Was ist Verhaltenstherapie?
Verhaltenstherapie ist ein Begriff, der verwendet wird, um eine breite Palette von Techniken zu beschreiben, die verwendet werden, um unangepasstes Verhalten zu ändern. Ziel ist es, erwünschte Verhaltensweisen zu verstärken und unerwünschte zu eliminieren.
Die Verhaltenstherapie wurzelt in den Prinzipien des Behaviorismus, einer Denkschule, die sich auf die Idee konzentriert, dass wir von unserer Umwelt lernen. Dieser Ansatz entstand zu Beginn des 20. Jahrhunderts und wurde für viele Jahre zu einer dominierenden Kraft auf diesem Gebiet. Edward Thorndike war einer der ersten, der sich auf die Idee der Verhaltensänderung bezog.
Im Gegensatz zu einigen anderen Therapieformen, die auf Einsichten beruhen (wie die psychoanalytische Therapie und humanistische Therapien), ist die Verhaltenstherapie handlungsorientiert. Aus diesem Grund ist die Verhaltenstherapie in der Regel stark fokussiert. Das Verhalten selbst ist das Problem und das Ziel besteht darin, den Menschen neue Verhaltensweisen beizubringen, um das Problem zu minimieren oder zu beseitigen.
Die Verhaltenstherapie legt nahe, dass, da altes Lernen zur Entwicklung eines Problems geführt hat, neues Lernen es beheben kann.
Arten der Verhaltenstherapie
Es gibt verschiedene Arten der Verhaltenstherapie. Die Art der verwendeten Therapie kann von einer Vielzahl von Faktoren abhängen, einschließlich der behandelten Erkrankung und der Schwere der Symptome.
- Angewandte Verhaltensanalyse verwendet operante Konditionierung, um problematisches Verhalten zu formen und zu modifizieren.
- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) beruht auf Verhaltenstechniken, fügt aber ein kognitives Element hinzu, das sich auf die problematischen Gedanken konzentriert, die hinter dem Verhalten stehen.
- Dialektische Verhaltenstherapie ist eine Form der KVT, die sowohl Verhaltens- als auch kognitive Techniken verwendet, um Menschen zu helfen, mit ihren Emotionen umzugehen, mit Stress umzugehen und zwischenmenschliche Beziehungen zu verbessern.
- Expositionstherapie verwendet Verhaltenstechniken, um Menschen zu helfen, ihre Ängste vor Situationen oder Objekten zu überwinden. Dieser Ansatz beinhaltet Techniken, die Menschen der Quelle ihrer Ängste aussetzen, während sie Entspannungsstrategien üben. Es ist nützlich, um bestimmte Phobien und andere Formen von Angstzuständen zu behandeln.
- Rational-Emotive Verhaltenstherapie (REBT) konzentriert sich auf die Identifizierung negativer oder destruktiver Gedanken und Gefühle. Die Leute hinterfragen diese Gedanken dann aktiv und ersetzen sie durch rationalere, realistischere.
- Theorie des sozialen Lernens konzentriert sich darauf, wie Menschen durch Beobachtung lernen. Zu beobachten, wie andere für ihre Handlungen belohnt oder bestraft werden, kann zu Lern- und Verhaltensänderungen führen.
Techniken
Um zu verstehen, wie Verhaltenstherapie funktioniert, ist es wichtig, mehr über die Grundprinzipien zu wissen, die zur Verhaltenstherapie beitragen. Die bei dieser Art der Behandlung verwendeten Techniken basieren auf den Theorien der klassischen Konditionierung und der operanten Konditionierung.
Klassische Konditionierung
Bei der klassischen Konditionierung werden Assoziationen zwischen Reizen gebildet. Zuvor neutrale Reize werden mit einem Reiz gepaart, der auf natürliche Weise und automatisch eine Reaktion hervorruft. Nach wiederholten Paarungen wird eine Assoziation gebildet und der zuvor neutrale Reiz wird von selbst die Reaktion hervorrufen.
Die klassische Konditionierung ist eine Möglichkeit, das Verhalten zu ändern. Bei diesem Therapieansatz kommen verschiedene Techniken und Strategien zum Einsatz.
- Aversionstherapie: Dieser Prozess beinhaltet die Paarung eines unerwünschten Verhaltens mit einem aversiven Reiz in der Hoffnung, dass das unerwünschte Verhalten schließlich reduziert wird. Zum Beispiel könnte jemand mit einer Alkoholkonsumstörung Antabuse (Disulfiram) einnehmen, ein Medikament, das in Kombination mit Alkohol schwere Symptome (wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Angstzustände und Erbrechen) verursacht.
