Was ist akute Schizophrenie?
Akute Schizophrenie gilt als aktive Phase der Schizophrenie – einer psychischen Störung, die die Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen einer Person beeinflussen kann.
„Die Medien neigen dazu, die Diagnose als (Personen) darzustellen, die nur Stimmen hören und mit sich selbst sprechen“, sagt Abigale Johnson, LCSW. "Dies kann ein Aspekt der Schizophrenie sein, aber nicht jeder präsentiert sich gleich."
Stephen Geisler, M.D., Psychiater bei Brooklyn Minds, fügt hinzu, dass Menschen Halluzinationen oder Wahnvorstellungen haben können, aber ihre Gedanken können völlig logisch und kohärent sein. Aus diesem Grund kann Schizophrenie manchmal fehldiagnostiziert und mit einer anderen psychischen Erkrankung verwechselt werden.
Erfahren Sie mehr über die Symptome, ähnliche Diagnosen und Behandlungsmöglichkeiten bei akuter Schizophrenie.
Symptome
Laut Lawrence Greenberg MD, Chief Medical Officer bei MindPath Care Centers, umfassen die Hauptsymptome der akuten Schizophrenie, die auch als aktive Psychose anerkannt wird, Folgendes:
- Abnahme der Funktionsfähigkeit: Die Unfähigkeit, an Selbstfürsorge zu arbeiten, zur Schule zu gehen, zur Arbeit zu erscheinen oder sich richtig zu sozialisieren
- Wahnvorstellungen: Falsche falsche Vorstellungen oder Ideen, die die Person glaubt
- Desorganisiertes Verhalten: Dies kann sich auf verschiedene Weise manifestieren. Es kann seltsames, bizarres Verhalten wie Lächeln, Lachen oder Selbstgespräche oder Besorgnis/Reaktion auf innere Reize beinhalten. Es kann auch zweckloses, ambivalentes Verhalten oder Bewegungen beinhalten. Es kann auch Katatonie beinhalten, die durch eine signifikante Abnahme der Reaktionsfähigkeit einer Person auf ihre Umgebung gekennzeichnet ist. Dies kann Benommenheit, Mutismus, Negativismus oder motorische Starrheit und sogar zwecklose Erregung beinhalten.
- Desorganisiertes Denken oder Sprechen: Dies wird als „Gedankenstörung“ bezeichnet, die es diesen Personen oft schwer macht, klar mit anderen zu kommunizieren.
- Halluzinationen: Dazu gehören auditiv, visuell, taktil, olfaktorisch und gustatorisch. Die beiden am häufigsten diagnostizierten sind auditiv und visuell.
- Negative Symptome: Negative Symptome beinhalten das Fehlen von etwas und umfassen die Unfähigkeit, Emotionen zu zeigen, Apathie, Schwierigkeiten beim Sprechen und Rückzug aus sozialen Situationen und Beziehungen. Dies beinhaltet eine verminderte emotionale Expressivität und wird oft als flacher oder eingeengter Affekt angesehen.
„Symptome, die auf eine Depression hindeuten, oder seltsames Verhalten wie Lachen ohne entsprechende Reize sind nicht ungewöhnlich“, sagt Dr. Geisler. „Patienten erleben häufig negative Symptome, d. h. einen verminderten emotionalen Ausdruck und/oder Rückzug aus zwischenmenschlichen, sozialen und beruflichen Funktionen.“
Um eine Schizophrenie diagnostizieren zu können, müssen die Symptome laut Dr. Geisler mindestens sechs Monate lang kontinuierlich vorhanden sein.
Verwandte Erkrankungen
Psychische Störungen sind schwer zu diagnostizieren, und Schizophrenie ist nicht anders. Es handelt sich um eine sehr komplexe psychische Erkrankung, die von einer Vielzahl von Symptomen begleitet wird, von denen jedes zu Fehldiagnosen führen kann.
Aus diesem Grund ist es wichtig, mit einem Psychiater über Ihre Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen oder die Ihrer Angehörigen zu sprechen.
