Was ist Akathisie?
Akathisie, auch Akathisie geschrieben, ist ein neuropsychiatrisches Syndrom oder eine Bewegungsstörung, die durch innere Unruhe und die Unfähigkeit, über einen angemessenen Zeitraum still zu sitzen oder zu stehen, gekennzeichnet ist.
Akathisie kann als Nebenwirkung der langfristigen Einnahme von Antipsychotika, Lithium und einigen anderen Neuroleptika auftreten. Es ist eine der häufigsten Nebenwirkungen von Antipsychotika; zwischen 15 % und 45 % der Menschen, die Antipsychotika einnehmen, leiden an Akathisie. Allerdings kann es von Patienten schwer zu beschreiben und daher von Ärzten schwer zu diagnostizieren sein.
Wenn Akathisie durch Medikamente induziert wird, wird sie als antipsychotisch induzierte akute Akathisie (AIAA) bezeichnet. Da es bekanntermaßen als Folge der Behandlung einer psychischen Störung auftritt, ist die Vorbeugung von Akathisie der Schlüssel.
Typen
Es gibt verschiedene Arten von Akathisie, je nach Beginn und Dauer der Symptome:
- Akute Akathisie: Beginnt kurz nach Einnahme von Antipsychotika und dauert weniger als sechs Monate
- Chronische Akathisie: Beginnt kurz nach Einnahme von Antipsychotika und dauert weniger als sechs Monate
- Späte Akathisie: Beginnt nach längerer Einnahme von Antipsychotika (ein bis drei Monate) und kann nach Absetzen des Antipsychotikums oder Dosisreduktion beginnen
- Entzug Akathisie: Beginnt innerhalb von sechs Wochen nach Umstellung oder Absetzen eines Antipsychotikums
Symptome
Wenn Sie an Akathisie leiden, können Sie unruhige Bewegungen der Arme und Beine haben. Dies wird manchmal als psychomotorische Erregung bezeichnet. Ihr Körper kann sich bei dem Gedanken, sich hinzusetzen, ängstlich fühlen. Dein Körper wird immer in Bewegung sein wollen, fast bis zum Zappeln, wenn die Stille einsetzt.
Häufige Symptome von Akathisie sind:
- Überkreuzen und Entkreuzen der Beine
- Zappeln
- Fuß- oder Fingerklopfen
- Auf der Stelle marschieren
- Taktung
- Schaukeln
- Gewichtsverlagerung von einem Bein auf ein anderes
Andere Symptome sind:
- Angst
- Spannungsgefühle oder Panik
- Reizbarkeit
- Ungeduld
Diagnose
Akathisie wird im Allgemeinen unter- oder fehldiagnostiziert. Die Prävalenz verpasster Diagnosen ist ein gefährliches Problem, da dies zu negativen Ergebnissen wie verpassten Medikamentendosierungen führen kann, die die psychiatrischen Symptome, bei denen die Medikamente helfen sollen, verschlimmern können.
Wenn Sie Akathisie vermuten, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, um eine offizielle Diagnose zu erhalten. Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten nicht selbst.
Um Akathisie zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen, bei der Sie mehrere Minuten im Sitzen und Stehen beobachtet werden, um auf psychomotorische Erregung zu achten. Ihr Arzt kann auch die Barnes-Akathisie-Bewertungsskala ausfüllen, um die Schwere Ihrer Symptome zu beurteilen. Dieses Tool kann auch verwendet werden, um Ihren Fortschritt während der Behandlung zu verfolgen.
Darüber hinaus wird Ihr Arzt Sie nach Ihren aktuellen Medikamenten fragen und alle anderen Gesundheitszustände ausschließen, die ähnliche Symptome verursachen können, einschließlich:
- ADHS
- Aufgeregte Depression
- Angst
- Schlaflosigkeit
- Manie
- Parkinson-Krankheit
- Psychose
- Syndrom der ruhelosen Beine
- Spätdystonie
- Spätdyskinesie (TD)
Ursachen
Während Akathisie eine häufige Nebenwirkung bestimmter Medikamente ist, müssen Forscher noch verstehen, warum oder wie sie Symptome von Unruhe verursacht. Einige glauben, dass es durch ein chemisches Ungleichgewicht verursacht wird, das durch das Medikament ausgelöst wird. Es überstimuliert Bereiche des Gehirns, was möglicherweise zu einem Bewegungszwang führt.