- Überschwemmung: Bei diesem Prozess werden Menschen intensiv und schnell angsteinflößenden Objekten oder Situationen ausgesetzt. Es wird oft verwendet, um Phobien zu behandeln. Während des Prozesses wird die Person daran gehindert, der Situation zu entkommen oder der Situation auszuweichen.
- Systematische Desensibilisierung: Bei dieser Technik erstellen die Menschen eine Liste von Ängsten und lernen dann, sich zu entspannen, während sie sich auf diese Ängste konzentrieren. Beginnend mit dem am wenigsten angsteinflößenden Gegenstand bis hin zum angstauslösendsten Gegenstand, stellen sich die Menschen diesen Ängsten unter Anleitung eines Therapeuten systematisch. Die systematische Desensibilisierung wird häufig zur Behandlung von Phobien und anderen Angststörungen eingesetzt.
Operante Konditionierung
Operante Konditionierung konzentriert sich darauf, wie Verstärkung und Bestrafung verwendet werden können, um die Häufigkeit eines Verhaltens entweder zu erhöhen oder zu verringern. Verhaltensweisen, denen erwünschte Konsequenzen folgen, treten in Zukunft eher wieder auf, während solche mit negativen Konsequenzen weniger wahrscheinlich sind.
Verhaltenstherapeutische Techniken verwenden Verstärkung, Bestrafung, Gestaltung, Modellierung und verwandte Techniken, um das Verhalten zu ändern. Diese Methoden haben den Vorteil, dass sie sehr fokussiert sind, was bedeutet, dass sie schnelle und effektive Ergebnisse liefern können.
- Notfallmanagement: Dieser Ansatz verwendet einen formellen schriftlichen Vertrag zwischen einem Klienten und einem Therapeuten (oder Elternteil oder Lehrer), der Verhaltensänderungsziele, Verstärkungen, Belohnungen und Strafen umreißt. Notfallverträge können sehr effektiv bei der Herbeiführung von Verhaltensänderungen sein, da die Regeln klar formuliert sind und beide Parteien daran hindern, ihre Versprechen einzulösen.
- Aussterben: Eine andere Möglichkeit, eine Verhaltensänderung herbeizuführen, besteht darin, die Verstärkung des Verhaltens zu stoppen, um die Reaktion zu eliminieren. Timeouts sind ein perfektes Beispiel für den Extinktionsprozess. Während einer Auszeit wird eine Person aus einer Situation herausgenommen, die Verstärkung bietet. Durch das Wegnehmen dessen, was die Person als lohnend empfunden hat, wird unerwünschtes Verhalten schließlich ausgelöscht.
- Verhaltensmodellierung: Diese Technik beinhaltet das Lernen durch Beobachten und das Modellieren des Verhaltens anderer. Anstatt sich einfach auf Verstärkung oder Bestrafung zu verlassen, ermöglicht die Modellierung dem Einzelnen, neue Fähigkeiten oder akzeptable Verhaltensweisen zu erlernen, indem er jemand anderem bei der Ausführung dieser gewünschten Fähigkeiten zusieht.
- Token-Ökonomien: Diese Strategie beruht auf Verstärkung, um das Verhalten zu ändern. Eltern und Lehrer nutzen oft Token-Ökonomien, die es Kindern ermöglichen, Token für bevorzugte Verhaltensweisen zu verdienen und Token für unerwünschtes Verhalten zu verlieren. Diese Token können dann gegen Belohnungen wie Süßigkeiten, Spielzeug oder zusätzliche Zeit beim Spielen mit einem Lieblingsspielzeug eingetauscht werden.
Wobei Verhaltenstherapie helfen kann
Verhaltenstherapie kann zur Behandlung einer Vielzahl von psychischen Erkrankungen und Störungen eingesetzt werden, darunter:
- Alkohol- und Substanzgebrauchsstörungen
- Angst
- Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
- Autismus-Spektrum-Störungen
- Bipolare Störung
- Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)
- Depression
- Essstörungen
- Panikstörung
- Phobien
- Zwangsstörung (OCD)
Verhaltenstherapie ist problem- und handlungsorientiert. Aus diesem Grund kann es auch nützlich sein, um spezifische psychologische Probleme wie Wut- und Stressmanagement anzugehen.
Behandlungen, die Verhaltenstechniken beinhalten, sind normalerweise darauf ausgerichtet, in relativ kurzer Zeit Ergebnisse zu erzielen.
