Die zentralen Thesen
- Ärzte berichten, dass eine Handvoll Patienten mit COVID-19 an einer schweren Psychose leiden.
- Psychosen scheinen bei Menschen mit COVID-19 äußerst selten zu sein, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ursache zu ermitteln.
- Das Verständnis der Beziehung zwischen COVID-19 und Psychose kann Hinweise auf andere neurologische Symptome bei Langstreckenfahrern liefern.
Trockener Husten, Fieber, Müdigkeit und Kurzatmigkeit sind nicht die einzigen Coronavirus-Symptome, auf die Sie achten sollten. Es gibt jetzt wachsende Bedenken, wie sich die Krankheit auf die psychische Gesundheit auswirken kann, nachdem Ärzte aus der ganzen Welt über Episoden von Psychosen bei Menschen mit COVID-19 berichtet haben
Bisher scheinen Berichte von Menschen, die nach einer SARS-CoV-2-Infektion den Bezug zur Realität verloren haben, äußerst selten zu sein. Die Ärzte sind sich nicht sicher, ob das Virus oder etwas anderes schuld ist, aber herauszufinden, ob es einen Zusammenhang gibt, könnte sich vertiefen unser Verständnis der vielen Möglichkeiten, wie sich COVID-19 sowohl kurz- als auch langfristig auf unsere Gesundheit auswirken kann.
Folgendes wissen wir bisher über Psychosen und COVID-19.
Fälle von Psychosen bei Menschen mit COVID-19
Am 28. Dezember 2020, Die New York Times berichtete über eine Reihe von Fällen, in denen Patienten ohne psychische Erkrankung in der Vorgeschichte innerhalb von Wochen nach der Ansteckung mit dem COVID-19-verursachenden Virus psychotische Episoden hatten.
Eine Person hatte die Paranoia, dass ihre Kinder in unmittelbarer Gefahr waren, entführt zu werden. Ein anderer hatte Halluzinationen von Affen und einem Löwen, und ein anderer schluchzte tagelang aus Angst, dass "böse Geister in ihr Haus eingedrungen waren". Ärzte sagten der Zeitung, dass einige Patienten auch durch Psychosen extrem gewalttätig wurden.
Neben Nachrichtenmedien haben auch medizinische Fachliteratur und Zeitschriften Vorfälle von Psychosen bei Menschen mit dem neuartigen Coronavirus beschrieben. Im Juni 2020, Lanzette Psychiatrie veröffentlichte eine Studie zu neurologischen und psychiatrischen Komplikationen bei 153 Personen, die mit COVID-19 in Großbritannien ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Sie ergab, dass 39 Personen einen veränderten psychischen Zustand hatten, von denen 10 eine neu aufgetretene Psychose hatten beschrieben Fälle von neu aufgetretener Psychose bei Menschen mit COVID-19 in Spanien und Italien.
Ein Januar-Artikel veröffentlicht von Neurowissenschaften Briefe, das sich auf die „schnelle Veröffentlichung kurzer, qualitativ hochwertiger Artikel“ für Neurowissenschaftler konzentriert, hat Dutzende von Menschen mit möglichen SARS-CoV-2-Infektionen untersucht, die eine Psychose hatten. Einige der Personen in der Fallserie hatten neben anderen psychiatrischen Symptomen akustische Halluzinationen, Manie, Wahnvorstellungen und akutes Delirium.
Es ist wichtig zu beachten, dass das Risiko einer Psychose nach einer COVID-19-Erkrankung zwar alarmierend ist, aktuelle Forschungen jedoch darauf hinweisen, dass es äußerst selten ist.
Florian P. Thomas, MD
Das bedeutet nicht, dass es nicht ernst genommen oder untersucht werden muss, aber es ist wichtig, der Welt zu vermitteln, dass dies kein grassierendes Problem ist.
- Florian P. Thomas, MD„Das bedeutet nicht, dass es nicht ernst genommen oder untersucht werden muss, aber es ist wichtig, der Welt zu vermitteln, dass dies kein grassierendes Problem ist“, sagt Dr. Florian P. Thomas, Vorsitzender der Klinik für Neurologie und dem Neurowissenschaftlichen Institut des Universitätsklinikums Hackensack. Er arbeitet auch eng mit dem COVID Recovery Center von Hackensack Meridian Health zusammen.
Untersuchung der Ursache von Psychosen
Bisher wurden keine groß angelegten Studien zum Zusammenhang zwischen COVID-19 und Psychose veröffentlicht, was es schwierig macht, die genaue Ursache der Erkrankung zu bestimmen. Einige Experten glauben, dass dies das Ergebnis einer erhöhten Entzündung im Zusammenhang mit dem Virus sein könnte, sagt Dr. Sheneen Lalani, eine Ärztin für Innere Medizin, die an vorderster Front in COVID-19-Stationen in Krankenhäusern in New York City und Texas gearbeitet hat.
„Im Fall von COVID glauben Experten, dass es mit der schweren Entzündungsreaktion und den Gefäßveränderungen in Verbindung stehen könnte. Auch Neurotoxine, die während dieser Entzündungsreaktion freigesetzt werden, könnten dazu beitragen“, erklärt sie. „Eine Neuroinvasion durch das Virus (wie bei einigen Viren, die Meningitis verursachen) ist ebenfalls möglich.“
Dieses psychologische Phänomen tritt jedoch nicht nur bei COVID-19 auf. Es ist auch bekannt, dass Psychosen ein seltenes Symptom anderer Arten von Infektionen sind, fügt Dr. Lalani hinzu.
