Schätzungsweise 17,3 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten erlebten im vergangenen Jahr mindestens eine schwere depressive Episode. Dies entspricht 7,1 % aller Erwachsenen im Land, was schwere Depressionen zu einer der häufigsten psychischen Störungen in den Vereinigten Staaten macht.
Und während Psychotherapie eine bewährte Behandlung von Depressionen ist, stellen viele Therapeuten, Psychologen, Psychiater und andere Fachleute im Bereich der psychischen Gesundheit neue und bestehende Kunden mit Fern- oder Online-Therapie um. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von App-basierten Online-Therapieprogrammen, die Sie schnell mit anerkannten Therapeuten verbinden können.
Die Online-Therapie oder „Teletherapie“, wie sie oft genannt wird, funktioniert ähnlich wie die traditionelle, persönliche Therapie, jedoch mit einer Wendung. Anstatt die Praxis eines Therapeuten aufzusuchen, bleiben Sie zu Hause und führen eine Sitzung per Video auf Ihrem Computer, Tablet oder Telefon mit Ihrem Therapeuten durch. Wenn Video keine Option ist, kann Ihr Therapeut eine Sitzung in einer Telefonkonferenz, einem normalen Telefonanruf, per E-Mail oder SMS anbieten.
Hier behandeln wir die Arten der Online-Therapie, die für Depressionen zur Verfügung stehen, wie sich Online von persönlicher Präsenz unterscheidet, Tipps, wie Sie das Beste aus Ihrer Online-Sitzung herausholen und Grenzen der Online-Therapie bei Depressionen.
Online verfügbare Depressionstherapien
Kognitive Verhaltenstheorie (CBT) und interpersonale Therapie (IPT) sind zwei der gebräuchlichsten evidenzbasierten Therapien zur Behandlung von Depressionen.
Bei der kognitiven Verhaltenstherapie hilft Ihnen ein Therapeut, negatives oder nicht hilfreiches Denken, das zu Ihrer Depression führt, besser zu erkennen und dann mit Ihnen zusammenzuarbeiten, um diese Überzeugungen und Verhaltensweisen zu ändern, die zu Ihren Symptomen beitragen.
Die zwischenmenschliche Therapie befasst sich mit den zwischenmenschlichen Beziehungen, die Sie haben, und hilft Ihnen dann, Strategien zu entwickeln, um diese Beziehungen zu verbessern, indem Sie Emotionen ausdrücken und Probleme auf gesündere Weise lösen. Es hilft auch, sich an belastende Lebensereignisse anzupassen und Beziehungen auf unterstützendere Weise besser zu nutzen.
Kognitive Verhaltenstherapie und zwischenmenschliche Therapie sind nur zwei Beispiele für Therapien, die Ihr Berater zur Behandlung von Depressionen anwenden kann. Ihr Therapeut kann eine andere Behandlungsmethode wählen, aber letztendlich ist es sein Ziel, mit Ihnen zusammen einen Behandlungsplan zu erstellen, der Ihren Bedürfnissen entspricht.
Online Anders vs. In-Person-Therapie
Wie viele Menschen feststellen, sind die Unterschiede zwischen Online- und persönlicher Therapie möglicherweise nicht so groß. Wenn Sie bereits eine Beziehung zu einem Berater haben, stellen Sie möglicherweise fest, dass die einzigen Anpassungen darin bestehen, die Technologie zu erlernen und zu Hause einen Raum für wöchentliche Sitzungen zu schaffen.
Aber wenn Sie neu in der Beratung sind oder mit einem neuen Therapeuten zusammenarbeiten, haben Sie auch das Problem, eine Beziehung und Vertrauen aufzubauen, was für manche Menschen online einfacher sein kann. Auf der anderen Seite kann dies für Menschen, die vom persönlichen Kontakt leben, Probleme bereiten.
Wenn Sie beispielsweise eine persönliche Therapie durchführen, sagt Sean Paul, MD, ein staatlich geprüfter Psychiater und Inhaber von NowPsych.com, dass Sie die Möglichkeit haben, Ihrem Therapeuten in die Augen zu sehen und seine Körpersprache zu beobachten. Dies ist zwar bei Live-Teletherapie-Sitzungen noch möglich, hat jedoch nicht den gleichen Effekt wie eine Bürositzung.
Paul sagt auch, dass es wahrscheinlicher ist, dass Sie aus der ersten Sitzung mit einem Live-Therapeuten mit einem robusteren Gefühl herauskommen, dass Sie verbunden sind. Auch dies kann online passieren, aber persönlich schafft oft eine bessere Verbindung, um eine erste Beziehung aufzubauen.