Leistungen
Die Verhaltenstherapie ist weit verbreitet und hat sich bei der Behandlung einer Reihe verschiedener Erkrankungen als wirksam erwiesen. Insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie wird oft als „Goldstandard“ in der Behandlung vieler Erkrankungen angesehen.
Die Forschung hat gezeigt, dass CBT am effektivsten ist für die Behandlung von:
- Aggressionsprobleme
- Angst
- Bulimie
- Depression
- Somatische Symptomstörung
- Stress
- Drogenmissbrauch
Wirksamkeit
Wie gut die Verhaltenstherapie wirkt, hängt von Faktoren wie der spezifischen Art der Behandlung sowie der zu behandelnden Erkrankung ab.
Insgesamt hat die Forschung ergeben, dass etwa 75% der Menschen, die eine Psychotherapie versuchen, eine Art positiver Verbesserung erfahren.
Dies bedeutet nicht, dass KVT oder andere Verhaltensansätze die einzigen Therapieformen sind, die psychische Erkrankungen behandeln können. Es bedeutet auch nicht, dass Verhaltenstherapie für jede Situation die richtige Wahl ist.
Angststörungen, einschließlich posttraumatischer Belastungsstörung, Panikstörung, Zwangsstörung und Phobie zum Beispiel, sprechen oft gut auf Verhaltensbehandlungen an.
Die Forscher fanden jedoch heraus, dass die Wirksamkeit von CBT bei der Behandlung von Störungen des Substanzgebrauchs je nach missbrauchter Substanz variieren kann.
Es wurde auch gezeigt, dass KVT positive Auswirkungen auf einige Symptome der Schizophrenie hat, aber im Vergleich zu anderen Behandlungsformen keine Vorteile bei Rückfällen und Krankenhauseinweisungen zeigte.
Dinge, die man beachten muss
Die Verhaltenstherapie hat eine Reihe von Vorteilen. Verhaltensorientierte Ansätze sind jedoch nicht immer die beste Lösung. Einige mögliche Nachteile dieser Therapieform:
Es ist nicht genug für komplexe psychische Erkrankungen
Bei der Behandlung bestimmter psychiatrischer Erkrankungen wie schwerer Depression und Schizophrenie muss die Verhaltenstherapie oft in Verbindung mit anderen medizinischen und therapeutischen Behandlungen eingesetzt werden.
Verhaltenstherapie kann Klienten helfen, bestimmte Aspekte dieser psychiatrischen Erkrankungen zu bewältigen oder zu bewältigen, sollte jedoch nicht allein angewendet werden.
Es kann die zugrunde liegenden Probleme nicht berücksichtigen
Verhaltenstherapien konzentrieren sich in der Regel auf aktuelle Funktionsprobleme und können die zugrunde liegenden Faktoren, die zu einem psychischen Gesundheitsproblem beitragen, möglicherweise nicht vollständig einschätzen oder angehen.
Es kann nicht das ganze Bild ansprechen
Verhaltensansätze sind darauf ausgerichtet, dass der Einzelne daran arbeitet, sein Verhalten zu ändern. Einige dieser Ansätze gehen jedoch oft nicht darauf ein, wie Situationen und zwischenmenschliche Beziehungen zu den Problemen einer Person beitragen können.
Wie man anfängt
Wenn Sie sich für eine Verhaltenstherapie interessieren, gibt es einige Dinge, die Sie tun können, um das Beste aus Ihrer Behandlung herauszuholen.
- Such dir einen Verhaltenstherapeuten. Einige Psychologen, die Verhaltenstherapie anbieten können, sind Berater, Psychologen, Psychiater und Sozialarbeiter.
- Nach Empfehlungen fragen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wo Sie mit der Suche beginnen sollen, kann es hilfreich sein, Ihren Hausarzt um eine Überweisung zu bitten.
- Kontaktieren Sie Ihre Krankenkasse. Finden Sie heraus, ob Ihr Plan Verhaltenstherapie umfasst und wenn ja, wie viele Sitzungen.
- Ziele setzen. Besprechen Sie zu Beginn der Behandlung Ihre Ziele. Zu wissen, was Sie erreichen möchten, kann Ihnen und Ihrem Therapeuten helfen, einen effektiven Behandlungsplan zu erstellen.
- Seien Sie ein aktiver Teilnehmer. Damit die Verhaltenstherapie wirksam ist, müssen Sie sich dazu verpflichten, an dem Prozess teilzunehmen.