Nicht jeder, der Antipsychotika einnimmt, wird Akathisie erleben, jedoch ist es oft eine Nebenwirkung älterer Antipsychotika der ersten Generation, die zur Behandlung von bipolaren Störungen und Schizophrenie verwendet werden, einschließlich:
- Compro (Prochlorperazin)
- Fluanxol (Droperidol)
- Haldol (Loxapin)
- Mellaril (Thioridazin)
- Moban (Molindon)
- Navane (Thiothixen)
- Orap (Pimozid)
- Prolixin (Fluphenazin)
- Stelazin (Trifluoperazin)
- Thorazin (Chlorpromazin)
Akathisie tritt auch häufig bei Haloperidol und den neueren Wirkstoffen der zweiten Generation Abilify (Aripiprazol) und Latuda (Lurasidon) auf. Invega (Paliperidon) und Geodon (Ziprasidon) sind am unteren Ende der Medikamente, von denen angenommen wird, dass sie Akathisie verursachen.
Es ist wichtig zu beachten, dass alle Antipsychotika das Risiko bergen, Akathisie zu verursachen.
Andere Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie Akathisie verursachen, sind:
- Medikamente gegen Übelkeit
- Kalziumkanalblocker
- Medikamente zur Behandlung von Schwindel
- Beruhigungsmittel vor der Operation
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
Unglücklicherweise wird dies ebenso wie die Einnahme von antipsychotischen Medikamenten zu Akathisie führen können, aber auch bei Menschen, die ihre antipsychotischen Medikamente allmählich absetzen oder denen empfohlen wird, ihre Dosierung schrittweise zu verringern. In diesen Fällen wird oft auch eine intensive Dysphorie beobachtet.
Behandlung
Wenn bei Ihnen Akathisie diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt Ihre Dosis verringern oder die Medikamente, die Ihre Symptome verursachen, absetzen. Eine Änderung Ihrer Mediation kann jedoch auch zu einer Verschlechterung der Symptome oder zu einer Entzugsakathisie führen.
Eine Reihe von Medikamenten wurde verwendet, um die Symptome von Akathisie zu behandeln, einschließlich:
- Betablocker, wie Hemangeol und Inderal (Propranolol)
- Anticholinerge Medikamente, wie Cogentin (Benztropin) und Akineton (Biperiden)
- 5-HT2A-Antagonisten, wie Tolvon (Mianserin), Remeron (Mirtazapin), Desyrel (Trazodon) und Periactin (Cyproheptadin)
- Vitamin B6 in hohen Dosen (600 mg bis 1.200 mg täglich)
Bewältigung
Ein wichtiger Teil der Bewältigung von Akathisie ist der Umgang mit Ihren Medikamenten. Machen Sie Ihr Bestes, um detaillierte Aufzeichnungen über die Medikamente zu führen, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosierung und des Beginns der Einnahme. Wenn bei Ihnen Symptome einer Akathisie auftreten, teilen Sie die Aufzeichnung Ihrem Arzt mit.
Während Ihr verschreibender Arzt Ihre Medikamentenanamnese haben sollte, hat er sie möglicherweise nicht in kompakter Form.
Wenn Sie sich aufgrund Ihrer Symptome allein oder frustriert fühlen, kann es auch hilfreich sein, sich einem vertrauten Freund oder Familienmitglied anzuvertrauen. Ziehe in Erwägung, einer Online-Selbsthilfegruppe von anderen beizutreten, die verstehen, was du durchmachst.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit einem psychischen Gesundheitsproblem zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die National Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) für Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.