Herzfrequenz. Das andere Hormon, Cortisol, reguliert langfristig die Reaktion des Körpers auf Stress.

PTSD verursacht biologische Veränderungen im Gehirn, einschließlich einer Fehlregulation des Stressreaktionssystems. Dies kann dann auch durch einfaches Erinnern an ein traumatisches Ereignis ausgelöst werden.

Stressreaktionssystem

Im Gegensatz zu chronischem Stress, bei dem der Cortisolspiegel unweigerlich ansteigt, ist der Cortisolspiegel bei Menschen mit PTSD tendenziell niedrig. Da Cortisol das Gleichgewicht des Körpers nach einem stressigen Ereignis wiederherstellen soll, kann ein Mangel an Cortisol die PTSD möglicherweise verlängern und verschlimmern. Selbst während einer Panikattacke wird der Adrenalinspiegel bei Menschen mit PTSD in die Höhe schnellen; Cortisolspiegel nicht.

Es wird angenommen, dass Übererregung verursacht wird, wenn die neurologischen Bahnen zur Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-(HPA)-Achse – die die Stressreaktion reguliert – übermäßig sensibilisiert werden. Auf bestimmte Sinnesreize reagiert die HPA-Achse über und löst eine übermäßige Ausschüttung von Adrenalin aus, was wiederum die Angstzentren des Gehirns stimuliert.

Häufige auslösende Ereignisse

Zu einigen der häufigeren Ereignisse, die PTSD auslösen:

  • Kriegstrauma
  • Missbrauch in der Kindheit
  • Sexuelle Übergriffe oder Missbrauch
  • Körperliche Gewalt
  • Bedrohungen mit einer Waffe
  • Fahrzeugkollision
  • Flugzeugabsturz
  • Feuer
  • Lebensbedrohliche Krankheit
  • Traumatische Verletzung
  • Naturkatastrophe
  • Terroranschlag
  • Entführung

Menschen, denen ein starkes Unterstützungssystem fehlt, die ein langfristiges emotionales Trauma erleiden oder ein Alkohol- oder Drogenproblem haben, sind anfälliger für PTSD.

Symptome

Übererregung bei PTSD kann Kinder und Erwachsene gleichermaßen betreffen. Zu den Symptomen gehören:

  • Chronische Angst
  • Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Reizbarkeit
  • Wut und Wutausbrüche
  • Panikattacken
  • Ständig auf der Hut vor Bedrohungen sein (Hypervigilanz)
  • Erschrocken sein (übermäßiger Schreckreflex)

Komplikationen

Viele Menschen mit PTSD verinnerlichen Scham- und Schuldgefühle und tragen ein unangemessenes Verantwortungsgefühl für das erlittene Trauma. Dies kann zu schweren Depressionen führen und sich in selbstzerstörerischem Verhalten wie übermäßigem Alkoholkonsum, riskantem Sex oder rücksichtslosem Fahren manifestieren. Essstörungen sind bei Menschen mit unbehandelter PTSD keine Seltenheit.

In extremen Fällen kann PTSD zu Selbstmordgedanken und -verhalten führen. Eine Studie aus Dänemark aus dem Jahr 2010, in der von 1994 bis 2006 9.612 Suizidfälle untersucht wurden, berichtete von einem 9,8-fachen Anstieg des Risikos eines vollendeten Suizids bei Menschen mit PTSD im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung.

Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

Behandlungen

Wie bei allen Symptomen von PTSD kann Übererregung schwierig zu handhaben sein. Es beinhaltet nicht nur die Bewältigung der zugrunde liegenden Angst, sondern auch den effektiven Umgang mit Schlafproblemen, Panikattacken, impulsivem Verhalten, Selbstverletzung, Wut und Drogenmissbrauch.

Die Behandlung ist in der Regel multidisziplinär und kann Psychotherapie, Medikamente und Stressbewältigungstraining umfassen. Beispiele beinhalten:

  • Kognitive Verhaltenstherapie: Das Ziel der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), einer Form der Gesprächstherapie, ist es, Denk- oder Verhaltensmuster zu ändern, die PTSD-Symptome verstärken.
  • Expositionstherapie: Das Ziel der Expositionstherapie besteht darin, Sie schrittweise und sicher den stressstimulierenden Auslösern auszusetzen, um Ihnen zu helfen, diese zu erkennen und Ihre Reaktion zu ändern.
  • Desensibilisierung und Aufarbeitung der Augenbewegungen: Das Ziel von Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) besteht darin, Sie mithilfe von Augenbewegungen von traumatischen Erinnerungen der Vergangenheit auf aktuelle Empfindungen der Gegenwart umzuleiten.
  • Achtsamkeitstraining: Achtsamkeit zielt darauf ab, Ihre Aufmerksamkeit ohne Wertung auf unmittelbare Empfindungen zu lenken, anstatt unberechenbaren und stressigen Gedanken zu folgen.
  • Medikamente: PTSD kann mit einem oder mehreren Medikamenten behandelt werden, einschließlich Antidepressiva, Betablockern und Anti-Angst-Medikamenten. Die Antidepressiva wie Zoloft (Sertralin), Prozac (Fluoxetin), Paxil (Paroxetin) und Effexor (Venlafaxin) gelten als Medikamente der ersten Wahl.