Er weist jedoch darauf hin, dass ein virtuelles Treffen mit Ihrem Therapeuten die Angst, den Komfort Ihres eigenen Zuhauses physisch zu verlassen und an einen neuen Ort zu gehen, um einen Therapeuten zu treffen, erheblich reduzieren kann.
In einigen Fällen sind die Menschen auch erleichtert, nicht riskieren, einen Kollegen oder Bekannten in der Praxis eines Therapeuten zu sehen. Auch ein Patient, der überempfindlich auf Blickkontakt und andere nonverbale Kommunikation reagiert, kann positiver auf eine Online-Sitzung reagieren.
Holen Sie das Beste aus der Online-Therapie heraus
Unabhängig davon, ob Sie von einer persönlichen Therapie zu Online-Sitzungen wechseln oder Hilfe bei neuen Symptomen suchen, können Sie Ihre Online-Therapietermine optimal nutzen, wenn Sie wissen, wie Sie sich auf Ihre Sitzungen vorbereiten.
Einen Raum für Therapiesitzungen festlegen
Um das Beste aus den Online-Sitzungen herauszuholen, ist der erste Schritt, einen Ort in Ihrem Zuhause zu finden, der ausschließlich der Therapie gewidmet ist. Im Idealfall sollte dies ein Raum sein, den Sie abschließen und für sich alleine haben können. Sie möchten frei von Ablenkungen wie Familienmitgliedern, Elektronik und anderen Haushaltsgeräuschen sein. Dies gibt Ihnen auch Privatsphäre und hält Ihre Sitzungen vertraulich.
Mach deine Hausaufgaben
Wenn ein Teil Ihrer Behandlung Übungen außerhalb der Therapiesitzung beinhaltet, wie Journaling, Achtsamkeitstraining oder Entspannungsübungen, planen Sie zwischen den Sitzungen Zeit ein, um an diesen Aufgaben zu arbeiten. Bereiten Sie sich dann darauf vor, mit Ihrem Therapeuten zu besprechen, woran Sie gearbeitet haben.
Bereiten Sie sich auf jede Sitzung vor
Je nachdem, was Sie direkt vor Ihrem Therapeuten tun, sagt Paul, dass Sie vielleicht einige Atemübungen machen möchten, um Ihre Geisteshaltung zu ändern, bevor Sie eine Online-Sitzung beginnen.
Behandeln Sie die Sitzung wie einen Bürobesuch
Eine Möglichkeit, erfolgreich zu sein, besteht darin, eine Online-Sitzung wie einen Bürobesuch zu behandeln. Ryan Soave, ein Trauma- und Psychotherapeut und klinischer Direktor für Telemedizin in der APN Lodge, sagt, man solle aus dem Bett aufstehen, duschen und sich anziehen, genau wie an einem normalen Tag, an dem man in ein Büro geht.
„Machen Sie ein Ritual darum herum und legen Sie eine Absicht für Ihre Sitzung fest“, sagt er. Soave empfiehlt auch, sich vor der Sitzung Zeit zu nehmen, um sich zu zentrieren und vorzubereiten, und sich nach der Sitzung etwas Zeit zu nehmen, um sich zu verarbeiten und wieder zu integrieren.
Planen Sie eine Zeit, die für Sie am besten funktioniert
Soave sagt, dass es wichtig ist, mit Ihrem Therapeuten zusammenzuarbeiten, um die beste Tageszeit während der Woche zu finden, die Sie am meisten unterstützt. Er empfiehlt auch, die Häufigkeit der Sitzungen mit Ihrem Therapeuten zu besprechen. Zum Beispiel wäre es vielleicht besser, zwei halbstündige Sitzungen zu verschiedenen Zeitpunkten in der Woche statt nur einer einzigen einstündigen Sitzung zu haben.
Gehen Sie einfach zu sich selbst
Rachel O’Neill, PhD, LPCC-S, Therapeutin und Direktorin für klinische Wirksamkeit bei Talkspace, sagt, dass es keinen richtigen oder falschen Weg gibt, sich der Online-Therapie zu nähern. Soweit es Ihnen möglich ist, sagt sie jedoch, dass Sie versuchen sollten, mit Ihrem Engagement konsistent zu bleiben.
