Wenn bei Ihrem Kind eine Depression diagnostiziert wird, kann dies eine beängstigende Zeit für die ganze Familie sein. Die Entscheidung, ob Ihr Kind Medikamente zur Behandlung von Depressionen einnehmen soll, kann zusätzlich verwirrend sein. Bei schwerwiegenden kurz- und langfristigen Folgen einer Depression – wie schlechter sozialer Entwicklung, Substanzmissbrauch, schlechter schulischer Leistung sowie Selbstmordgedanken und -verhalten – ist es jedoch wichtig, eine sichere und wirksame Behandlung für Ihr Kind zu finden.
Wenn Sie die Risiken und Vorteile von Medikamenten kennen und wissen, worauf Sie achten sollten, können Sie eine sichere Entscheidung für Ihr Kind treffen.
Nach Angaben der American Academy of Pediatrics (AAP) wird bei 3% aller Kinder eine Depression diagnostiziert. Bei der Mehrzahl der behandelten Kinder nehmen die Symptome innerhalb von zwei Monaten ab. Es wird empfohlen, dass Kinder eine sofortige Behandlung erhalten, da eine unbehandelte Depression schwerwiegende Folgen haben kann.
Psychotherapie
Psychotherapie ist eine wirksame Behandlung für Kinder mit Depressionen. Obwohl es oft als "Gesprächstherapie" bezeichnet wird, beinhaltet es viel mehr als ein Kind und ein Psychotherapeut, die in einem Raum sitzen und reden. Gängige Psychotherapieformate können Einzeltherapie, Gruppentherapie und Familientherapie sein.
Psychotherapeuten verwenden auch eine Kombination von Ansätzen, die Folgendes umfassen:
- Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT): Hilft Kindern zu verstehen, wie sie ihre Worte verwenden, um gegen alles zu kämpfen, was in ihrem Kopf vor sich geht
- Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Bringt Kindern bei, schädliche Denkmuster und Gefühle zu verstehen, die das Verhalten beeinflussen
- Dialektische Verhaltenstherapie (DBT): Hilft Kindern, im Moment zu leben, besser mit Stress umzugehen, Emotionen zu regulieren und Beziehungen zu verbessern
- Interpersonale Therapie (IPT): Konzentriert sich auf zwischenmenschliche Interaktionen und problematische Beziehungen und wie sie den emotionalen Zustand des Kindes beeinflussen
- Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT): Konzentriert sich auf die Fähigkeit des Kindes, Gedanken, Gefühle, Wünsche und Wünsche zu erkennen und wie diese mit Verhalten verbunden sind
- Eltern-Kind-Interaktionstherapie (PCIT): Echtzeit-Coaching-Sitzungen, in denen Eltern und Kinder interagieren und der Therapeut sie zu positiven Interaktionen führt
- Spieltherapie: Verwenden von Spielzeug, Blöcken, Puppen, Puppen, Zeichnungen und Spielen, um dem Kind zu helfen, Gefühle zu erkennen, zu identifizieren und zu verbalisieren
- Psychodynamische Psychotherapie: Hilft, typische Verhaltensmuster, Abwehrmechanismen und Reaktionen auf innere Konflikte und Kämpfe zu erkennen
- Unterstützende Therapie: Bietet Unterstützung bei der Stressbewältigung, der Verbesserung des Selbstwertgefühls und der Identifizierung hilfreicher und nicht hilfreicher Verhaltensweisen
Wählen Sie einen Therapeuten für Ihr Kind
Der beste Weg, einen guten Therapeuten zu finden, ist oft die Empfehlung eines anderen Elternteils oder Ihres Kinderarztes. Wenn Sie das Gefühl haben, dass die Dinge nicht funktionieren oder Ihr Kind nicht mit dem Therapeuten klickt, haben Sie das Recht, einen neuen Therapeuten zu "befragen".
Medikation
Die Art und Schwere der Depression Ihres Kindes spielen eine Rolle dabei, ob Medikamente angemessen sind oder nicht.
