Bulimia nervosa ist eine Essstörung, bei der die Person wiederholt zu viel isst und dann drastische Schritte unternimmt, einschließlich Erbrechen, Verwendung von Abführmitteln, übermäßiger Bewegung oder Fasten, um diese Essattacken auszugleichen. Menschen mit Bulimie kämpfen oft mit Scham- oder Schuldgefühlen über ihr Verhalten.
Bulimie betrifft hauptsächlich jugendliche Mädchen und junge erwachsene Frauen. Darauf achten Ärzte bei der Diagnose von Bulimia nervosa.
Diagnosekriterien für Bulimie
Alle folgenden Kriterien müssen für eine Bulimia nervosa-Diagnose erfüllt sein:
- Wiederholte Episoden von Essanfällen, definiert als das Essen von „einer Menge an Nahrung, die definitiv größer ist, als die meisten Menschen essen würden“ während der gleichen Zeit.
- Kontrollverlust. Die Person muss das Gefühl haben, die Kontrolle über das Überessen verloren zu haben und nicht in der Lage zu sein, sich selbst zu stoppen oder zu kontrollieren, wie viel sie essen.
- Verwendung unangemessener Verhaltensweisen (auch als "kompensatorisches Verhalten" bekannt), um eine Gewichtszunahme zu vermeiden oder die Essattacken auszugleichen. Dazu gehören selbstinduziertes Erbrechen (wahrscheinlich das bekannteste Verhalten bei Bulimie), der Missbrauch von Abführmitteln, Diuretika und/oder Einläufen und übermäßige körperliche Betätigung.
- Sowohl das Essattacken als auch das kompensatorische Verhalten treten drei Monate lang mindestens einmal pro Woche auf.
- Das Gewicht und/oder die Körperform der Person müssen einen erheblichen Einfluss darauf haben, wie die Person sich selbst wahrnimmt.
Personen mit Anorexie können diese Verhaltensweisen ebenfalls zeigen. Personen, die diese Kriterien nur während Episoden von Anorexia nervosa erfüllen, gelten nicht als Bulimie.
Diese Anforderungen kommen aus der Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage, (DSM-V), das von der American Psychiatric Association herausgegeben wird. Das DSM-V liefert Ärzten und Psychiatern die Kriterien für die Diagnose bestimmter psychischer Störungen, einschließlich Bulimia nervosa.
Andere Anzeichen für bulimisches Verhalten
Menschen, die an Bulimie leiden, sind möglicherweise nicht dünn – im Gegensatz zu denen, die an Anorexia nervosa leiden, haben sie wahrscheinlich ein normales Gewicht. Einige können sogar etwas übergewichtig sein. Sie empfinden möglicherweise starke Scham wegen ihres bulimischen Verhaltens und werden wahrscheinlich versuchen, es zu verbergen (in einigen Fällen so geschickt, dass nur wenige Menschen ein Problem vermuten würden).
Bulimie kann im Laufe der Zeit zu zusätzlichen Symptomen wie ständigen Halsschmerzen oder geschwollenen Speicheldrüsen, schlechten Zähnen und Austrocknung führen. Diese können durch wiederholtes Erbrechen entstehen. Schwere Bulimie kann einen Herzinfarkt verursachen, wenn essentielle Mineralien wie Kalzium und Natrium aufgrund der Ess- und Entleerungszyklen aus dem Gleichgewicht geraten.
Symptome und Warnzeichen von BulimieIn den Vereinigten Staaten können 2 bis 3 % der Frauen an Bulimie leiden, und in einigen gefährdeten Bevölkerungsgruppen (insbesondere Frauen im College-Alter) können Experten schätzen, dass bis zu 10 % die diagnostischen Kriterien für Bulimie erfüllen. Männer sind ebenfalls betroffen, aber etwa ein Zehntel der Frauenquote.
Junge Frauen können besonders anfällig für Bulimie sein, wenn sie unter sexuellem Missbrauch in der Kindheit litten, allein essen, in einer Studentenvereinigung leben oder ein geringes Selbstwertgefühl haben. Die Teilnahme an der Leichtathletik oder die Beschäftigung in einem Job, der sich auf das Gewicht konzentriert (wie Modeln oder Schauspielern) kann jemanden für Bulimie anfällig machen. Schwule Männer haben auch eine hohe Bulimie-Rate
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, an einigen oder allen der oben genannten Kriterien leidet, ist es wichtig, einen Arzt, Ernährungsberater oder Psychiater zur Beurteilung aufzusuchen.
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Ein Wort von Verywell
Wenn Sie noch keinen Arzt aufsuchen, der sich auf Essstörungen spezialisiert hat, können Sie jederzeit mit Ihrem Hausarzt sprechen. Der wichtigste Schritt hier ist, das Gespräch in Gang zu bringen (sei es zwischen Ihnen und Ihrem Arzt oder Ihrem Angehörigen und seinem/ihrem Arzt).
Da Essstörungen oft unerkannt oder unbemerkt bleiben, insbesondere bei Normalgewichtigen oder sogar Übergewichtigen, kann es für Betroffene schwierig sein, Hilfe zu suchen oder zu ihrem „normalen“ Verhalten zurückzukehren. Wisse, dass es Optionen gibt – deine Essstörung muss dich nicht für immer kontrollieren.
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