„Wenn Sie einen App-basierten Dienst verwenden, sollten Sie Push-Benachrichtigungen aktivieren, damit Sie wissen, wann Ihr Therapeut Ihnen eine Nachricht gesendet hat, oder tägliche Erinnerungen in Ihrem Telefon einrichten, um sich Zeit für die Interaktion mit Ihrem Therapeuten zu nehmen“, sagt sie.
Seien Sie ehrlich zu Ihrem Therapeuten
Bei Online-Sitzungen ist es wichtig, offen und ehrlich mit Ihrem Therapeuten zu sein. Dr. Gail Saltz, außerordentliche Professorin für Psychiatrie an der Weill-Cornell School of Medicine des New Yorker Presbyterian Hospital, sagt, Sie müssen sich auf den Prozess einlassen und wissen, dass es schwieriger wird, bevor es einfacher wird.
Dies kann mehr Zeit in Anspruch nehmen als persönliche Sitzungen. Seien Sie also geduldig und bitten Sie Ihren Therapeuten um Hilfe, wenn Sie mit dem Prozess Schwierigkeiten haben.
Entscheiden Sie sich nach Möglichkeit für Audio und Video
„Je näher die Annäherung an das persönliche Gespräch ist, desto besser“, sagt Saltz. Sprechen ist also besser als SMS, und von Angesicht zu Angesicht online ist besser, als nur am Telefon zu sprechen. Saltz erinnert die Patienten aber auch daran, dass etwas besser ist als nichts.
Grenzen der Online-Therapie
Obwohl die Online-Therapie im Allgemeinen eine geeignete Behandlungsform für die meisten psychischen Probleme ist, ist dies laut O’Neill möglicherweise nicht der richtige Ansatz für alle. „Personen mit neurokognitiven Störungen, bei denen es sich um Störungen handelt, die aufgrund einer medizinischen Erkrankung (Alzheimer-Krankheit, Schädel-Hirn-Trauma usw.) zu einer verminderten geistigen Funktion führen, profitieren möglicherweise nicht so stark von der Online-Therapie“, sagt sie.
Auch wenn Sie unter einer aktiven Psychose leiden, kann dies laut O’Neill auch intensivere Dienste erfordern, als dies über eine Fernberatung möglich wäre.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder ein geliebter Mensch in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an
Die Online-Therapie ist auch nicht gut für Menschen geeignet, die ein Team von Fachleuten benötigen, beispielsweise mit komplizierten Problemen wie Persönlichkeitsstörungen, chemischer Abhängigkeit und einigen Essstörungen.
Leichtere Formen einiger dieser Störungen können einer Online-Therapie zugänglich sein, sagt Paul, aber nur, wenn Sie Zugang zu anderen lokalen Spezialisten wie Drogenberatern, Ernährungsberatern und spezialisierten Gruppentherapien wie der dialektischen Verhaltenstherapie haben.
Und wenn Sie sich in einer Krise oder unmittelbarer körperlicher Gefahr befinden, müssen Sie laut Soave sofort 911 anrufen. „Versuchen Sie nicht, es selbst durchzuarbeiten“, sagt er. Wenn Sie nicht in unmittelbarer Gefahr sind, kann die Online-Therapie nach Soave wie jede andere Therapie helfen.
Er betont jedoch, wie wichtig es ist, Ihrem Therapeuten Ihre Adresse und Telefonnummer mitzuteilen, falls er jemals den Notdienst anrufen muss. „Und denken Sie daran, es wird nur hilfreich sein, wenn Sie ganz ehrlich zu Ihrem Therapeuten sind – das ist nicht anders, als wenn Sie in seinem tatsächlichen Büro sitzen“, fügt er hinzu.
Darüber hinaus sagt Paul, dass ein großer Prozentsatz der Patienten mit Depressionen Selbstmordgedanken hat oder sich in einem bestimmten Stadium einer Krise befindet. Aus diesem Grund möchte Ihr Therapeut möglicherweise bei einem geliebten Menschen nachfragen, um sicherzustellen, dass Sie außerhalb einer Sitzung jemanden anrufen können, insbesondere wenn Sie eine akute Krise haben.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie Symptome einer Depression haben, ist es wichtig, Zugang zu psychiatrischen Diensten zu erhalten. Wenn Sie derzeit eine Depressionsbehandlung erhalten, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die Online-Therapie zu koordinieren. Und wenn Sie neu in der Beratung sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Überweisungen zu Online-Diensten für psychische Gesundheit. Die Kontaktaufnahme mit einem Fachmann könnte der Schlüssel zur Behandlung der Symptome einer Depression sein.