Kinder mit ADHS können eine kurze Aufmerksamkeitsspanne haben und Probleme haben, hyperaktiv und impulsiv zu sein. Das bedeutet, dass sie möglicherweise nicht gut in der Schule abschneiden, Schwierigkeiten haben, Freunde zu finden oder zu behalten, und möglicherweise sogar Probleme zu Hause und bei außerschulischen Aktivitäten haben.
Glücklicherweise können Behandlungen bei den meisten Kindern helfen, die Symptome von ADHS zu kontrollieren. Diese Behandlungen umfassen in der Regel ADHS-Medikamente und Verhaltenstherapie, die formeller sein können, z. B. mit einem Kinderpsychologen oder -berater, oder nur einfache Schritte, die Eltern und Lehrer lernen, um ihnen zu helfen, organisierter zu werden, Ablenkungen zu vermeiden und sich angemessener zu verhalten.
ADHS-Medikamente
ADHS-Medikamente sind seit langem ein zentraler Bestandteil der Behandlungspläne vieler Kinder mit ADHS.
Diese ADHS-Medikamente umfassen jetzt:
- Kurzwirksame Stimulanzien: Adderall, Dexedrin, Focalin, Ritalin
- Mittelwirksame Stimulanzien: Dexedrin Spansule
- Lang wirkende Stimulanzien: Adderall XR, Concerta, Daytrana, Focalin XR, Metadate-CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Nichtstimulanzien: Intuniv, Strattera, Qelbree
Diese Liste lässt es so aussehen, als gäbe es viele verschiedene ADHS-Medikamente zur Auswahl, insbesondere wenn Ihr Kind Nebenwirkungen auf eines oder mehrere davon hat. Ihre Auswahl wird schnell eingeschränkt, wenn Sie verstehen, dass die Stimulanzien in Wirklichkeit nur unterschiedliche Formen und Varianten der folgenden zwei Arten von ADHS-Medikamenten sind:
- Methylphenidat-basierte ADHS-Medikamente: Concerta, Daytrana, Focalin und Focalin XR, Metadate-CD, Ritalin LA
- Amphetamin-basierte ADHS-Medikamente: Adderall und Adderall XR, Dexedrine und Dexedrine Spansule, Vyvanse
Warum gibt es so viele ADHS-Medikamente, wenn sie sich so ähnlich sind? In einigen Fällen haben diese Medikamente einfach unterschiedliche Verabreichungsmethoden, die sie länger halten.
Concerta soll beispielsweise 12 Stunden dauern, während Ritalin LA typischerweise etwa acht Stunden hält, obwohl beide Methylphenidat als Wirkstoff enthalten. In anderen Fällen ist die Art und Weise, wie Sie das Medikament einnehmen, völlig anders, wie zum Beispiel beim Daytrana-Pflaster-Verabreichungssystem.
Nebenwirkungen
Obwohl diese ADHS-Medikamente vielen Kindern helfen, ihre Symptome zu bewältigen, zögern einige Eltern immer noch, ihr Kind mit einem Medikament wie Ritalin oder Adderall zu beginnen, da sie sich über mögliche Nebenwirkungen Sorgen machen.
In manchen Fällen sind diese Sorgen berechtigt. Stimulanzien zur Behandlung von ADHS sind dafür bekannt, dass sie Folgendes verursachen:
- Verminderter Appetit
- Gewichtsverlust
- Schlaflosigkeit
- Kopfschmerzen
Viele dieser Nebenwirkungen sind vorübergehend oder können leicht durch eine Verringerung der Dosierung des Medikaments behandelt werden.
Einige Eltern machen sich Sorgen über das Stigma der Einnahme eines ADHS-Medikaments, sind besorgt über Kontroversen über Ritalin oder befürchten, dass die Medikamente ihr Kind wütender, aggressiver oder sogar zu ruhig wie ein Zombie machen. Glücklicherweise sind dies keine häufigen Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten. Wenn sie auftreten, würde Ihr Kinderarzt wahrscheinlich entweder das Medikament absetzen oder die Dosis des Medikaments verringern.
Andere Nebenwirkungen, über die Eltern oft besorgt sind, wenn sie ihr Kind mit einem ADHS-Medikament beginnen, können sein:
Tics
Die Sorge um Tics ist wahrscheinlich, weil alle Stimulanzien Tics als Kontraindikation für ihre Verschreibung auflisten. Viele ADHS-Experten glauben jedoch nicht, dass Stimulanzien wie Ritalin tatsächlich Tics verursachen oder verschlimmern, und dass ADHS und chronische Tic-Störungen bei manchen Kindern einfach zusammen auftreten könnten.
Wenn Sie befürchten, dass Ihr Kind Tics entwickelt, sollten Sie sofort Ihren Arzt benachrichtigen. Es kann empfohlen werden, die Medikation abzusetzen oder das Problem möglicherweise von einem Neurologen weiter untersuchen zu lassen.
Plötzlicher Tod
Stimulanzien weisen auch einen Warnhinweis auf, dass sie bei Kindern mit strukturellen Herzproblemen oder anderen schwerwiegenden Herzproblemen wie Kardiomyopathie oder schweren Herzrhythmusstörungen einen plötzlichen Tod verursachen können.
Erinnern Sie Ihren Kinderarzt an bekannte Herzprobleme bei Ihrem Kind oder in der Familienanamnese auf beiden Seiten, bevor Sie mit einem Stimulans beginnen. In diesem Fall kann ein EKG oder eine alternative Medikation angezeigt sein.
