Was ist dissoziative Fuge?

Die dissoziative Fuge, früher Fugue State oder psychogene Fugue genannt, ist eine Unterform der dissoziativen Amnesie. Dabei geht es um den Verlust des Gedächtnisses für persönliche autobiografische Informationen, verbunden mit unerwarteten und plötzlichen Reisen und manchmal dem Aufbau einer neuen Identität.

Was ist dissoziative Fuge?

Das Wort "Fuge" kommt vom lateinischen Wort für "Flucht", was die Natur der dissoziativen Fuge widerspiegelt, die ein Element des Reisens oder des Staunens von der gegenwärtigen Situation beinhaltet.

Die dissoziative Fuge ist eine Form der reversiblen Amnesie, die Persönlichkeit, Erinnerungen und persönliche Identität umfasst. Diese Art der vorübergehenden Amnesie kann Stunden, Tage, Wochen, Monate oder länger dauern. Es handelt sich um Umherschweifen oder ungeplante Reisen, bei denen die Person an einem neuen Ort, der sich von ihrem alten Leben unterscheidet, eine neue Identität aufbauen kann.

Während die dissoziative Fuge früher im Diagnostischen und Statistischen Handbuch psychischer Störungen (DSM-IV) als separate Störung diagnostiziert wurde, ist sie im neuen aktualisierten DSM-5 stattdessen eine Unterart der dissoziativen Amnesie. Im Allgemeinen beinhalten die dissoziativen Störungen eine Beeinträchtigung der Identität, der Wahrnehmung, des Bewusstseins und des Gedächtnisses.

Symptome der dissoziativen Fuge

Was sind die Symptome der dissoziativen Fuge? Je nach Fall umfassen sie potenziell alle der folgenden Punkte:

Während des Fugue State

Wenn Sie sich mitten in einem Fugue-Zustand befinden, können Sie die folgenden Symptome zeigen:

• Verwirrung um deine Identität
• Scheinbar unsicher über deine Vergangenheit zu sein
• Sich konfrontiert fühlen, wenn Sie Ihre Identität in Frage stellen

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass eine Person, die sich mitten in einer dissoziativen Fuge befindet, möglicherweise keine äußeren Anzeichen zeigt, die darauf hindeuten, dass sie an einer psychischen Erkrankung leiden. Denn aus Sicht der Person ist die neue Identität ihre eigentliche Identität. Erst wenn dies in Frage gestellt wird, können Probleme auftreten.

Nach dem Ende des Fugue-Staates

Sobald ein dissoziativer Fugue-Zustand vorüber ist, können Symptome auftreten wie:

• Depressionen
• Phasen der Trauer
• Schamgefühle
• Unbehagen oder Wut
• Angstgefühle, an einem unbekannten Ort zu sein
• Das Gefühl, Zeit verloren zu haben

Es sollte auch beachtet werden, dass eine Person mehrere Fälle von dissoziativer Fuge erleben kann, insbesondere wenn die zugrunde liegende Ursache der Fuge nie angegangen wird.

Diagnose der dissoziativen Fuge

Wie wird die dissoziative Fuge diagnostiziert?

Diagnose im DSM-IV

Als es ursprünglich als eigenständige Erkrankung in das DSM-IV aufgenommen wurde, mussten die folgenden Kriterien für die Diagnose erfüllt sein:

• Plötzliche oder unerwartete Reise weg von zu Hause oder von der Arbeit
• Die Unfähigkeit, sich an vergangene Erfahrungen zu erinnern
• Verwirrung um deine Identität und eine neue annehmen
• Erheblicher Stress und Beeinträchtigung in Bezug auf diese Probleme

Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die dissoziative Fuge normalerweise nur retrospektiv diagnostiziert wird, da eine Person in der Mitte möglicherweise keine äußeren Anzeichen zeigt und für andere möglicherweise schwer zu erkennen ist. Nur wenn die Fuge abrupt oder allmählich endet, wird in der Regel eine Diagnose gestellt.

