Essstörungen wie Anorexie und Bulimie können behandelt werden und Betroffene können zu einem gesunden Gewicht zurückkehren. Je früher diese Störungen diagnostiziert und behandelt werden, desto besser ist das Ergebnis wahrscheinlich.
Essstörungen sind komplex
Die Behandlung von Essstörungen beinhaltet die Entwicklung eines umfassenden Plans, der medizinische Versorgung und Überwachung, psychologische Unterstützung und Intervention, Ernährungsberatung und bei Bedarf Medikamente umfasst. Bei manchen Menschen muss die Behandlung möglicherweise langfristig erfolgen.
Menschen mit Essstörungen erkennen oder geben ihre Krankheit oft nicht zu. Infolgedessen können sie sich stark weigern, eine Behandlung zu erhalten und zu bleiben. Familienmitglieder und vertraute Freunde können hilfreich sein, um sicherzustellen, dass ihre Angehörigen die erforderliche Behandlung und Rehabilitation erhalten. Wenn Sie glauben, dass Sie oder ein Angehöriger an einer Essstörung leiden, ist eine schnellstmögliche Behandlung unerlässlich.
Behandlung von Anorexie
Die Behandlung von Anorexie erfordert ein spezifisches Programm, das drei Hauptphasen umfasst:
- Wiederherstellung von Gewicht und Nährstoffen, die durch schwere Diäten und Entschlackung verloren gegangen sind.
- Behandlung von psychischen Störungen wie Verzerrung des Körperbildes, geringes Selbstwertgefühl und zwischenmenschliche oder emotionale Konflikte.
- Erreichen einer langfristigen Remission und Rehabilitation oder vollständige Genesung.
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung erhöht definitiv den Behandlungserfolg.
Medikamente
Die Einnahme von Medikamenten bei Menschen mit Anorexie wird normalerweise erst in Betracht gezogen, wenn der Patient wieder an Gewicht zunimmt. Bestimmte Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt sind, haben sich als hilfreich bei der Behandlung von Stimmungs- und Angstsymptomen erwiesen, die häufig mit Anorexie einhergehen.
Bei Patienten mit starkem Gewichtsverlust findet die Erstbehandlung oft in einem stationären Krankenhaus statt, wo Ernährungspläne helfen können, den medizinischen und ernährungsphysiologischen Bedarf des Patienten zu decken. In einigen Fällen wird eine intravenöse Ernährung (IV) empfohlen.
Psychotherapie
Sobald die Mangelernährung behoben ist und die Gewichtszunahme beginnt, kann Psychotherapie, oft kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder Einzel- und Gruppenpsychotherapie, Menschen mit Anorexie helfen, ein geringes Selbstwertgefühl zu überwinden und verzerrte Denk- und Verhaltensmuster zu bekämpfen, die führte zu ihrem schädlichen Essverhalten.
Familien werden manchmal in die Therapie einbezogen, insbesondere bei magersüchtigen Teenagern, damit Eltern lernen können, wie sie dem Kind helfen können, an Gewicht zuzunehmen und geistig stärker zu werden, bis es seine eigenen gesunden Entscheidungen treffen kann. Eine häufig verwendete Methode ist der Maudsley-Ansatz, eine evidenzbasierte, familienbasierte Behandlung von Essstörungen.
Behandlung von Bulimie und Binge-Eating-Störungen
Das primäre Ziel bei der Behandlung von Bulimie und Binge-Eating-Störungen ist es, Binge-Eating und Purging zu reduzieren oder sogar zu eliminieren. Die Behandlung umfasst daher in der Regel Ernährungsberatung, psychologische Unterstützung und Medikamente. Eine Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie ist oft der vorteilhafteste Ansatz.
Medikamente
Antidepressiva wie die selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) haben sich auch für Menschen mit Bulimie als hilfreich erwiesen, insbesondere für diejenigen, die an Depressionen oder Angstzuständen leiden oder auf eine alleinige Therapie nicht ansprechen. Diese Medikamente können auch helfen, einen Rückfall zu verhindern.
Es wurde auch festgestellt, dass Antidepressiva, insbesondere SSRIs, dazu beitragen, den Appetit zu kontrollieren, indem sie das Verlangen nach Essanfällen unterdrücken.
Psychotherapie
Die Patienten legen ein Muster fest, bei dem regelmäßige Mahlzeiten ohne Essattacken zu sich genommen werden, und die Therapie konzentriert sich darauf, die Einstellung in Bezug auf die Essstörung zu verbessern, gesunde, aber nicht übermäßige Bewegung zu fördern und andere Erkrankungen wie Stimmungs- oder Angststörungen zu lösen. Einzelpsychotherapie, insbesondere kognitive Verhaltens- oder interpersonelle Psychotherapie, Gruppenpsychotherapie, die einen kognitiv-verhaltensbasierten Ansatz verwendet, und Familientherapie wurden als wirksam beschrieben.
Bei Patienten, deren Bulimie zu ernsthaften Gesundheitsproblemen geführt hat, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Einige Programme können eine Tagesbehandlungsoption haben. Die meisten Fälle können jedoch ambulant behandelt werden. Menschen, die in Therapie sind, besprechen ihre Gedanken und Gefühle in Bezug auf übermäßiges Essen, Essattacken sowie Entschlackung mit der Idee, jegliches Entleerungsverhalten zu eliminieren.
Die Behandlungsziele und -strategien der Binge-Eating-Störung ähneln denen der Bulimie, und Studien evaluieren derzeit die Wirksamkeit verschiedener Interventionen.