Für Menschen, die kein ernsthaftes Alkoholproblem haben, aber manchmal Alkohol in gefährlichen oder missbräuchlichen Mengen trinken, können kurze Interventionen eine wirksame Möglichkeit sein, ihren Alkoholkonsum zu mäßigen und schädliche Trinkgewohnheiten zu beseitigen.
Dieselben kurzen Interventionsstrategien scheinen jedoch bei Personen mit schwerwiegenderen Alkoholkonsumstörungen nicht wirksam zu sein.
Was ist eine Kurzintervention?
Kurzinterventionen sind kurze Einzelberatungen, die darauf abzielen, die Person zu ermutigen, schädliche Trinkpraktiken wie Rauschtrinken zu beseitigen. Im Gegensatz zur traditionellen Alkoholismusbehandlung, die Wochen und sogar Monate dauern kann, sind kurze Interventionen in der Regel ein bis vier kurze Sitzungen.
In den meisten Fällen wird der Person Lesematerial wie Broschüren, Handbücher oder Arbeitsbücher zur Verfügung gestellt, die die in der Beratung skizzierten Strategien untermauern. Der Berater kontaktiert die Person normalerweise per E-Mail, Post oder Telefon, um ihren Fortschritt zu überprüfen und weitere Ermutigung anzubieten.
Interventionen werden in der Regel von Fachkräften durchgeführt, die eine spezielle Ausbildung in der Alkohol- oder Suchtberatung erhalten haben. Berater sind in der Regel ein Arzt, eine Krankenschwester, ein Psychologe oder ein Sozialarbeiter. In Hochschulumgebungen haben sich auch ausgebildete Peer-Berater bewährt.
Ziel der Kurzintervention
Die traditionelle Alkoholismusbehandlung richtet sich an alkoholabhängig gewordene Menschen und hat das Ziel, die totale Abstinenz zu fördern. Das Ziel einer kurzen Intervention besteht darin, die Person dazu zu bringen, ihren Alkoholkonsum zu reduzieren oder ihr schädliches Trinkverhalten zu ändern.
Das Ziel einer kurzen Intervention besteht darin, die negativen Folgen des Alkoholkonsums der Person zu reduzieren.
So kann es beispielsweise Schwangeren helfen, Schäden an ihrem ungeborenen Kind zu vermeiden. Interventionen zielen darauf ab, alkoholbedingte medizinische Probleme, Verletzungen, häusliche Gewalt, Autounfälle, rechtliche Probleme und andere negative Folgen zu reduzieren, die auftreten, wenn jemand zu viel trinkt.
Wer sollte kurze Interventionen erhalten?
Jeder, der gelegentlich zu viel trinkt oder rauscht, könnte möglicherweise von einer kurzen Intervention profitieren. Rauschtrinken bedeutet fünf oder mehr Drinks während einer einzigen Sitzung (vier Drinks für Frauen).
Kurze Interventionen können für alle hilfreich sein, die alkoholbedingte Gesundheitsprobleme entwickelt haben, schwanger werden, bei einem alkoholbedingten Vorfall verletzt wurden oder wegen Fahrens unter Alkoholeinfluss oder einer anderen alkoholbedingten Straftat festgenommen wurden.
Oftmals werden Menschen, die von kurzen Interventionen profitieren würden, durch routinemäßige medizinische Screenings unter Verwendung von Standard-Alkohol-Screening-Tools identifiziert. Manchmal werden sie durch Bluttests identifiziert, die einen Alkoholkonsum oder ein alkoholbedingtes Gesundheitsproblem aufdecken können.
Wirksamkeit
Die Evidenz für die Wirksamkeit von Kurzinterventionen ist begrenzt. Einige Forscher haben die Unterstützung für ihre Wirksamkeit als schwach oder begrenzt beschrieben. Während in gut kontrollierten Laborumgebungen positive Ergebnisse beobachtet wurden, ist nicht klar, ob sich diese Ergebnisse auf reale Umgebungen übertragen lassen.