Diagnose im DSM-5

Seit der Veröffentlichung des DSM-5 ist die dissoziative Fuge nun eine Unterform der dissoziativen Amnesie (eine Störung) und bezieht sich auf Symptome einer dissoziativen Amnesie, die mit dem Zustand des zielgerichteten Reisens oder des verwirrten Wanderns einhergeht.

Alle anderen Subtypen sind unten aufgeführt: Verschiedene Arten von Amnesie, die bei dieser Erkrankung vorliegen können, umfassen:

• Gedächtnislücke
• Selektive Amnesie
• Generalisierte Amnesie
• Kontinuierliche Amnesie
• Systematisierte Amnesie

Diagnoseausschlüsse

Die dissoziative Fuge wird nicht diagnostiziert, wenn der Fugue-Zustand in direktem Zusammenhang mit einer der folgenden Bedingungen oder Situationen steht:

• Einnahme von psychotropen Substanzen
• Ein allgemeiner Medikamentenzustand
• Dissoziative Identitätsstörung
• Diagnose von Delir
• Diagnose von Demenz
• Schädeltrauma
• Einnahme von Drogen oder Alkohol
• Diagnose von Epilepsie

Darüber hinaus können Menschen in sehr seltenen Fällen aus rechtlichen oder anderen Gründen eine dissoziative Fuge vortäuschen.

Diagnosemethoden

Eine Untersuchung auf dissoziative Fuge würde in der Regel mit einer medizinischen und neurologischen Untersuchung beginnen. Falls angezeigt, wird eine bildgebende Untersuchung wie eine MRT des Gehirns oder zusätzliche Hoden wie ein Elektroenzephalogramm (EEG) zum Ausschluss von Epilepsie durchgeführt. Sobald körperliche Ursachen ausgeschlossen waren, führte ein Psychiater oder Psychologe eine Reihe von Bewertungsinstrumenten durch und führte ein Interview durch, um festzustellen, ob die Symptome am besten durch eine Fugue-Diagnose erklärt werden konnten.

Häufigkeit

Dissoziative Fuge ist selten, einige Schätzungen machen etwa 0,2 Prozent der Bevölkerung aus. Es ist häufiger bei Erwachsenen als bei Kindern und auch häufiger bei Menschen, bei denen bereits andere dissoziative Störungen diagnostiziert wurden.

Ursachen der dissoziativen Fuge

Was sind die Ursachen der dissoziativen Fuge? Im Folgenden finden Sie eine Liste mit einigen möglichen verwandten Ursachen. Im Allgemeinen beinhalten diese Situationen eine Vorgeschichte mit signifikanten oder wiederholten Traumata:

• Sexueller Missbrauch in der Kindheit
• Gewalterfahrungen (z.B. Vergewaltigung, Folter)
• Gewalt bekämpfen
• Selbstmordversuch
• Autounfall
• Naturkatastrophen
• Einen Mord begehen

Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

Während Sie nach dem ersten Trauma gut aussehen können, können Erinnerungen an ein früheres Trauma eine dissoziative Fuge auslösen. Zum Beispiel, wenn Sie Ihren Täter später im Leben sehen oder ein Ereignis erleben, das Sie an das frühere Ereignis erinnert (z. B. ein kleines Feuer nach einem tragischen Brand zu sehen).

Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass eine genetische Verbindung vorliegen kann, da Familienmitglieder von Personen mit dissoziativen Störungen häufiger eine Dissoziation erfahren.

Behandlung der dissoziativen Fuge

Die Dauer der vergessenen Ereignisse kann variieren. Einige Episoden klingen schnell ab, während andere über Jahre andauern können. Es kann mehrere Episoden geben.

Das Behandlungsziel ist daher zweifach:

1. Um Ihre Identität wiederzuerlangen und Bewältigungsstrategien zu entwickeln, um zu verhindern, dass dasselbe noch einmal passiert.
2. Um Ihnen zu helfen, das ursprüngliche Trauma, das die Episode ausgelöst hat, zu verarbeiten und zu verarbeiten.

Behandlung

Es gibt eine Reihe verschiedener Behandlungsarten, die bei einer Person angewendet werden können, die dissoziative Fugue erlebt hat;

• Psychotherapie, um Einblicke in Denkmuster zu gewinnen
• Medikamente gegen Depressionen und Angstzustände
• Familientherapie, um sicherzustellen, dass Sie Unterstützung erhalten
• Kunsttherapie, um Gefühle auf sichere Weise zu erforschen
• Klinische Hypnose
• Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) zur Behandlung von Flashbacks und Symptomen von posttraumatischem Stress
• Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) zur Bewältigung potenziell überwältigender Gefühle
• Meditations- und/oder Entspannungstechniken, um die Symptome zu behandeln und Ihren inneren Zustand zu überwachen.

Leider kann die dissoziative Fuge ohne Behandlung des zugrunde liegenden Problems mehrmals auftreten.

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Verhütung

Die beste Prävention besteht darin, das zugrunde liegende Problem zu behandeln und/oder die Bedrohung zu beseitigen, die die Episode verursacht hat.

Umgang mit dissoziativer Fuge

Der Umgang mit dissoziativer Fuge kann eine Herausforderung sein, da die meisten Menschen mit dieser Erkrankung nicht wissen, dass sie sie haben. Wenn Sie es jedoch in der Vergangenheit erlebt haben, können Sie Folgendes tun, um ein Wiederauftreten zu verhindern:

• Erhalten Sie eine Therapie, um mit Symptomen im Zusammenhang mit der Fuge fertig zu werden
• Behandeln Sie das zugrunde liegende Problem, das die Fuge durch Therapie verursacht hat
• Holen Sie sich die Unterstützung von Familienmitgliedern, damit Sie erkennen, wenn Sie von Fuge bedroht sind
• Versuchen Sie, potenzielle Auslöser einer dissoziativen Fuge zu reduzieren oder zu eliminieren
• Praktiziere Meditation oder andere Techniken, um deine inneren Zustände zu bewältigen
• Finden Sie ein kreatives Ventil für Ihre Emotionen wie Malen oder Zeichnen drawing
• Wenn Ihnen Ihr Arzt Medikamente gegen Angstzustände oder Depressionen verschrieben hat, nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig ein

Jemandem mit dissoziativer Fuge helfen

Wie können Sie jemandem helfen, bei dem dissoziative Fuge diagnostiziert wurde? Nachfolgend finden Sie einige Vorschläge.

• Nehmen Sie an einer Therapie teil, um mehr über ihre Probleme zu erfahren und wie Sie Unterstützung anbieten können.
• Erkennen Sie potenzielle Auslöser und seien Sie sensibel für diese und wie sie die Person beeinflussen könnten, die dissoziative Fuge erlebt.
• Stellen Sie sicher, dass die Person angemessen versorgt wird und alle verschriebenen Medikamente gemäß den Anweisungen des Psychiaters einnimmt.

Was tun, wenn jemand verwirrt zu sein scheint

Es kann viele Gründe geben, warum eine Person in Bezug auf ihre Umgebung oder Identität verwirrt zu sein scheint, und da dissoziative Fuge relativ selten ist, wird sie wahrscheinlich nicht an erster Stelle auf der Liste stehen. Wenn Sie sich Sorgen um das Wohlbefinden, den psychischen Zustand oder die Sicherheit einer Person machen, ist es am besten, ihren Arzt zu benachrichtigen oder sie in eine Notaufnahme zu bringen.

Ein Wort von Verywell

Es bedarf weiterer Forschung, um herauszufinden, wie dieses komplexe und relativ seltene psychiatrische Problem am besten behandelt werden kann. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit dissoziativer Fuge gelebt hat, wissen Sie, dass Sie nicht allein sind und andere dasselbe erlebt haben. Falls noch nicht geschehen, stellen Sie sicher, dass Sie eine angemessene Behandlung erhalten, um zu verhindern, dass dasselbe noch einmal passiert.

Warum einige Störungen im DSM-5 nicht gefunden werden