Das stimmungsstabilisierende Medikament Lithium bleibt eine wirksame Stütze der Behandlung von bipolaren Störungen – kann aber leider zu einer Gewichtszunahme führen. Obwohl die Möglichkeit einer Gewichtszunahme während der Einnahme von Lithium bekannt ist, betrifft diese Nebenwirkung nicht jeden, der das Medikament einnimmt.
Ungefähr 25 % der Menschen nehmen durch die Einnahme von Lithium an Gewicht zu, so ein Übersichtsartikel, der in veröffentlicht wurde Acta Psychiatrica Scandinavica. Nach der Analyse aller relevanten veröffentlichten medizinischen Studien berichteten die Autoren von einer durchschnittlichen Gewichtszunahme von 10 bis 26 Pfund bei denen, die diese beunruhigende Nebenwirkung erfahren.
Obwohl die biologischen Mechanismen, die zu einer lithiumbedingten Gewichtszunahme führen, nicht ganz klar sind, spekulieren Forscher, dass wahrscheinlich mehrere Prozesse beteiligt sind. Darüber hinaus können mehrere Faktoren die Wahrscheinlichkeit einer Gewichtszunahme während der Einnahme von Lithium beeinflussen.
Timing und Risikofaktoren
Die meisten Menschen mit bipolarer Störung nehmen Lithium langfristig ein, um die Stimmung zu stabilisieren und Rückfälle von manischen und depressiven Episoden zu verhindern. Ihr Risiko einer Gewichtszunahme während der Einnahme von Lithium ist in den ersten zwei Behandlungsjahren am größten. Dieses Risiko kann erhöht sein, wenn Sie zu Beginn der Einnahme des Medikaments bereits etwas Übergewicht tragen.
Die Lithium-bedingte Gewichtszunahme scheint sich nach den ersten zwei Jahren abzuflachen, obwohl Sie auch aus anderen Gründen, die nicht mit der Medikation zusammenhängen, zunehmen können.
Darüber hinaus deuten Hinweise darauf hin, dass das Risiko einer lithiumbedingten Gewichtszunahme dosisabhängig sein könnte. Dies bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit einer Gewichtszunahme zusammen mit der Lithiummenge in Ihrem Blutkreislauf zunimmt. Allerdings haben nicht alle Forschungsstudien diesen Zusammenhang gefunden, wie in einer 2016 veröffentlichten Studie der Internationale Zeitschrift für bipolare Störungen studieren.
Die Einnahme anderer Medikamente, die ebenfalls zu einer Gewichtszunahme führen können, zusammen mit Lithium erhöht auch das Risiko, zusätzliche Pfunde zuzunehmen. Häufige Beispiele für solche Medikamente sind:
- Clozaril (Clozapin)
- Depakote (Valproat)
- Risperdal (Risperidon)
- Seroquel (Quetiapin)
- Zyprexa (Olanzapin)
Warum verursacht Lithium Gewichtszunahme?
Trotz der Tatsache, dass Lithium in den Vereinigten Staaten seit 1970 zur Behandlung von bipolaren Störungen verwendet wird, bleiben die Mechanismen, die bei einigen Menschen eine Gewichtszunahme hervorrufen, unklar. Mehrere Theorien wurden vorgeschlagen. Diese Prozesse können allein oder in Kombination wirken, um bei Personen, die eine Lithiumtherapie erhalten, eine Gewichtszunahme zu verursachen.
Eine frühzeitige Gewichtszunahme nach Beginn der Lithiumtherapie könnte eine Gewichtszunahme darstellen, die zuvor unbeabsichtigt verloren ging. Diese Situation kann zutreffen, wenn Sie eine manische Episode hatten, die aufgrund von Desinteresse am Essen und erhöhter Aktivität zu Gewichtsverlust führen kann, bevor Sie mit Lithium begonnen haben.
Lithium löst häufig erhöhten Durst aus. Den Durst mit kalorienreichen Getränken wie kalorienreicher Limonade oder Fruchtsaft zu löschen, kann möglicherweise zur Gewichtszunahme beitragen. Lithium kann bei Menschen, die eine salzreiche Ernährung zu sich nehmen, auch Natrium- und Wassereinlagerungen verursachen, was zu einem erhöhten Körpergewicht führen kann.
Eine eingeschränkte Schilddrüsenfunktion oder Hypothyreose ist eine bekannte potenzielle Komplikation einer Langzeitbehandlung mit Lithium. Dieser Zustand führt zu einer reduzierten Stoffwechselrate, was wiederum zu einer Gewichtszunahme führt.
Frauen, die Lithium einnehmen, entwickeln deutlich häufiger eine Hypothyreose als Männer, wie in einem 2013 veröffentlichten Übersichtsartikel der . berichtet Schilddrüsenforschung.
Andere Hormone und Gehirnsignalchemikalien, die den Hunger, die Blutzuckerregulation sowie die Fett- und Energiespeicherung beeinflussen, könnten bei der Lithium-bedingten Gewichtszunahme eine Rolle spielen. Da diese Prozesse sehr komplex sind und auf mehreren Ebenen im Körper reguliert werden, sind zusätzliche Forschungen erforderlich, um den möglichen Einfluss von Lithium zu bestimmen.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome entwickeln, die auf eine Schilddrüsenunterfunktion hinweisen könnten, wie z.
- Ein Klumpen in der Nähe deines Adamsapfels
- Trockenes Haar und/oder Haut
- Fühlt sich die meiste Zeit kalt
- Vergesslichkeit
- Unregelmäßige Menstruation
- Unerklärliche Verstopfung
- Ungewöhnliche Empfindungen in Ihren Händen oder Füßen
Ein Wort von Verywell
Wir verstehen Ihre Bedenken hinsichtlich der Gewichtszunahme während der Lithiumtherapie. Gewichtszunahme ist verständlicherweise sowohl für Ihr Selbstbild als auch für Ihr körperliches und geistiges Wohlbefinden belastend. Beachten Sie jedoch, dass eine Lithium-assoziierte Gewichtszunahme nur bei etwa 25 % der Menschen auftritt, die das Medikament einnehmen.
Darüber hinaus gibt es mehrere vernünftige Schritte, die Sie unternehmen können, um diese Nebenwirkung zu minimieren und vielleicht sogar zu vermeiden, einschließlich:
- Halten Sie sich an eine gesunde Ernährung. Begrenzen Sie Ihren Konsum von kalorienreichen, zuckerhaltigen Getränken wie Limonaden, Fruchtsäften, zuckerhaltigen Kaffeegetränken und Smoothies. Trinken Sie stattdessen kalorienarme oder kalorienfreie Getränke, um Ihren Durst zu löschen. Wasser mit einem Hauch Zitrone oder Limette, heißer oder gefrorener Kräutertee und entkoffeinierter Kaffee sind einige gesunde Optionen.
- Bleiben Sie körperlich aktiv. Wenn Sie sich derzeit nicht viel bewegen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Einstieg. Denken Sie daran, dass alles, was Sie wach und in Bewegung bringt, als körperliche Aktivität zählt. Wandern ist immer eine gute Option, aber die Möglichkeiten sind fast grenzenlos.
- Überwachen Sie Ihr Gewicht regelmäßig. Wenn die Zahl auf der Skala nach oben schleicht oder sich Ihre Kleidung enger anfühlt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die nächsten Schritte. Sie könnte empfehlen, einen Ernährungsberater zu konsultieren, um Ihre aktuelle Ernährung, eine Änderung Ihrer Medikamente oder deren Dosierungen oder eine andere Strategie zu überprüfen.