Bei der Bewertung der Symptome und der Benennung der bipolaren Störung – früher bekannt als manische Depression – und der vielen Untergruppen der bipolaren Störung gibt es keine Absolutwerte.
In ihrem Buch, Wir hörten die Engel des Wahnsinns, Die Autoren Diane und Lisa Berger beschreiben die bipolare Störung als „eine virulente Störung mit vielen Gesichtern“ und vergleichen sie mit der vielköpfigen Hydra der griechischen Mythologie. So wie die Hydra für jeden getöteten mehrere neue Köpfe hervorgebracht hat, stellen Forscher und Kliniker fest, dass für jede neue Tatsache, die man über bipolare Störungen erfährt, weitere Fragen aufgeworfen werden. Die Symptome sind von Person zu Person unterschiedlich. Auch die Schwere der Symptome ist unterschiedlich.
Daher stehen Forscher, Kliniker und Praktiker vor einer Vielzahl von Herausforderungen, um jede Diagnose zu „kodifizieren“. Als Reaktion darauf wurden Klassifikationssysteme, Untergruppen und Spezifizierer entwickelt, um den Diagnoseprozess zu standardisieren.
In den Vereinigten Staaten ist das primäre System dasjenige, das in gefunden wird Das diagnostische und statistische Handbuch psychischer Störungen auch als DSM-5 bekannt.
Bipolare Störung im DSM-5
In der vorherigen Version des DSM (DSM-IV) wurde die bipolare Störung in den Abschnitt eingeteilt, der depressive Störungen, substanzinduzierte affektive Störungen und affektive Störungen aufgrund einer allgemeinen Erkrankung umfasste. Die neueste Version des DSM, das DSM-5, ordnet bipolare und verwandte Störungen nun in eine eigene Störungsklasse ein. Diese Kategorie umfasst Bipolar I, Bipolar II und zyklothymische Störung.
Es gibt auch eine Reihe zusätzlicher Spezifizierer:
- Bipolare Störung mit gemischten Merkmalen
- Bipolare Störung mit Angststörung
- Bipolare Störung mit melancholischen Zügen
- Bipolare Störung mit atypischen Merkmalen
- Bipolare Störung mit psychotischen Merkmalen
- Bipolare Störung mit katatonischen Merkmalen
Spezifizierer sind diagnostische Erweiterungen, die helfen, den Verlauf, die Merkmale oder den Schweregrad der Erkrankung zu klären.
ICD-10-Auflistung - Stimmungsstörungen
Das internationale System ist die ICD-10, The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10. Revision. Der ICD-10 bietet eine Struktur von "Familien" oder verwandten Störungen und unterteilt sie zunächst in viel mehr Kategorien als der DSM-IV. Die bipolare Störung gehört zur Familie der affektiven Störungen.
- Manische Episode
- Hypomanie
- Manie ohne psychotische Symptome
- Manie mit psychotischen Symptomen
- Andere manische Episoden
- Manische Episode, nicht näher bezeichnet
- Bipolare affektive Störung
- Aktuelle Episode hypomanisch
- Aktuelle manische Episode ohne psychotische Symptome
- Aktuelle manische Episode mit psychotischen Symptomen
- Aktuelle Episode leichte oder mittelschwere Depression
- Aktuelle Episode schwere Depression ohne psychotische Symptome
- Aktuelle Episode schwere Depression mit psychotischen Symptomen
- Aktuelle Folge gemischt
- Derzeit in Remission
- Andere bipolare affektive Störungen
- Bipolare affektive Störung, nicht näher bezeichnet
- Depressive Episode
- Leichte depressive Episode
- Moderate depressive Episode
- Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome
- Schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen
- Andere depressive Episoden
- Depressive Episode, nicht näher bezeichnet
- Rezidivierende depressive Störung
- Aktuelle Folge mild
- Aktuelle Folge moderat
- Aktuelle Episode schwer ohne psychotische Symptome
- Aktuell schwere Episode mit psychotischen Symptomen
- Derzeit in Remission
- Andere wiederkehrende depressive Störungen
- Nicht spezifiziert
- Anhaltende Stimmungsstörungen (affektive) Störungen
- Zyklothymie
- Dysthymie
- Andere anhaltende affektive (affektive) Störungen
- Nicht spezifiziert
- Andere affektive Störungen der Stimmung
- Nicht näher bezeichnete Stimmungsstörung (affektive) Störung
Andere Klassifizierungen
Neben den beiden oben skizzierten formal anerkannten diagnostischen Klassifikationen finden sich in der Literatur noch eine ganze Reihe weiterer Beschreibungssysteme. Viele davon wurden von Forschern für spezifische Projekte entwickelt oder als mögliche Alternativen präsentiert, wenn mehr über diese Erkrankungen bekannt wird. Ein solches Klassifikationssystem ist das von Young und Klerman, die zwischen sechs Subtypen der manischen Depression unterscheiden.
Young- und Klerman-Subtypen
- Bipolar I - Manie und schwere Depression
- Bipolar II - Hypomanie und schwere Depression
- Bipolar III - Zyklothymie
- Bipolar IV - Antidepressiva-induzierte Hypo/Manie
- Bipolarer V - Major Depression mit einer Bipolaren Störung in der Familienanamnese
- Bipolar VI - Unipolare Manie