Obwohl die meisten Patienten Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen, sind Missbrauch und Abhängigkeit von verschreibungspflichtigen Medikamenten für viele Amerikaner ein Problem der öffentlichen Gesundheit.
Sucht tritt jedoch selten bei denen auf, die Medikamente wie verschrieben einnehmen; das Suchtrisiko besteht, wenn Medikamente anders als verordnet angewendet werden.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Drogenkonsum oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die Nationale Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Patienten, Apotheker und Gesundheitsdienstleister spielen alle eine Rolle bei der Prävention und Erkennung des Missbrauchs verschreibungspflichtiger Medikamente.
Schmerzen und Opiophobie
Bei der Schmerzbehandlung kämpfen Gesundheitsdienstleister seit langem mit einem Dilemma:
Wie kann man das Leiden eines Patienten angemessen lindern und gleichzeitig die Gefahr einer Schmerzmittelabhängigkeit des Patienten vermeiden?
Viele Ärzte verschreiben Schmerzmittel zu wenig, weil sie das Potenzial für Patienten, von Medikamenten wie Morphin und Codein abhängig zu werden, überschätzen. Obwohl diese Medikamente ein erhöhtes Suchtrisiko bergen, haben Untersuchungen gezeigt, dass die Bedenken der Anbieter, dass Patienten von Schmerzmitteln abhängig werden, weitgehend unbegründet sind. Diese Angst, Opioid-Schmerzmittel zu verschreiben, wird als "Opiophobie" bezeichnet.
Die meisten Patienten, die Opioide gegen Schmerzen verschrieben haben, werden nicht abhängig, auch wenn sie sich einer Langzeittherapie unterziehen. Die wenigen Patienten, die eine rasche und ausgeprägte Toleranz gegenüber Opioiden entwickeln, haben in der Regel psychische Probleme oder einen früheren Drogenmissbrauch. Tatsächlich haben Studien gezeigt, dass das Missbrauchspotenzial von Opioid-Medikamenten bei gesunden, nicht medikamentenabhängigen Freiwilligen im Allgemeinen gering ist. Eine Studie ergab, dass nur 4 von etwa 12.000 Patienten, die Opioide gegen akute Schmerzen erhielten, süchtig wurden. In einer Studie mit 38 chronischen Schmerzpatienten, von denen die meisten 4 bis 7 Jahre lang Opioide erhielten, wurden nur 2 abhängig, und beide hatten eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch.
Die Probleme der Unterverschreibung von Opioiden und das Leiden von Millionen von Patienten, die keine ausreichende Schmerzlinderung erhalten, haben zur Entwicklung von Leitlinien für die Schmerzbehandlung geführt.
Dies kann dazu beitragen, die Unterverordnung zu beenden, aber es werden weiterhin alternative Formen der Schmerzkontrolle benötigt. Von NIDA finanzierte Wissenschaftler suchen weiterhin nach neuen Wegen zur Schmerzkontrolle und entwickeln neue Schmerzmittel, die wirksam sind, aber kein Suchtpotenzial haben.
Den Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente mit einfachen Fragen beurteilen
- Hatten Sie jemals das Bedürfnis, Ihren Konsum verschreibungspflichtiger Medikamente zu reduzieren?
- Haben Sie sich jemals über Bemerkungen Ihrer Freunde oder Angehörigen über Ihren Konsum verschreibungspflichtiger Medikamente geärgert gefühlt?
- Hatten Sie jemals Schuldgefühle oder Reue wegen der Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten?
- Haben Sie jemals verschreibungspflichtige Medikamente verwendet, um "in Fahrt zu kommen" oder "zu beruhigen?"
Rolle der Patienten
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Patienten den Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente verhindern können.
- Geben Sie beim Arztbesuch eine vollständige Anamnese und eine Beschreibung des Besuchsgrundes an, damit der Arzt die Beschwerde versteht und geeignete Medikamente verschreiben kann.
- Wenn ein Arzt ein Medikament verschreibt, befolgen Sie die Gebrauchsanweisung sorgfältig und informieren Sie sich über die möglichen Auswirkungen des Medikaments, insbesondere in den ersten Tagen, in denen sich der Körper an das Medikament gewöhnt.
- Beachten Sie mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.
- Erhöhen oder verringern Sie die Dosis nicht und beenden Sie die Einnahme eines Arzneimittels nicht abrupt, ohne zuvor einen Arzt zu konsultieren.
- Verwenden Sie niemals das Rezept einer anderen Person.
Rolle der Apotheker
Apotheker spielen eine Rolle bei der Verhinderung des Missbrauchs und des Missbrauchs verschreibungspflichtiger Medikamente durch:
- Erklären, wie man Medikamente richtig einnimmt.
- Bereitstellung klarer Informationen über die Auswirkungen des Medikaments.
- Beratung zu möglichen Arzneimittelinteraktionen.
Sie können auch dazu beitragen, Rezeptbetrug oder Umleitung zu verhindern, indem sie nach falschen oder geänderten Rezepten suchen.
Rolle der Gesundheitsdienstleister
Gesundheitsdienstleister sind in der einzigartigen Position, nicht nur benötigte Medikamente angemessen zu verschreiben, sondern auch:
- Identifizieren Sie den Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente, wenn er existiert.
- Helfen Sie dem Patienten, das Problem zu erkennen.
- Setzen Sie sich Ziele für die Genesung und suchen Sie bei Bedarf eine geeignete Behandlung auf.
Das Screening auf jede Art von Drogenmissbrauch kann in die routinemäßige Anamnese mit Fragen dazu integriert werden, welche Rezepte und rezeptfreien Medikamente der Patient einnimmt und warum. Ein Screening kann auch durchgeführt werden, wenn ein Patient spezifische Symptome aufweist, die mit dem problematischen Konsum einer Substanz verbunden sind.
Im Laufe der Zeit sollten Anbieter einen schnellen Anstieg der benötigten Menge eines Arzneimittels - was auf eine Toleranzentwicklung hinweisen kann - oder häufige Aufforderungen zum Nachfüllen feststellen, bevor die verordnete Menge hätte verwendet werden sollen. Sie sollten sich auch der Tatsache bewusst sein, dass diejenigen, die von verschreibungspflichtigen Medikamenten abhängig sind, „Arzteinkäufe“ tätigen können, indem sie von Anbieter zu Anbieter wechseln, um mehrere Rezepte für das von ihnen missbrauchte Medikament zu erhalten. Die Verhinderung oder Beendigung des Missbrauchs verschreibungspflichtiger Medikamente ist ein wichtiger Bestandteil der Patientenversorgung. Gesundheitsdienstleister sollten jedoch nicht Vermeiden Sie die Verschreibung von Schmerzmitteln, wenn diese benötigt werden.