Sheneen Lalani, DO
Jedes Mal, wenn Patienten einen schweren schweren entzündlichen oder infektiösen Prozess im Körper haben, besteht immer die Gefahr einer Verwirrung oder einer psychiatrischen Manifestation.
- Sheneen Lalani, DO„Immer wenn Patienten einen schweren schweren Entzündungs- oder Infektionsprozess im Körper haben, besteht immer die Gefahr einer Verwirrung oder einer psychiatrischen Manifestation. Wir sehen oft Verwirrung bei Patienten mit schwerer Sepsis“, sagt sie.
Es ist möglich, dass Menschen aufgrund der Umstände ihrer Erkrankung und Behandlung psychische Symptome erfahren, sei es bei COVID-19 oder einer anderen Krankheit.
„Sie können ein Delir oder einen akuten Verwirrtheitszustand aufgrund von Fieber, Veränderungen der Blutchemie, Reaktionen auf Medikamente, die Sie erhalten, Veränderungen der Umgebung, Schlafmangel usw. entwickeln“, sagt Dr. Laurie Jacobs, Vorsitzende und Professor für Medizin an der Hackensack Meridian School of Medicine und Hackensack Meridian Health sowie Direktor des COVID Recovery Center von Hackensack Meridian Health. "Eine akute Psychose kann von der COVID-19-Infektion selbst oder von all den Dingen herrühren, die mit Krankheit verbunden sind."
Andere Möglichkeit? Zufall. Etwa 3% aller Menschen werden nach Angaben des National Institute of Mental Health zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben eine Psychose erleben. Einige der Menschen, die nach einer SARS-CoV-2-Infektion psychiatrische Symptome hatten, haben möglicherweise bereits wahrscheinlich eine Psychose erleiden, und die beiden Zustände traten zufällig gleichzeitig auf.
„Nur weil jemand COVID hatte, heißt das nicht, dass COVID die Psychose verursacht hat“, sagt Dr. Thomas.
Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um zu verstehen, ob es einen physiologischen Zusammenhang zwischen COVID-19 und Psychose gibt und wenn ja, wie er funktioniert.
Die gute Nachricht ist, dass Menschen mit Psychosen dazu neigen, gut auf die Behandlung anzusprechen und sich schließlich erholen
„Derzeit werden alle schweren neuropsychiatrischen Manifestationen mit Antipsychotika behandelt. Einige Patienten, die vor der Aufnahme Antipsychotika erhielten, werden auch mit ihren regulären Medikamenten wieder aufgenommen“, sagt Dr. Lalani.
COVID-19 und andere neurologische Symptome
Während Psychosen bei Menschen mit COVID-19 sehr selten sind, scheinen andere neurologische Probleme bei „Langstreckenfahrern“ oder Menschen, die Monate nach ihrer Infektion Symptome haben, häufiger zu sein.
„Ein Jahr nach der Pandemie befinden wir uns noch im Stadium der Einzelfallberichte für Psychosen, aber wir haben zahlreiche große Fallserien der neurologischen Manifestationen von COVID“, sagt Dr. Thomas.
Insbesondere Gehirnnebel ist ein häufiges Problem bei Menschen mit lang anhaltenden Symptomen, sagt Dr. Jacobs.
Laurie Jacobs, MD
Viele Menschen leiden unter anhaltender Verwirrung und fühlen sich nicht scharf. Sie haben Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, zu denken und das übliche Maß an kognitiver Arbeit in ihrem Berufs- und Privatleben auszuführen.
- Laurie Jacobs, MD„Viele Menschen leiden unter anhaltender Verwirrung und fühlen sich nicht scharf. Sie haben Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, zu denken und das übliche Maß an kognitiver Arbeit in ihrem Berufs- und Privatleben auszuführen“, erklärt sie.
Andere leiden auch unter häufigen Kopfschmerzen, Schlafstörungen und schwächender Müdigkeit.
„Wenn man sich die Langstreckenläufer anhört, klingen viele von ihnen, als hätten sie ein chronisches Müdigkeitssyndrom oder eine myalgische Enzephalomyelitis. Menschen, die ihr ganzes Leben, ihre produktive Karriere und ihr Familienleben ein normales Energieniveau hatten, sehen, dass alles zum Erliegen kommt. Es kann die Existenz und Lebenseinstellung des Menschen zerstören“, sagt Dr. Thomas.
Ärzte sagen, es sei wichtig, den Zusammenhang zwischen COVID-19 und Psychose sowie anderen neurologischen Symptomen weiter zu erforschen. Ein besseres Verständnis dieser Erkrankungen könnte es Ärzten ermöglichen, die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen von COVID-19 zu antizipieren und letztendlich Wege zu finden, um den Menschen zu helfen, sich besser zu fühlen.
Was das für Sie bedeutet
Ärzte auf der ganzen Welt berichten, dass einige Menschen mit COVID-19 schwere Psychosen erlebt haben. Obwohl dieser Zustand äußerst selten zu sein scheint, ist es wichtig, sich der Symptome bewusst zu sein, wenn Sie oder ein Angehöriger mit dem Virus infiziert wurden. Psychosen können Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Verwirrung, Misstrauen und Konzentrationsschwierigkeiten verursachen.
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, an einer Psychose leidet, wenden Sie sich sofort an einen Arzt. Antipsychotika und psychologische Unterstützung können Menschen helfen, sich von einer psychotischen Episode zu erholen.