Einige Ärzte werden auch medizinisches Marihuana verschreiben, sofern es legal ist, um Angstzustände zu lindern und den Schlaf zu unterstützen (obwohl es keinen klaren klinischen Beweis für seinen Nutzen bei der langfristigen Verbesserung der PTSD gibt).

Benzodiazepine werden bei PTSD in der Regel nicht angewendet, da ihre Risiken (z. B. Abhängigkeit) ihre potenziellen kurzfristigen Vorteile überwiegen.

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Bewältigung

Übererregungssymptome sind ein wesentlicher Bestandteil der PTSD-Erfahrung. Es gibt selten einen geraden Weg zur Genesung, und es kann Rückschläge und Komplikationen auf dem Weg geben. Aber auch angesichts dieser Herausforderungen ist es wichtig, sich daran zu erinnern Sie sind ebenso ein Faktor für Ihre Genesung wie Ihre Ärzte und Medikamente.

Zu diesem Zweck gibt es Dinge, die Sie tun können, um besser damit umzugehen, während Sie die Schritte unternehmen, um PTSD zu erkennen und zu überwinden. Unter ihnen:

  • Verbessern Sie Ihre Schlafhygiene. Menschen mit PTSD haben oft Angst vor dem Schlaf und werden alles tun, um dies zu vermeiden. Dies kann zu Schlafentzug und einer Verschlechterung Ihrer Symptome führen. Während Ihr Arzt Ihnen möglicherweise ein Schlafmittel empfiehlt, können Sie Ihren Teil dazu beitragen, Ihre Schlafhygiene zu verbessern, einschließlich der Einhaltung des gleichen Schlafplans jede Nacht.
  • Vermeiden Sie Alkohol und Koffein. Alkohol ist ein Beruhigungsmittel, das Depressionsgefühle und die Nebenwirkungen Ihrer Medikamente verstärken kann. Koffein ist ein Stimulans, das Gefühle von Nervosität und Angst verstärken kann.
  • Regelmäßig Sport treiben. Sport stimuliert die Produktion von Endorphinen, deren Hormon die Stimmung heben und möglicherweise die Adrenalinreaktion dämpfen kann. Durch Bewegung fühlen Sie sich auch stärker und haben mehr Kontrolle.
  • Nehmen Sie sich Zeit zum Entspannen. Menschen mit PTSD vermeiden oft das Schweigen, weil sie befürchten, dass es negative Gedanken hervorruft. Aber ohne sich die Zeit zum Entspannen zu nehmen, können Sie Stress nicht effektiv bewältigen. Dabei hilft es, sich Zeit für entspannende Körper-Geist-Therapien wie Yoga, Tai Chi oder Progressive Muskelentspannung (PMR) zu nehmen.
  • Verbessern Sie Ihre Essgewohnheiten. Stressbedingtes Essen ist ein häufiges Problem bei Menschen mit PTSD. Um dies zu vermeiden, entfernen Sie Junk Food aus Ihrer Speisekammer und füllen Sie Ihren Kühlschrank mit gesundem Obst, Nüssen und Gemüse. Essen Sie Ihre Mahlzeiten immer an einem Tisch mit einem Teller und Besteck, anstatt aus einer Tüte oder einem Fastfood-Behälter zu essen. Verwenden Sie das Kochen als Mittel zum Entspannen nach einem langen Tag.
  • Bauen Sie ein Support-Netzwerk auf. Leiden Sie nicht schweigend. Finden Sie Freunde und Familie, denen Sie sich anvertrauen können, idealerweise Menschen, die nicht in Panik geraten oder versuchen, "die Dinge richtig zu machen". Sie können auch mit Ihrem Therapeuten über PTSD-Selbsthilfegruppen sprechen, um Ihre Gedanken mit anderen zu teilen, die verstehen, was Sie durchmachen.

Um eine PTSD-Selbsthilfegruppe in Ihrer Nähe zu finden, rufen Sie die Hotline der National Alliance on Mental Illness (NAMI) unter 800-950-NAMI (6264) von Montag bis Freitag von 10:00 bis 18:00 Uhr an. ET, oder kontaktieren Sie Ihr lokales NAMI-Chapter.