Was sind Anticholinergika?
Anticholinergika sind eine Klasse von Medikamenten, die zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt werden, von Asthma bis hin zu den Nebenwirkungen bestimmter psychiatrischer Medikamente. Sie werden auch verwendet, um einige Symptome der Parkinson-Krankheit zu behandeln.
Sie können dazu beitragen, die unwillkürliche Bewegung von Muskeln in Ihrem Körper, die Teil der Krankheit sind, zu verringern. Zum Beispiel werden bei der Parkinson-Krankheit Anticholinergika verwendet, um Zittern zu kontrollieren, die für die Erkrankung häufig charakteristisch sind.
Geschichte
Anticholinergika wurden ursprünglich aus atropinhaltigen Pflanzen wie Tollkirsche und Dornapfel gewonnen. Über viele Jahrhunderte wurden atropinhaltige Pflanzen verbrannt und der Rauch eingeatmet und zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt, die die Atemwege verstopfen.
Wenn diese Pflanzen jedoch verbrannt wurden, wurden andere Verbindungen wie Scopolamin und Hyoscyamin freigesetzt. Diese Verbindungen hatten berauschende und manchmal gif.webptige Wirkungen.
Anticholinergika sind heute eine beliebte Asthmabehandlung. Sie wurden ursprünglich wegen ihrer medizinischen Vorteile in Form einer Zigarette oder Tabakpfeife eingenommen. Dies unterschied sich nicht sehr von der jahrhundertealten Methode, atropinhaltige Pflanzen zu verwenden und den Rauch einzuatmen, um Erkrankungen zu behandeln, die die Atemwege verstopfen.
Im 19. Jahrhundert wurden Anticholinergika in Medikamente gegen Parkinson eingeführt. Sie waren die erste Form der Behandlung der Erkrankung.
Da andere wirksamere Medikamente für die Erkrankung entwickelt wurden, ist die Verwendung von Anticholinergika zur Behandlung der Parkinson-Krankheit seitdem zurückgegangen. Dies ist vor allem auf die schwerwiegenderen Nebenwirkungen zurückzuführen, die das Medikament bei älteren Menschen haben kann.
Wie Anticholinergika wirken
Anticholinergika wirken, indem sie die Wirkung eines chemischen Botenstoffs namens Acetylcholin blockieren. Acetylcholin ist für die Übertragung von Signalen verantwortlich, die die Kommunikation zwischen Nerven und bestimmten Muskel- und Organtypen in mehreren Teilen Ihres Körpers beeinflussen.
Anticholinergika blockieren die Bindung dieses chemischen Botenstoffs an seine Rezeptoren auf den Zellen.
Eine der häufigsten Anwendungen von Anticholinergika ist die Behandlung von Asthma. Sie helfen, Asthmasymptome zu lindern, indem sie die Atemwege entspannen und erweitern, was das Atmen erleichtert. Sie werden auch verwendet, um eine Vielzahl von Erkrankungen wie Harninkontinenz und Reisekrankheit zu behandeln.
Typen
Anticholinergika lassen sich in zwei große Kategorien einteilen. Einige Medikamente sind in erster Linie anticholinerg, während andere für andere medizinische Zwecke bestimmt sind, aber anticholinerge Wirkungen haben können.
Primäre Anticholinergika
Es gibt viele Arten von reinen anticholinergen Medikamenten, die alle auf die gleiche Weise wirken – indem sie die Wirkung von Acetylcholin blockieren.
Diese Art von Anticholinergika kann man in der Regel nicht rezeptfrei kaufen, sondern nur von einem Arzt verschreiben.
Das genaue Anticholinergikum, das Ihr Arzt Ihnen verschreiben könnte, hängt von der zu behandelnden Erkrankung ab:
- Cogentin (Benztropinmesylat) und Artane (Trihexyphenidyl): Wird verwendet, um einige Symptome der Parkinson-Krankheit und Nebenwirkungen bestimmter psychiatrischer Medikamente zu behandeln.
- Enablex (Darifenacin): Wird zur Behandlung von Harninkontinenz verwendet.
- Tudorza Pressair (Aclidinium): Wird zur Behandlung von Atemwegserkrankungen wie Asthma verwendet.
- Atropin: Behandelt Augenerkrankungen wie Uveitis. Es wird auch verwendet, um die Sekretion von Speichel und Schleim in Ihren Atemwegen während einer Operation zu reduzieren.
- Ditropan (Oxybutynin): Wird zur Behandlung einer überaktiven Blase verwendet.
