In den Abkürzungen SSRI und SNRI steht das „RI“ für „Wiederaufnahmehemmer“. Wiederaufnahmehemmer sind eine Art von Medikamenten zur Behandlung von Depressionen, Angstzuständen und anderen psychiatrischen Erkrankungen. Sie wirken, indem sie die Konzentration bestimmter Gehirnchemikalien, bekannt als Neurotransmitter, erhöhen, um die Stimmung zu verändern.
Es gibt viele Arten von Wiederaufnahmehemmern, darunter:
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
- Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
- Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (NRI)
- Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRIs)
- Serotonin-Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (SNDRIs)
Obwohl alle Medikamente ähnliche Wirkmechanismen haben, unterscheiden sie sich darin, auf welche Neurotransmitter sie abzielen. Um zu verstehen, wie Wiederaufnahmehemmer wirken, müssen Sie ein besseres Gefühl dafür bekommen, was Neurotransmitter tatsächlich bewirken.
Neurotransmitter und Stimmung
Ein Neurotransmitter ist ein chemischer Botenstoff, der Signale zwischen Nervenzellen (Neuronen) und Zielzellen im ganzen Körper transportiert, verstärkt und ausgleicht. Milliarden von Neurotransmitter-Molekülen sorgen dafür, dass unser Gehirn funktioniert, indem sie alles von unserer Atmung bis hin zu einer Vielzahl von psychologischen Funktionen wie Angst, Stimmung, Vergnügen und Freude steuern.
Zur Behandlung von affektiven Störungen werden drei spezifische Neurotransmitter angesprochen, von denen jeder mit einer Stimmungsaufhellung verbunden ist:
- Dopamin spielt eine zentrale Rolle im Verhalten, indem es das emotionale Verlangen nach einer „Belohnung“ in Form von Freude anregt.
- Noradrenalin funktioniert, indem es das Gehirn und den Körper für Aktionen mobilisiert, die Wachsamkeit, den Fokus und das Abrufen von Erinnerungen erhöht.
- Serotonin spielt eine regulierende Rolle bei Stimmungen, Sozialverhalten, Appetit, Schlaf, Gedächtnis, sexuellem Verlangen und sexueller Funktion.
Es wird stark angenommen, dass niedrige Spiegel dieser Neurotransmitter (oder das Fehlen von zellulären Rezeptoren, die die Botschaften empfangen können) eine zentrale Rolle bei Stimmungsstörungen spielen. Je nachdem, welche Neurotransmitter oder Neurorezeptoren niedrig sind, können darüber hinaus Art und Schwere einer affektiven Störung unterschiedlich sein.
Was Wiederaufnahmehemmer bewirken
Wiederaufnahme bedeutet Resorption. Es ist ein normaler Mechanismus, durch den der Körper steuert, wie lange ein Nervensignal andauert. Wenn Sie jedoch einen signifikant niedrigen Neurotransmitterspiegel haben, kann die Wiederaufnahme ein Problem darstellen, da sie die Menge an Neurotransmittern einschränkt, die aktiv im Gehirn zirkuliert werden.
Zu diesem Zweck erhöht die Begrenzung der Wiederaufnahme die extrazellulären Konzentrationen dieser Chemikalien und erhöht dadurch ihre Fähigkeit, positive Auswirkungen auf Ihre Stimmung auszuüben. Da Wiederaufnahmehemmer die Resorption bestimmter Neurotransmitter einschränken, können diese Medikamente die Verfügbarkeit dieser Neurotransmitter im Gehirn erhöhen.
Arten von Wiederaufnahmehemmern
Die Wiederaufnahmehemmer, die zur Behandlung von affektiven Störungen verwendet werden, werden nach den Arten von Neurotransmitterwegen klassifiziert, die sie blockieren.
Die Medikamente können dies tun, indem sie ein oder mehrere verschiedene Proteine, sogenannte Transporter, binden, die für den Transport der Chemikalie zwischen den Zellen verantwortlich sind. Einige dieser Wiederaufnahmehemmer werden als selektiv eingestuft, weil sie nur an bestimmte Proteine binden, während andere unspezifisch sind, weil sie an ein breites Spektrum von Proteinen binden.