Andere Diagnosen, die Ähnlichkeiten mit der Schizophrenie aufweisen, sind:
- Bipolare Störung: Die Symptome können je nach Art der Störung von übermäßigem Sprechen und impulsivem Verhalten bis hin zu Hoffnungslosigkeit oder übermäßigem Schlaf reichen. Mögliche Symptome bei bipolarer Manie sind Wahnvorstellungen oder Halluzinationen, die auch bei Schizophrenie auftreten.
- Delirium: Delir, eine neurologische Erkrankung, kann in jedem Alter auftreten. Es kann durch Drogenkonsum, Dehydration oder Infektion verursacht werden. Zu den Symptomen gehören ein beeinträchtigtes Urteilsvermögen, Konzentrationsschwierigkeiten sowie Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder Paranoia.
- Demenz: Diese chronische Störung befasst sich mit kognitiven Beeinträchtigungen und kann Symptome wie Persönlichkeitsveränderungen, Gedächtnisverlust und Kommunikationsschwierigkeiten umfassen. Personen mit Schizophrenie können ein höheres Risiko haben, an Demenz zu erkranken
- Paranoia: Dies kann bei akuter Schizophrenie auftreten, aber Personen können Paranoia erleben und haben keine Schizophrenie. Paranoia ist ein Zustand des Misstrauens.
- Schizotypische Persönlichkeitsstörung: Akute Schizophrenie kann mit dieser Persönlichkeitsstörung fehldiagnostiziert werden, bei der paranoide Ideen und seltsames Verhalten als die wichtigsten Symptome gelten. Menschen mit dieser Persönlichkeitsstörung haben oft Schwierigkeiten, mit anderen zu interagieren.
- Substanzinduzierte Psychose: Halluzinationen und Wahnvorstellungen sind die häufigsten Symptome einer medikamenten- oder substanzinduzierten Psychose, aber es können auch Denkstörungen oder negative Symptome auftreten. Bei der Diagnose dieser Störung ist es wichtig herauszufinden, ob diese Symptome vor dem Konsum von Drogen oder Alkohol bestanden oder als Folge davon aufgetreten sind.
Diagnose
Das plötzliche Einsetzen schwerer psychotischer Symptome kann als „akute“ Schizophrenie angesehen werden, aber nicht immer. Der Beginn kann jederzeit auftreten, obwohl typischerweise Personen zwischen ihrem Teenagerjahr und ihren frühen Dreißigern diagnostiziert werden. Es ist sehr selten, dass eine Diagnose früher oder später im Leben gestellt wird.
Das Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM-5), das von Psychiatern zur Diagnose von psychischen Störungen und Krankheiten verwendet wird, besagt, dass eine Person für mehr als sechs Monate zwei spezifische Symptome aufweisen muss, um mit Schizophrenie diagnostiziert zu werden.
„Als Krankheit, deren Diagnose eine Zeitkomponente erfordert, kann es mehrere Monate dauern, bis eine endgültige Diagnose gestellt wird, sobald eine Familie erstmals Verhaltens- oder Kognitionsänderungen bemerkt“, sagt Dr. Greenberg. „Es ist jedoch wichtig, die Diagnose so schnell wie möglich zu stellen, denn es gibt Hinweise darauf, dass frühere Interventionen den Längsverlauf der Krankheit verbessern können.“
Um eine offizielle Diagnose zu stellen, bewerten Mediziner „die von der betroffenen Person und der Familie erzählte Vorgeschichte und (in) den psychischen Zustand der Person“, sagt Dr. Geisler. Er weist darauf hin, dass kein Bluttest oder Scan durchgeführt werden kann, um die Diagnose zu stellen.
Behandlung
Schizophrenie gilt als unheilbare chronische Krankheit. Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen eine akute Schizophrenie diagnostiziert wurde, gibt es Behandlungsmöglichkeiten zur Minimierung und Behandlung der Symptome.