Selbstmord
Strattera (Atomoxetin) warnt vor einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken und Qelbree (Viloxazin), das 2021 von der FDA zugelassen wurde, warnt vor dem Risiko von Selbstmordgedanken und -verhalten. Daher ist es wichtig, Ihr Kind auf Stimmungs- oder Verhaltensänderungen zu überwachen, wenn Sie mit der Einnahme dieser Medikamente beginnen oder die Dosis ändern.
Es ist wichtig anzumerken, dass eine Metaanalyse aus dem Jahr 2014, die 23 verschiedene Studien untersuchte, keine vollständigen Suizide bei mit Atomoxetin behandelten Patienten ergab.
Wenn Ihr Kind Suizidgedanken hat, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Minimierung von Nebenwirkungen
Eine der besten Möglichkeiten, die Nebenwirkungen eines ADHS-Medikaments zu minimieren, besteht darin, realistische Erwartungen an das zu haben, was das Medikament Ihrer Meinung nach für Ihr Kind tun wird. Wenn Ihr Kind zum Beispiel so hyperaktiv und impulsiv ist, dass es jeden Tag in der Schule Ärger bekommt, kann es in Ordnung sein, wenn es trotzdem alle paar Wochen ein bisschen Ärger bekommt, wenn es spricht.
Kinderärzte, Eltern und Lehrer geraten manchmal in Schwierigkeiten, wenn sie die Medikamentendosis weiter erhöhen, um die ADHS-Symptome vollständig unter Kontrolle zu bekommen, wenn das Ziel vielleicht einfach darin bestehen sollte, störendes Verhalten zu reduzieren, die Leistung in der Schule zu verbessern und die Beziehungen zu Familie und Freunden zu verbessern .
Weitere Tipps, um Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten zu minimieren:
- Beginnen Sie mit einer niedrigen Dosis: Beginnen Sie mit einer niedrigen, altersgerechten Dosis des Medikaments.
- Titrieren Sie das Medikament: Erhöhen Sie die Medikation unter Anleitung Ihres Kinderarztes alle ein bis drei Wochen, bis sie gut zu wirken scheint oder bei Ihrem Kind Nebenwirkungen auftreten.
- Erwägen Sie einen Medikamentenwechsel: Ziehen Sie eine andere Art von ADHS-Medikament in Betracht, wenn Ihr Kind zu viele Nebenwirkungen hat, die durch eine Verringerung der Medikamentendosis nicht behoben werden. Wenn Ihr Kind beispielsweise ein amphetaminbasiertes ADHS-Medikament wie Vyvanse einnimmt, würden Sie wahrscheinlich als nächstes zu einem auf Methylphenidat (Ritalin) basierenden ADHS-Medikament wechseln.
- Betrachten Sie "Medikamentenferien"": Mit anderen Worten, experimentieren Sie damit, es an Wochenenden und/oder in der Schule nicht zu nehmen.
- Halten Sie sich an regelmäßige Kontrollen: Gehen Sie zu Ihrem Kinderarzt für regelmäßige ADHS-Untersuchungen (mindestens alle drei bis sechs Monate), um die Herzfrequenz, den Blutdruck sowie die Größe und das Gewicht Ihres Kindes zu überwachen, um sicherzustellen, dass es gut wächst.
Tipps für spezifische Nebenwirkungen
- Schläfrigkeit: Fragen Sie Ihren Kinderarzt, ob Ihr Kind seine Strattera-Dosis vor dem Schlafengehen einnehmen kann, wenn es starke Schläfrigkeit verursacht.
- Verminderter Appetit: Ziehen Sie ein paar zusätzliche gesunde Snacks und kalorienreiche Lebensmittel in Betracht, wenn ihre Hauptnebenwirkung ein verminderter Appetit, Gewichtsverlust oder Schwierigkeiten bei der Gewichtszunahme ist. Die Einnahme des Medikaments nach dem Frühstück kann bei diesem Problem helfen.
Eine weitere zu beachtende Sache ist, dass eine zusätzliche Dosis Medikamente am Nachmittag zur Abdeckung der Symptome hilfreicher sein kann, als einfach die Dosis zu erhöhen. Wenn zum Beispiel kurzwirksames Ritalin die Symptome nur drei Stunden lang zu behandeln scheint, könnte man eine Nachmittagsdosis hinzufügen, um zusätzliche Abdeckung zu bieten.
Wenn Ihr Kind ein langwirksames Mittel wie Concerta einnimmt und eine Abdeckung für den Nachmittag erforderlich ist, kann die Zugabe eines kurzwirksamen Methylphenidats am Nachmittag/Abend helfen, die Symptome zu lindern, ohne den Schlaf zu beeinträchtigen.
Neu bewerten
Verstehen Sie, dass Medikamente möglicherweise nicht alle ADHS-Symptome Ihres Kindes lindern können, insbesondere wenn sie bei hohen Dosierungen Nebenwirkungen haben. Es kann sein, dass Sie mit der Medikation einfach nur die Schwere der Symptome verringern. Andere Therapien können ebenfalls erforderlich sein, wie Verhaltenstherapie und Modifikationen in der Schule.
Wenn es Ihrem Kind nicht gut geht, nachdem es mehrere ADHS-Medikamente und verschiedene Dosierungen ausprobiert hat, könnte etwas anderes vor sich gehen. Anstatt weiterhin höhere Dosierungen auszuprobieren, was die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erhöhen kann, sollten Sie bedenken, dass sie möglicherweise nicht wirklich an ADHS leiden oder dass sie eine begleitende Störung wie Depression oder Lernbehinderung haben.