In einer Position zu sein, in der Sie sich bereit fühlen, Antidepressiva abzusetzen, ist eine gute Sache. Leider ist es nicht immer einfach. Antidepressiva können notorisch schwer abzusetzen sein, da das Absetzen zu entzugsähnlichen Symptomen führen kann, die als "Abbruchsyndrom" bezeichnet werden
Absetzsymptome sind in der Regel mild und von kurzer Dauer. Bei manchen Menschen können die Symptome jedoch schwerwiegend genug sein, um ihr tägliches Leben zu beeinträchtigen. Indem Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Ihre Dosis im Laufe der Zeit schrittweise zu senken (ein Vorgang, der als „Tapering“ bezeichnet wird), können Sie viele dieser unangenehmen Symptome möglicherweise minimieren oder sogar verhindern.
Antidepressiva-Abbruchsyndrom
Das Antidepressiva-Abbruchsyndrom ist eine Reihe von Symptomen, die auftreten können, nachdem Sie die Dosis eines Antidepressivums, das Sie seit mindestens einem Monat ununterbrochen eingenommen haben, abrupt abgesetzt oder sogar stark reduziert haben. Bei mindestens einer von fünf Personen, die die Einnahme eines Antidepressivums abbrechen, treten diese Symptome plötzlich auf
Diese Symptome, die oft als Entzugserscheinungen bezeichnet werden, beginnen in der Regel innerhalb von zwei bis vier Tagen und können ein bis zwei Wochen anhalten. Die Symptome beginnen normalerweise innerhalb von zwei bis vier Tagen nach Absetzen des selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmers (SSRI) und dauern ein bis zwei Wochen.
Absetzsymptome können in sechs Kategorien eingeteilt werden:
- Grippeähnliche Symptome: Müdigkeit, Übelkeit, Kopfschmerzen, Benommenheit, Schüttelfrost und Gliederschmerzen
- Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe und Durchfall
- Übererregung: Angst, Reizbarkeit, Erregung, Aggression, Manie, Ruckeln je
- Ungleichgewicht: Schwindel, Schwindel und Benommenheit
- Schlafstörungen: Schlaflosigkeit, Albträume und lebhafte Träume
- Sinnesstörungen: Brennen, Kribbeln, elektrische oder schockartige Empfindungen
Die Schwere dieser Symptome kann stark variieren. Manche Menschen haben wenige oder keine Symptome, wenn sie ihre Antidepressiva absetzen, während andere diese Symptome als äußerst unangenehm empfinden.
Abbruchsyndrom vs. Rückfall
Absetzsymptome können den Angst- oder Depressionssymptomen sehr ähnlich sein, die Sie dazu veranlasst haben, das Medikament einzunehmen. Manche Menschen haben Angst, dass ihre Depression oder Angst nach dem Absetzen der Medikamente ihre volle Kraft zurückkehrt, obwohl sie tatsächlich ein Absetzsyndrom erleben, das sich mit der Zeit von selbst auflöst.
Für Erwachsene mit Depression, die eine Remission erreicht haben, empfiehlt die APA eine Psychotherapie (anstelle von Antidepressiva), um einen Rückfall zu verhindern.
Das Timing kann Ihnen helfen, den Unterschied zwischen den beiden zu erkennen. Wenn Depressionen oder Angstzustände nach dem Absetzen eines Antidepressivums erneut auftreten, ist dies oft ein langsamer Prozess verschlechtert sich im Laufe der Zeit. Im Gegensatz dazu treten Symptome im Zusammenhang mit dem Entzug von Antidepressiva in der Regel schnell (eher Tage als Wochen) und langsam auf verbessern im Laufe der Zeit
Richtlinien für das Tapering
Der beste Weg, diese entzugsähnlichen Symptome zu vermeiden oder zu reduzieren, besteht darin, Antidepressiva nicht abrupt abzusetzen. Insbesondere empfiehlt die American Psychiatric Association, Antidepressiva über „mindestens mehrere Wochen“ zu reduzieren
Da es keine arzneimittelspezifischen Empfehlungen zum Ausschleichen gibt, wird Ihr Arzt anhand seines klinischen Urteils Ihren individuellen Ausschlankungsplan festlegen. Sie werden verschiedene Faktoren berücksichtigen, darunter das Antidepressivum, das Sie einnehmen (insbesondere seine Halbwertszeit), Ihre aktuelle Dosis und die Dauer der Einnahme.
Die Halbwertszeit eines Medikaments bezieht sich auf den Zeitpunkt, zu dem die Hälfte des Medikaments aus Ihrem Körper ausgeschieden wird und die andere Hälfte verbleibt. Im Allgemeinen benötigen Arzneimittel mit kurzen Halbwertszeiten eine längere Ausschleichungszeit als Arzneimittel mit langer Halbwertszeit.
Antidepressiva mit relativ kurzer Halbwertszeit wie Effexor (Venlafaxin), Paxil (Paroxetin) und Zoloft (Sertralin) sollten über einen längeren Zeitraum ausgeschlichen werden als Medikamente mit langer Halbwertszeit wie Prozac (Fluoxetin).
Was ist, wenn ich beim Tapering Symptome habe?
Denken Sie daran, dass jeder anders ist, wenn es darum geht, Antidepressiva abzusetzen. Manche Menschen können ein Antidepressivum – auch eines mit kurzer Halbwertszeit – innerhalb weniger Wochen ohne nennenswerte Symptome absetzen. Andere können störende Symptome haben und erfordern, dass das Medikament über einen Zeitraum von Monaten ausgeschlichen wird.
Wenn Sie während einer bestimmten Dosisreduktion (oder kurz nach dem Absetzen) Absetzsymptome bemerken, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise mit Ihrer ursprünglichen Dosis wieder aufnehmen und dann langsamer ausschleichen. Wenn dies nicht funktioniert, kann Ihr Arzt Sie auf ein Medikament mit einer längeren Halbwertszeit wie Prozac umstellen.
Ein Wort von Verywell
Es gibt viele Gründe, warum Sie sich entscheiden können, Antidepressiva abzusetzen. Vielleicht hast du Nebenwirkungen. Oder vielleicht hat sich Ihr Zustand verbessert und Sie brauchen keine Medikamente mehr.
Unabhängig von Ihren Gründen sollten Sie immer zuerst mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie darüber nachdenken, Ihre Antidepressiva abzusetzen. Ihr Arzt wird Ihnen einen Auslaufplan aufstellen, die geeignete Dosierung verschreiben und Sie bei der Umstellung unterstützen. Die enge Zusammenarbeit mit ihnen wird Ihnen dabei helfen, Ihre Entscheidung, die Einnahme von Antidepressiva zu beenden, so sicher und bequem wie möglich zu machen.