Medikation
„Medikamente sind die erste Behandlungslinie, die bei Patienten wirklich funktioniert“, sagt Dr. Johnson. „Medikamente zielen typischerweise auf die Symptome von Schizophrenie ab … (aber) Medikamente ‚heilen‘ Schizophrenie nicht.“
Die Medikationsoptionen reichen von antipsychotischen Medikamenten und Begleitmedikamenten bis hin zu Elektrokrampftherapie (EKT) und somatischen Medikamenten. Am häufigsten erhalten Personen mit aktiver Schizophrenie antipsychotische Medikamente. Normalerweise arbeiten Mediziner mit der Person zusammen, um das wirksamste Medikament in der niedrigstmöglichen Dosis zu bestimmen.
Antipsychotika wirken auf Rezeptoren im Gehirn, die bei der Behandlung der Anzeichen und Symptome einer aktiven Psychose helfen. Es gibt zwei Arten von Antipsychotika:
- Typische Antipsychotika, auch Antipsychotika der ersten Generation genannt)
- Atypische Antipsychotikaoder Antipsychotika der zweiten Generation, die tendenziell zu weniger schweren Nebenwirkungen führen.
Unabhängig von der Art des Medikaments oder der Nebenwirkungen zeigen Studien, dass antipsychotische Medikamente helfen können, die Symptome zu behandeln, einen Rückfall zu verhindern und letztendlich die Lebensqualität einer Person zu verbessern.
Einzel- und Gruppenpsychotherapie
Obwohl Medikamente Menschen mit akuter Schizophrenie zugutekommen können, kann Psychotherapie auch dazu beitragen, die Diagnose zu verarbeiten, Medikamente zu verwalten, Veränderungen in Verhalten und Stimmung und Handlungen zu überwachen.
Andere Behandlungsoptionen sind psychosoziale Therapie, soziales Kompetenztraining (SST), kognitive Verhaltenstherapie (CBT), mentalisierungsbasierte Behandlung (MBT) und Selbsthilfegruppen, die oft Medikamente oder Therapien ergänzen.
Wegbringen
Die Behandlung von Schizophrenie ist oft sehr kostspielig, aber da es sich um eine der am stärksten schwächenden psychischen Erkrankungen handelt, ist es wichtig, mit einem Fachmann zusammenzuarbeiten, um einen möglichst effektiven und langfristigen Behandlungsplan zu erstellen.
Bewältigung
Da die Symptome einer akuten Schizophrenie oft plötzlich und schwerwiegend sind, ist es wichtig, so schnell wie möglich mit einem Psychiater zu sprechen.
Personen erhalten erst nach mindestens sechs Monaten eine Diagnose, wenn Symptome gemeldet werden, daher ist es wichtig, sofort einen Fachmann zu benachrichtigen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wo Sie anfangen sollen, können Sie zunächst mit Ihrem Arzt sprechen und um eine Überweisung bitten.
Eine der besten Möglichkeiten, mit einer akuten Schizophrenie-Diagnose umzugehen, ist, durch Psychoedukation so viel wie möglich zu verstehen, erklärt Dr. Geisler.
„Dies kann Familien helfen, zu verstehen, was ihr Angehöriger erlebt, und besser zu wissen, wie sie an sie herantreten und ihre Bemühungen um eine angemessene Behandlung unterstützen können“, sagt Dr. Geisler. "Dies kann am besten durch ein Treffen mit dem Psychiater der Person und anderen Fachleuten für psychische Gesundheit erreicht werden."
Ein Wort von Verywell
Die Symptome einer akuten Schizophrenie können sowohl für Einzelpersonen als auch für Angehörige schwierig und beängstigend sein, insbesondere wenn sie plötzlich auftreten. Das Beste, was Sie tun können, ist geduldig zu sein, Ihre Symptome zu verfolgen und mit einem zuverlässigen Psychiater zusammenzuarbeiten, um die besten nächsten Schritte zu bestimmen.