Bei bipolarer Depression und mittelschwerer bis schwerer Major Depression (MDD) ist in der Regel eine Medikation angezeigt, wie von der American Academy of Pediatrics empfohlen. Bei leichteren Fällen von Depressionen, wie Trauerreaktionen aufgrund eines Verlustes oder eines belastenden Lebensereignisses, können Beratung und familiäre Unterstützung ausreichend sein.
Prozac (Fluoxetin), ein Antidepressivum, hat sich in Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) als wirksame Behandlung von Depressionen im Kindesalter erwiesen. Untersuchungen haben ergeben, dass Fluoxetin in Kombination mit CBT wirksamer ist als nur Medikamente oder Therapie allein. Die Verwendung eines SSRI wie Prozac allein wird zur Behandlung einer bipolaren Depression nicht empfohlen, da dies schädliche Auswirkungen haben kann, einschließlich einer Manie. Ein kombiniertes Behandlungsprogramm kann die beste Behandlungsoption für Ihr Kind sein.
Zugelassene Antidepressiva
Ein Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer hat eine von der FDA zugelassene Indikation bei pädiatrischen Patienten: Duloxetin. Vier der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) haben von der FDA zugelassene Indikationen bei pädiatrischen Patienten: Escitalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin und Sertralin. Zwei der trizyklischen Antidepressiva (TCA) haben von der FDA zugelassene Indikationen bei pädiatrischen Patienten: Clomipramin und Imipramin.
Fluoxetin und Escitalopram sind beide selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), die die Serotoninmenge im Körper erhöhen. Serotonin ist ein Neurotransmitter (eine Chemikalie, die die Gehirnfunktionen beeinflusst), der bei Menschen mit Depressionen verringert ist.
Untersuchungen zum Vergleich von Fluoxetin, Sertralin und Escitalopram mit Placebo haben gezeigt, dass diese Behandlungen wirksamer waren als Placebo.
Empfehlungen zur Erstlinienbehandlung
Kognitive Verhaltenstherapie und zwischenmenschliche Therapie zusammen mit Medikamenten sind die empfohlenen Erstlinienbehandlungen für Depressionen im Kindesalter. Es wird auch empfohlen, die Behandlung über mindestens sechs Monate fortzusetzen.
Warnungen und Nebenwirkungen
Im Jahr 2004 gab die FDA eine Warnung heraus, dass die Anwendung von Antidepressiva bei Kindern ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten darstellen kann. Die NIMH veröffentlichte jedoch eine Erklärung, dass die Vorteile der SSRI-Anwendung bei depressiven Kindern wahrscheinlich alle Risiken überwiegen. Darüber hinaus erklärt die FDA, dass Depressionen ein Kind einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten aussetzen.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
SSRI-Medikamente können bei einigen Kindern (und Erwachsenen) mit Stimmungsstörungen, einem Zustand mit erhöhter, gereizter oder zyklischer Stimmung, manische Episoden verursachen. Daher ist es wichtig, Kinder auf diese Symptome zu überwachen.
Häufige Nebenwirkungen von SSRIs sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Schlafprobleme und Nervosität.
Nebenwirkungen von trizyklischen Arzneimitteln können Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, niedriger Blutdruck und Veränderungen der Herzfrequenz sein.
Alle ungewöhnlichen oder sich verschlechternden Nebenwirkungen sollten sofort mit dem Arzt Ihres Kindes besprochen werden. Die Einhaltung des vorgeschriebenen Behandlungsplans ist unerlässlich. Medikamente sollten nur nach Anweisung eingenommen und niemals ohne ärztlichen Rat abgesetzt werden.
So gestalten Sie Ihre Behandlung am effektivsten
Es kann einige Wochen dauern, bis sich die Medikamente verbessern, und 6 bis 8 Wochen für die volle Wirkung. Eine chronische Einnahme von Medikamenten ist möglicherweise nicht erforderlich. Kinder, die Medikamente gegen Depressionen einnehmen, sollten engmaschig auf Besserung, Nebenwirkungen und vermehrte Suizidgedanken und -verhalten überwacht werden.
