Das College bringt eine Reihe von herausfordernden Situationen mit sich, mit denen junge Erwachsene zurechtkommen müssen: getrennt von den Eltern leben, mit unbekannten Gleichaltrigen leben, Mangel an persönlichem Freiraum und Privatsphäre, institutionelle Ernährung, zunehmende Unabhängigkeit, Vorhandensein von Drogen und Alkohol, sozialer Druck, sich anzupassen in, erhöhter akademischer Druck und Schwesternschaften und Burschenschaften.
Als problematisch wurde die College-Partykultur identifiziert. Rauschtrinken, das tief mit der Campuskultur verwoben zu sein scheint und als "normales Verhalten" gilt, ist zu einem großen Problem geworden. Es trägt zu schlechteren Noten, sexuellen Übergriffen und Alkoholmissbrauchsstörungen bei. Aber es lauert noch eine weitere damit verbundene Gefahr: "Trunkenheit".
Lebensmittel- und Alkoholstörungen
Unordnung beim Essen und Rauschtrinken sind häufige Probleme an Universitäten. Darüber hinaus treten Essstörungen und Alkoholmissbrauch oft zusammen auf – und wenn sie dies tun, können die Probleme, die sie verursachen, größer sein als die Summe ihrer Teile.
Ein besonderes Problem an der Schnittstelle zwischen Essstörungen und problematischem Alkoholkonsum ist ein Verhaltensmuster, das die Laiengemeinschaft als "Trunkenheit" bezeichnet. Dies ist kein klinischer Begriff – es gibt keine formale psychologische Diagnose der Trunkenheit. Trotzdem beschreibt dieser Satz die absichtliche Tendenz, Mahlzeiten vor dem Trinken von Alkohol auszulassen.
Was ist Drunkorexie?
Drunkorexie wurde erstmals in einem 2008 beschrieben New York Times Artikel von Sarah Kershaw, die schrieb: „Drunkorexics sind Rauschtrinker im College-Alter, typischerweise Frauen, die den ganzen Tag hungern, um die Kalorien in dem von ihnen konsumierten Alkohol auszugleichen.“ Seitdem haben mehrere Studien das Phänomen weiter aufgeklärt und beschrieben.
Das Forschungsteam von Choquette und Kollegen hat kürzlich den Begriff „Food and Alcohol Disturbance“ (FAD) als klinische Bezeichnung für Trunkenheit vorgeschlagen.
Die Kernkomponente der Trunkenheit ist der Einsatz von kompensatorischen Verhaltensweisen – zu denen die Einschränkung von Essen, Entleeren oder Bewegung gehören kann – um die durch Alkohol aufgenommenen Kalorien auszugleichen, den Rausch zu verstärken oder beides.
Dieses Problem weist nicht unbedingt auf eine klinische Diagnose einer Essstörung oder einer Alkoholkonsumstörung hin und schließt auch nicht aus, dass eine solche Diagnose gestellt wird. So kann eine Person eine Essstörung wie Anorexia nervosa, Bulimia nervosa oder Binge-Eating-Störung haben und auch an Trunkenheit leiden. Was dieses Problem jedoch bei beiden unabhängigen Diagnosen einzigartig macht, sind die „verflochtenen Motivationen der Verhaltensweisen, die nicht unbedingt in einer komorbiden Präsentation vorhanden sind“.
Der Kalorienausgleich für das Trinken kann vor, während oder nach dem Alkoholkonsum erfolgen. Einige Personen können das Essen in Erwartung des Alkoholkonsums einschränken. Alternativ kann eine Episode von Rauschtrinken, die ohne vorherige Einschränkung auftritt, Schuldgefühle hervorrufen, die wiederum zu kompensatorischen Verhaltensweisen wie Entschlackung, Diuretika, Bewegung oder Diäten führen, um die aufgenommenen Alkoholkalorien auszugleichen.
Die Forschung zeigt, dass das Vorhandensein von gestörtem Essverhalten oder Alkoholkonsum die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass eine Person an Trunkenheit leidet, was die Konzeptualisierung von Trunkenheit als Überlappung von dysfunktionalen Ess- und Trinkmustern unterstützt.
Wer bekommt Drunkorexie?
Dieses problematische Verhaltensmuster scheint bei College-Bevölkerungen am häufigsten vorzukommen, obwohl es auch bei Personen auftreten kann, die nicht am College sind. Einige Studien haben ergeben, dass ein Drittel der Universitätsstudenten angibt, vor dem Alkoholkonsum bewusst weniger zu essen, um die geplanten Alkoholkalorien zu kompensieren. Andere Studien haben berichtet, dass 46 bis 58 Prozent der College-Studenten diese Verhaltensweisen zumindest „manchmal“ zeigen.
Von einer großen Stichprobe von Universitätsstudenten, die in den letzten 30 Tagen mindestens einmal stark getrunken hatten, befürworteten mehr als 80 Prozent, in den letzten drei Monaten mindestens ein gestörtes Essverhalten gezeigt zu haben. Zu den Verhaltensweisen gehörten die Induktion von Erbrechen, die Einnahme von Abführmitteln oder Diuretika oder die Einschränkung der Nahrungsaufnahme vor einer Trinkepisode.
