Die Elektrokrampftherapie (EKT) ist eine sichere und wirksame Behandlung für bestimmte psychiatrische Störungen wie schwere Depression, Katatonie, bestimmte Arten von Psychosen und manchmal für bipolare Manie.
Während des EKT-Verfahrens wird eine kleine Menge elektrischen Stroms durch das Gehirn geleitet, während die Person unter Vollnarkose gesetzt wird. Dies löst einen Anfall aus, der die Gehirnaktivität auf eine Weise beeinflusst, die zu einer klinischen Verbesserung führt.
Während die EKT für die meisten Menschen ein beängstigendes Konzept ist, können Sie, wenn Sie das Verfahren verstehen und wissen, was Sie erwarten können, eine fundiertere Entscheidung treffen, wenn die Behandlung für Sie empfohlen wird.
Vor dem Verfahren
Die Durchführung des ECT-Verfahrens dauert ungefähr fünf bis 10 Minuten, ohne Vorbereitungs- und Erholungszeit. Am Tag vor dem Eingriff wurden Ihnen diätetische Einschränkungen auferlegt, in der Regel nach Mitternacht kein Essen oder Trinken und morgens nur ein Schluck Wasser, um Medikamente einzunehmen.
Bei der ersten Ankunft im Krankenhaus:
- Sie würden sich mit einer Krankenschwester treffen, die Ihre Vitalfunktionen misst und nach Ihren Gesundheitszuständen oder Medikamenten, die Sie möglicherweise einnehmen, fragt.
- Sie können sich auch mit dem Anästhesisten treffen, der sich erkundigt, ob Sie in der Vergangenheit eine Narkose hatten und ob es Nebenwirkungen gab.
- Im Behandlungsraum wird eine intravenöse (IV) Leitung in eine Vene eingeführt, durch die Anästhesie, Flüssigkeiten und andere Medikamente verabreicht werden.
- Sie würden dann an verschiedene Geräte angeschlossen, um Ihren Blutdruck, Ihre Atmung, Ihre Herzfrequenz und Ihre Gehirnaktivität zu überwachen.
Während des Verfahrens
Sobald Sie vorbereitet sind, wird Ihr Arzt und Anästhesist mit dem Verfahren beginnen, indem Sie zunächst eine Vollnarkose und dann elektrische Ströme durch das Gehirn mit den folgenden Schritten leiten:
- Der Anästhesist gibt zwei Medikamente über die IV-Leitung ab: eine Anästhesie, um Sie einzuschlafen, und ein Muskelrelaxans, um die Muskelkontraktionen während des Eingriffs selbst zu minimieren.
- Eine Blutdruckmanschette wird um Ihren Knöchel aufgeblasen, um zu verhindern, dass das Muskelrelaxans in den Fuß gelangt. Dies ermöglicht es dem Arzt, die Anfallsaktivität zu überwachen, indem er auf den "unbehandelten" Fuß schaut.
- Eine Sauerstoffmaske wird über Ihr Gesicht gelegt. Sie erhalten einen Mundschutz, um Ihre Zähne und Zunge zu schützen.
- Sobald Sie eingeschlafen sind, gibt der Arzt den elektrischen Strom per Knopfdruck am ECT-Gerät ab. Dies würde einen Anfall auslösen, der normalerweise weniger als 60 Sekunden oder so dauert. Dies kann der Arzt sowohl an Ihrem freien Fuß als auch auf dem Monitor des Elektroenzephalogramms (EEG) sehen.
Nach dem Verfahren
Nach Abschluss des Eingriffs lässt die Wirkung des kurz wirkenden Anästhetikums und Muskelrelaxans schnell nach. Sie werden in einen Aufwachbereich gebracht, wo Sie auf Komplikationen überwacht werden. Wenn Sie aufwachen, können Sie eine Phase der Orientierungslosigkeit erleben, die von wenigen Minuten bis zu mehreren Stunden dauert. Kopfschmerzen, Kieferschmerzen und Muskelkater können auftreten. Die EKT erfordert eine Reihe von Behandlungen, die oft einige Wochen lang zwei- bis dreimal pro Woche eingeleitet werden, und dann wird die Häufigkeit verringert. Im Verlauf des Behandlungsverlaufs ist ein Verlust des Kurzzeitgedächtnisses für neu gelernte Dinge keine Seltenheit.
Personen, die sich einer EKT unterziehen, wird empfohlen, am Behandlungstag nicht Auto zu fahren und unmittelbar danach jemanden bei sich zu haben.
TMS vs. EKT bei schwerer Depression