Andere Anticholinergika
Einige verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente haben auch anticholinerge Eigenschaften. Dies bedeutet, dass sie die Wirkung von Acetylcholin blockieren können, obwohl sie nicht für diesen Zweck formuliert sind. Medikamente, die in diese Kategorie fallen, umfassen die folgenden:
- Trizyklische Antidepressiva: Amitriptylin, Anafranil (Clomipramin) und Pamelor (Nortriptylin)
- Antihistaminika: Medikamente wie Dimetapp (Brompheniramin), Benadryl (Diphenhydramin) und Avil (Pheniramin)
- Antipsychotika: Thorazin (Chlorpromazin), Clozaril (Clozapin), Zyprexa (Olanazapin)
Verwendet
Es gibt Anticholinergika, die zur Behandlung vieler Erkrankungen eingesetzt werden, darunter:
- Asthma
- Durchfall
- Bewegungskrankheit
- Gastrointestinale Störungen
- Bestimmte Symptome der Parkinson-Krankheit
- Allergien
- Überaktive Blase
- Harninkontinenz
- Vergif.webptung
- Muskelkrämpfe
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Hyperhidrose
Anticholinergika können auch während einer Operation verwendet werden, um die Muskeln zu entspannen, die Speichelsekretion zu reduzieren und Ihren Herzschlag konstant zu halten.
Häufige Nebenwirkungen
Anticholinergika sind relativ sicher, aber bei einigen Menschen, die das Medikament einnehmen, können folgende Symptome auftreten:
- Trockener Mund und Augen
- Kopfschmerzen
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- Verstopfung
- Angst
- Schlaflosigkeit
Es ist wichtig zu wissen, dass die Anwendung von Anticholinergika bei älteren Menschen vermieden werden sollte, sofern dies nicht erforderlich ist, da Nebenwirkungen, insbesondere kognitive Effekte, bei älteren Menschen weitaus häufiger auftreten.
Schwere Nebenwirkungen
Wenn Anticholinergika in hohen Dosen verwendet werden, können schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten. Einige davon sind:
- Spülen
- Vermindertes Schwitzen
- Verwirrtheit
- Gedächtnisverlust
- Halluzinationen
- Anfälle
- Sehstörung
- Hyperthermie
- Harnverhalt
Diese schwerwiegenderen Nebenwirkungen sind oft ein Hinweis auf eine Überdosierung von Anticholinergika. Dies wird als anticholinerge Vergif.webptung oder anticholinerge Toxizität bezeichnet und erfordert sofortige ärztliche Hilfe
Schwerere Nebenwirkungen treten auch bei älteren Menschen häufiger auf, weshalb Anticholinergika bei älteren Menschen, wenn überhaupt, nur mit Vorsicht angewendet werden.
Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die langfristige Einnahme von Anticholinergika zum kognitiven Verfall beitragen kann. Eine Studie aus dem Jahr 2018 untersuchte das Risiko älterer Menschen, die Anticholinergika langfristig eingenommen haben, an Demenz und Alzheimer zu erkranken.
Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass es einen Zusammenhang für diejenigen gab, die sie über einen längeren Zeitraum verwendeten, und ein erhöhtes Risiko, an Demenz zu erkranken
Vorsichtsmaßnahmen
Bei der Anwendung von Anticholinergika sind bestimmte Vorsichtsmaßnahmen zu beachten. Sie beinhalten:
- Überhitzung: Es ist wichtig, eine Überhitzung Ihres Körpers zu verhindern, indem Sie während der Einnahme von Anticholinergika hydratisiert bleiben, insbesondere wenn eine der Nebenwirkungen, die Sie erleben, vermindertes Schwitzen ist. Wenn Sie weniger schwitzen, steigt Ihre Körpertemperatur und Sie werden eher Hitzschläge erleiden.
- Überdosis: Die Einnahme einer Kombination mehrerer Anticholinergika kann zu einer Überdosierung führen. Eine Überdosierung eines Anticholinergikums kann tödlich sein. Anzeichen einer Überdosierung sind Verwirrung, Halluzinationen, schneller Herzschlag, Fieber und Schwindel.
- Verwendung mit Alkohol: Wie bei fast allen Medikamenten wird von der Einnahme von Anticholinergika mit Alkohol dringend abgeraten.
- Andere Erkrankungen: Menschen mit bestimmten Erkrankungen wird von der Einnahme von Anticholinergika abgeraten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Erkrankungen haben, bevor Sie Anticholinergika einnehmen.
- Anwendung mit anderen Medikamenten: Personen, die bereits bestimmte andere Medikamente einnehmen, sollten keine Anticholinergika einnehmen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, wenn Sie Anticholinergika einnehmen.
- Verwendung mehrerer Anticholinergika: Die Anwendung mehrerer Arzneimittel mit anticholinerger Wirkung kann aufgrund der kollektiven Nebenwirkungen zu einem erhöhten Risiko für Komplikationen und Toxizität führen. Wenn Sie rezeptfreie Medikamente mit anticholinerger Wirkung einnehmen, sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt über die möglichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln.