Niemand weiß genau, was eine bipolare Störung verursacht. Studien legen nahe, dass eine genetische Komponente vorhanden ist, aber die DNA ist nicht der einzige Grund, warum Menschen eine bipolare Störung entwickeln. Die meisten Forscher sind sich einig, dass es wahrscheinlich auch physikalische und Umweltfaktoren gibt, die dazu beitragen.
1:47Jetzt ansehen: Auslöser bipolarer Störungen verstehen
Genetische Faktoren
Bei biologischen Ursachen stellt sich zunächst die Frage, ob eine bipolare Störung vererbt werden kann. Dieses Problem wurde durch mehrere Familien, Adoption und Zwillingsstudien untersucht.
- In Familien von Personen mit bipolarer Störung leiden Verwandte ersten Grades (Eltern, Kinder, Geschwister) häufiger an einer affektiven Störung als die Verwandten von Personen, die keine bipolare Störung haben.
- Studien an Zwillingen zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass der andere Zwilling eine bipolare Störung hat, bei etwa 40 Prozent liegt, wenn ein eineiiger Zwilling eine bipolare Störung hat.
- Bei zweieiigen Zwillingen liegt das Vorkommen bei beiden bei etwa 5 Prozent.
Dies ist für genetische Theorien wichtig, da eineiige Zwillinge entstehen, wenn sich ein befruchtetes Ei in zwei Teile teilt, was bedeutet, dass sie das gleiche genetische Material teilen. Zweieiige Zwillinge hingegen stammen aus getrennten befruchteten Eizellen, sodass ihre vererbten Gene unterschiedlich sein können. Es gibt überwältigende Beweise dafür, dass eine bipolare Störung vererbt werden kann und dass eine genetische Anfälligkeit für die Entwicklung der Krankheit besteht.
Gehirnstruktur
Wenn es darum geht, genau herauszufinden, was vererbt wird, hat das Neurotransmitter-System als mögliche Ursache einer bipolaren Störung viel Aufmerksamkeit erhalten. Es besteht ein Zusammenhang zwischen Neurotransmittern und affektiven Störungen, da Medikamente, die diese Transmitter verändern, auch affektive Störungen lindern:
- Ein niedriger oder hoher Spiegel eines bestimmten Neurotransmitters wie Serotonin, Noradrenalin oder Dopamin ist beteiligt.
- Andere Studien weisen darauf hin, dass ein Ungleichgewicht dieser Stoffe das Problem ist, d. h. dass ein bestimmter Spiegel eines Neurotransmitters nicht so wichtig ist wie seine Menge im Verhältnis zu den anderen Neurotransmittern.
- Andere Studien haben jedoch Hinweise darauf gefunden, dass eine Änderung der Empfindlichkeit der Rezeptoren auf Nervenzellen das Problem sein könnte.
Kurz gesagt, die Forscher sind sich ziemlich sicher, dass das Neurotransmittersystem zumindest ein Teil der Ursache der bipolaren Störung ist, aber es sind noch weitere Forschungen erforderlich, um seine genaue Rolle zu definieren.
Gesellschaftliche Faktoren
Stimmungsepisoden bei einer bipolaren Störung können beide durch ein belastendes Ereignis oder belastende Umstände ausgelöst werden, können aber auch spontan auftreten und tun dies häufig.
Wie Stress eine bipolare Episode auslöst, ist nicht vollständig verstanden. Wissenschaftler glauben jedoch, dass das Stresshormon Cortisol eine Rolle spielt. Stress erhöht den Cortisolspiegel im Körper, was zu Veränderungen in der Funktionsweise und Kommunikation des Gehirns führt. Tatsächlich kann der Cortisolspiegel bei Menschen mit Depressionen oder einer bipolaren Störung auch dann hoch bleiben, wenn kein Stress vorhanden ist.
Belastende Lebensereignisse können von einem Todesfall in der Familie bis zum Verlust des Arbeitsplatzes und von der Geburt eines Kindes bis hin zu einem Umzug reichen.
Stress kann aus einer Vielzahl von Erfahrungen resultieren. Es kann nicht genau definiert werden, da eine Person ein Ereignis als extrem belastend empfindet, während eine andere Person, die dasselbe Ereignis erlebt, möglicherweise nicht viel Stress erlebt.
Stressige Lebensereignisse können zum Auftreten von Symptomen bei einer bipolaren Störung führen. Sobald die Störung jedoch ausgelöst wird und fortschreitet, "scheint sie ein Eigenleben zu entwickeln". Sobald der Zyklus beginnt, übernehmen psychologische und/oder biologische Prozesse und halten die Krankheit aktiv.
Umweltauslöser
Bei depressiven Episoden
Sobald jemand eine bipolare Störung hat, können kleine Belastungen depressive Episoden auslösen. Ein trauriges Buch zu lesen, mit jemandem zu sprechen, der depressiv ist, eine schlechte Note bei einer Aufgabe zu erhalten oder sogar eine Erkältung zu bekommen, kann eine depressive Episode auslösen.
Andere Beispiele für Auslöser einer bipolaren depressiven Episode sind:
- Schlafentzug oder -störung
- körperliche Verletzung oder Krankheit
- Menstruation
- Bewegungsmangel
- Reise
Für manische Episoden
Während Auslöser für manische und depressive Episoden gleich sein können, gibt es einige, die spezifisch für manische oder hypomanische Episoden sind. Laut einer Studie aus dem Jahr 2012 im Zeitschrift für affektive StörungenZu den einzigartigen Auslösern manischer oder hypomanischer Episoden gehören:
- sich verlieben
- Verwendung von Stimulanzien in der Freizeit
- ein kreatives Projekt starten
- spätabends feiern
- Urlaub
- laute Musik
Darüber hinaus können auch die postpartale Phase und die Einnahme eines Antidepressivums wie eines SSRI eine manische oder hypomanische Episode auslösen.
Das Diathese-Stress-Modell
Wenn wir nach der Ursache einer bipolaren Störung suchen, ist die beste Erklärung laut einer Studie aus dem Jahr 2015 das sogenannte "Diathesis-Stress-Modell".
Das Wort Diathese, vereinfacht ausgedrückt, bezieht sich auf einen körperlichen Zustand, der eine Person anfälliger als gewöhnlich für bestimmte Krankheiten macht. Das Diathese-Stress-Modell besagt also, dass jede Person bestimmte körperliche Anfälligkeiten für Probleme erbt, die je nach Belastungen in ihrem Leben auftreten können oder auch nicht.
Die Quintessenz ist also, dass Sie, wenn Sie eine bipolare Störung haben, wahrscheinlich mit der Möglichkeit geboren wurden, diese Störung zu entwickeln, und etwas in Ihrem Leben hat sie ausgelöst. Wissenschaftler könnten diese Theorie jedoch morgen verfeinern. Sicher ist, dass sie die Suche nach Antworten nicht aufgeben.
Verstehen Ihres bipolaren Behandlungsplans