Die Wahl des Wiederaufnahmehemmers hängt weitgehend von der zu behandelnden Erkrankung und dem Wirkmechanismus des Arzneimittels ab.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
SSRIs wirken, indem sie den Serotonintransporter in Neuronen blockieren, was zu höheren Spiegeln und einer größeren Aktivität der Wohlfühlchemikalie führt. Sie werden typischerweise zur Behandlung von Major Depression (MDD) und Angststörungen eingesetzt.
Obwohl SSRI manchmal zur Behandlung von bipolaren Depressionen verwendet werden, gibt es einige Kontroversen darüber, wie effektiv sie ihr Potenzial haben, den schnellen Stimmungswechsel zu verschlimmern.
Zu den in den USA zugelassenen SSRI-Medikamenten gehören:
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamin)
- Paxil (Paroxetin)
- Prozac (Fluoxetin)
- Zoloft (Sertralin)
Es gibt auch ein Zwei-in-Eins-Medikament namens Symbyax, das Prozac mit dem Antipsychotikum Zyprexa (Fluoxetin + Olanzapin) kombiniert. Symbyax ist speziell für die Behandlung bipolarer Depressionen zugelassen.
Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
SNRIs blockieren sowohl den Serotonin-Transporter als auch den Noradrenalin-Transporter. SNRIs können verwendet werden, um bipolare Depression, MDD, ADHS, generalisierte Angststörung (GAD), Zwangsstörung (OCD), chronische Nervenschmerzen und Fibromyalgie zu behandeln.
Im Vergleich zu SSRIs ist es weniger wahrscheinlich, dass SNRIs den schnellen Stimmungswechsel bei Menschen mit bipolarer Depression verschlimmern. Sie werden jedoch häufig für die Kurzzeittherapie verwendet, da eine längere Anwendung eine manische oder hypomanische Episode auslösen kann.
Zu den in den USA zugelassenen SNRI-Medikamenten gehören:
- Cymbalta (Duloxetin), zur Behandlung von Depressionen und chronischen Schmerzen
- Fetzima (Levomilnacipran), zur Behandlung von Depressionen
- Pristiq (Desvenlafaxin), zur Behandlung von Depressionen und Panikstörungen
- Savella (Milnacipran), zur Behandlung von Fibromyalgie
Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (NRIs)
NRIs wirken, indem sie die Wirkung des Noradrenalin-Transporters blockieren. Diese werden häufig zur Behandlung von MDD, Angstzuständen, Panikstörungen, Narkolepsie und ADHS verwendet.
Zu den in den USA zugelassenen NRI-Medikamenten gehören:
- Ludiomil (Maprotilin), zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen
- Strattera (Atomoxetin), hauptsächlich zur Behandlung von ADHS
- Vivalan (Viloxazin), zur Behandlung von Narkolepsie
Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRIs)
NDRIs blockieren die Wirkung sowohl des Noradrenalin-Transporters als auch des Dopamin-Transporters. NDRIs werden bei klinischer Depression, ADHS und Narkolepsie eingesetzt.
Zu den in den USA zugelassenen NDRI-Medikamenten gehören:
- Focalin (Dexmethylphenidat), zur Behandlung von ADHS und Depressionen
- Ritalin (Methylphenidat), zur Behandlung von ADHS
- Wellbutrin (Bupropion), off-label zur Behandlung von ADHS
Serotonin-Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (SNDRIs)
SNDRIs, auch bekannt als Triple-Reuptake-Inhibitoren, blockieren die Wirkung des Serotonin-, Noradrenalin- und Dopamin-Transporters. SNDRIs wurden zur Behandlung von Depressionen entwickelt, können aber auch zur Behandlung von ADHS, chronischen Schmerzen und Essstörungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit eingesetzt werden.
Zu den in den USA zugelassenen SNDRI-Medikamenten gehören:
- Effexor (Venlafaxin), zur Behandlung von schwerer MDD, generalisierter Angststörung (GAD), Panikstörung und sozialer Phobie
- Mazanor (Mazindol), verwendet als Appetitzügler
- Serzone (Nefazodon), zur Behandlung von Depressionen
Ein Wort von Verywell
Während all diese Akronyme verwirrend sein können, ist die gute Nachricht, dass es viele Behandlungsmöglichkeiten für Angstzustände, Depressionen und andere Stimmungsstörungen gibt. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Wiederaufnahmehemmer zu finden, der für Sie am besten geeignet ist.