Untersuchungen haben gezeigt, dass kurze Interventionen am effektivsten sind, wenn sie von einer Person durchgeführt werden, die Patienten als Autoritätsperson betrachten, von jemandem, dem sie bereits vertrauen oder mit dem sie sich bereits wohl fühlen.
Diese Interventionen waren sowohl bei jüngeren als auch bei älteren Patienten erfolgreich, sowohl bei Männern als auch bei Frauen. Interventionen, die ein persönliches Follow-up beinhalten, sind effektiver als eine Ein-Kontakt-Intervention, berichten die Forscher.
Kurze Interventionen können wirksam sein, wenn sie während eines "lehrbaren Moments" für Trinker verabreicht werden, z. B. wenn sie eine Traumaversorgung in einer Notaufnahme erhalten oder wenn sie mit dem Gesetz in Konflikt geraten.
Eine Kurzintervention bei Alkoholmissbrauch kann in folgenden Einstellungen durchgeführt werden:
- Einstellungen für die Grundversorgung: Obwohl die Forschung zeigt, dass 20 % der Patienten in der Primärversorgung Probleme mit Alkoholmissbrauch haben, werden sie in weniger als 50 % der Fälle diagnostiziert. Obwohl 88 % der Hausärzte ihre Patienten nach ihrem Alkoholkonsum fragen, verwenden nur 13 % Standard-Screening-Tests. Interventionen in der hausärztlichen Situation können jedoch sehr effektiv sein. Manchmal reicht es aus, wenn ein Hausarzt einfach sagt: „Ich mache mir Sorgen um Ihr Trinken“, um den Patienten dazu zu bringen, weniger zu trinken.
- Die Notaufnahme: Da 31 % der Patienten in der Notfallversorgung positiv auf Alkoholprobleme getestet wurden und die Behandlung von Traumata ein "lehrbarer Moment" ist, bieten die Notaufnahmen ideale Möglichkeiten für das Screening auf Alkoholprobleme und die Durchführung kurzer Interventionen. Dies gilt insbesondere für junge Erwachsene, die sowohl eher in der Notaufnahme behandelt werden als auch häufiger gefährlichen Alkoholkonsum praktizieren.
- Die pränatale Einstellung: Die Vermeidung von Alkoholkonsum während der Schwangerschaft ist wichtig, um möglichen Geburtsfehlern vorzubeugen. Kurzinterventionen haben sich in der Geburtshilfe als sehr effektiv erwiesen, da Schwangere meist motiviert sind, ihr Verhalten zu ändern und meist nur leichte bis mittelschwere Alkoholprobleme haben. Diese Interventionen sind noch effektiver, wenn ihre Ehemänner oder Partner an ihnen teilnehmen.
- Das Strafjustizsystem: Obwohl Konflikte mit dem Gesetz für Menschen mit Alkoholproblemen einen weiteren "lehrbaren Moment" darstellen, gibt es nur wenige Untersuchungen, die zeigen, dass eine kurze Intervention in diesen Situationen im Vergleich zu einer herkömmlichen Behandlung wirksam ist. Eine Studie zeigte, dass eine kurze Intervention bei betrunkenen Fahrern, die auch an Depressionen litten, gut funktionierte, aber nicht bei denen ohne Depressionen.
- College-Einstellungen: Mit bis zu 44 % der College-Studenten bietet das College sicherlich viele Möglichkeiten für Interventionen. Kurze Interventionen haben sich in College-Umgebungen als wirksam erwiesen, da das Ziel darin besteht, den Alkoholkonsum zu reduzieren und nicht ganz aufzuhören. Das Problem, zeigt die Forschung, ist, dass gerade die Schüler, die am dringendsten einer Intervention bedürfen, am seltensten an der Beratung teilnehmen.
Kurze Interventionen können für Menschen mit leichten bis mittelschweren Alkoholproblemen nützlich und kosteneffektiv sein, aber für diejenigen mit schweren Alkoholproblemen oder Alkoholikern ist eine umfassendere Behandlung erforderlich.