Sie sollten damit rechnen, eine aktive Rolle bei der Medikation Ihres Kindes zu übernehmen. Wenn Sie Ihrem Kind genau erklären, wofür das Medikament gedacht ist und wie es sich auswirken kann, kann dies einige Angstzustände lindern. Die Entwicklung einer Medikationsroutine und die Integration von etwas Angenehmem kann die Resistenz verringern.
Auch die Kommunikation mit dem Arzt Ihres Kindes ist wichtig. Gegebenenfalls kann die Einbeziehung der Lehrer oder zusätzlichen Betreuer Ihres Kindes zu einer unterstützenden und kollaborativen Genesung beitragen.
Lebensstil
Unterstützung und Änderungen des Lebensstils können Kindern auch helfen, die Symptome einer Depression zu lindern. Eltern können ihren Kindern helfen, indem sie sie ermutigen, gesunde Entscheidungen zu treffen und sicherzustellen, dass Kinder die richtige Ernährung, Schlaf und Bewegung bekommen.
Gesunde Verhaltensweisen, die bei Depressionen helfen können, sind:
Eine gesunde, nahrhafte Ernährung essen
Die Ernährung kann sich auf das körperliche und geistige Wohlbefinden auswirken, daher ist es wichtig, sicherzustellen, dass Ihr Kind gesunde und vollständige Mahlzeiten zu sich nimmt. Reduzieren oder verzichten Sie auf zuckerhaltige Snacks und Getränke und konzentrieren Sie sich darauf, dass Ihr Kind viel Gemüse, Obst, komplexe Kohlenhydrate und mageres Protein isst.
Genug Schlaf bekommen
Schlechte Schlafqualität und -quantität kann ein Symptom einer Depression sein, aber auch die Symptome verschlimmern. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind die Möglichkeit hat, eine gute Nachtruhe zu bekommen, indem Sie eine konstante Schlafenszeit festlegen und beibehalten und gute Nachtroutinen schaffen. Forscher empfehlen, dass Kinder ihr Bett nur zum Schlafen nutzen, nur schlafen gehen, wenn sie müde sind und jeden Morgen zur gleichen Zeit aufstehen. Dinge, die den Schlaf stören können, wie Telefon oder Fernseher, sollten eingeschränkt oder entfernt werden. aus dem Zimmer, in dem ein Kind schläft.
Regelmäßiges Training
Untersuchungen haben ergeben, dass regelmäßige körperliche Aktivität sowohl bei der Vorbeugung als auch bei der Linderung von Depressionssymptomen wirksam sein kann
Eine Studie aus dem Jahr 2018, veröffentlicht in Das American Journal of Psychiatry fanden heraus, dass nur eine Stunde Bewegung pro Woche wirksam sein könnte, um zukünftige Depressionen zu verhindern.
Komplementäre Alternativmedizin (CAM)
Während einige Untersuchungen an Erwachsenen gezeigt haben, dass das pflanzliche Ergänzungsmittel Johanniskraut bei der Behandlung von Depressionen wirksam sein kann, gibt es nicht genügend Beweise, die seine Anwendung bei Kindern unterstützen. Die begrenzte verfügbare Forschung zeigt gemischte Ergebnisse, wobei einige Studien keine positiven Auswirkungen und andere einen geringen Nutzen zeigen.
Das Nationale Zentrum für Komplementär- und Alternativmedizin gibt an, dass es noch nicht genügend Forschung gibt, um Johanniskraut als wirksame Behandlung von Depressionen im Kindesalter zu empfehlen.
Ein Wort von Verywell
Depressionen in der Kindheit können ein ernstes Problem sein, das die Funktionsfähigkeit eines Kindes in vielen verschiedenen Lebensbereichen beeinträchtigen kann. Glücklicherweise kann eine angemessene Behandlung Kindern helfen, mit ihren Symptomen umzugehen und ein normales Leben zu führen. Die beste Behandlung für Ihr Kind hängt von den Symptomen und den Empfehlungen des Kinderarztes, Psychiaters oder Therapeuten Ihres Kindes ab, aber oft kann eine Kombination aus Psychotherapie, Medikamenten und Änderungen des Lebensstils eine wirksame Wahl sein.