Drunkorexie ist nicht nur ein amerikanisches Phänomen – sie wurde bei College-Studenten auf der ganzen Welt, einschließlich derer in Italien und Australien, festgestellt. Aufgrund des zusätzlichen Stresses und der Umweltveränderungen, einschließlich des Verlusts der elterlichen Aufsicht während dieses Jahres, kann das Risiko für College-Studenten im ersten Jahr am größten sein. Studenten, die in Burschenschafts- und Studentenwohnheimen leben, scheinen sich eher an diesem Verhalten zu beteiligen.
Die Motivationen scheinen sich zwischen Männern und Frauen zu unterscheiden, die betrunkenes Verhalten zeigen, und es scheint bei Frauen häufiger vorzukommen. Eine Studie berichtete, dass College-Frauen mehr als 1,5-mal häufiger als Männer über eine Einschränkung der Nahrungsaufnahme vor dem Trinken berichten. Studien haben gezeigt, dass die Mehrheit der Frauen, die sich vor dem Trinken einer Kalorienbeschränkung unterziehen, dies tun, um eine Gewichtszunahme zu vermeiden. Während dies bei einigen Männern auch der Fall ist, gibt es einen größeren Anteil, der die Aufnahme zu beschränken scheint, um schneller berauscht zu werden.
Es wurde vorgeschlagen, dass dieser Geschlechterunterschied auf den größeren Druck zurückzuführen ist, schlank zu sein, dem Frauen im Vergleich zu Männern ausgesetzt sind. Einige Forscher haben festgestellt, dass die beiden häufigen Belastungen von College-Frauen – sich zu betrinken und dünn zu bleiben – in direktem Konflikt stehen und die Trunkenheit begünstigen können. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Verbindung zur Motivation zur Gewichtskontrolle bei Frauen, die mehr trinken, besonders stark ist.
Es wurde gezeigt, dass Frauen, die vor dem Alkoholkonsum die Nahrungsaufnahme einschränken, häufiger Essstörungen, Alkoholprobleme und Symptome von Depressionen und Angstzuständen haben.
Risiken von Drunkorexie
Die Kombination aus selbst auferlegtem Hungern und Rauschtrinken kann schwerwiegende physische und psychische Folgen haben.
Alkoholkonsum auf nüchternen Magen beschleunigt den Eintritt von Alkohol in den Blutkreislauf, wodurch der Blutalkoholgehalt ohne Vorwarnung auf lebensbedrohliche Werte ansteigen kann. Die verstärkte Wirkung von Alkohol beim Trinken während einer Mangelernährung kann Folgen wie Ohnmacht, Alkoholvergif.webptung, Hirnschäden, Organschäden, Erbrechen, aggressives Verhalten und ungewollte sexuelle Aktivität verstärken.
Im Laufe der Zeit kann das Verhalten zu einer Leberzirrhose beitragen. Alkoholkonsum kann auch die Speicherung und Bildung neuer Erinnerungen hemmen und die kognitiven Funktionen beeinträchtigen. Alkoholmissbrauch kann auch die vielen Folgen von Unterernährung verschlimmern, einschließlich Vitaminmangel und Risiken für Herz, Leber und Nieren. Darüber hinaus kann der Alkoholmissbrauch selbst zu sozialen, akademischen und körperlichen Problemen beitragen, wie zum Beispiel verpasster Unterricht, rechtliche Probleme, familiäre oder berufliche Probleme.
Interventionen bei Drunkorexie
Wenn Sie weniger essen, um mehr trinken zu können, erkennen Sie, dass dies gefährlich ist und es wichtig ist, sich Hilfe zu holen. Da Trunkenheit keine klinische Diagnose ist, gibt es relativ wenig Forschung dazu und keine spezifischen Behandlungen.
Die Behandlung sollte sich darauf konzentrieren, regelmäßig in Maßen zu essen und zu trinken oder auf Alkohol zu verzichten. Therapeuten, die entweder in Essstörungen oder Drogenkonsum geschult sind, sollten in der Lage sein, zu helfen.
Wenn Sie Eltern eines College-Studenten sind oder werden, insbesondere eines, der eine Diät gemacht hat oder eine Essstörung hatte, sollten Sie auf dieses Verhalten achten und Ihr Kind über die erhöhten Gefahren des Auslassens von Mahlzeiten oder der Einschränkung des Essens aufklären Trinken. Lassen Sie sie wissen, dass es ihre Essprobleme verschlimmern kann und dass Alkoholkalorien niemals ein angemessener Ersatz für Nahrungsmittelkalorien sind.
Auch wenn Ihr Kind im College technisch gesehen ein Erwachsener sein kann, bedeutet dies nicht, dass Sie nicht involviert bleiben sollten. Vor allem, wenn in der Familie eine Essstörung oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte aufgetreten ist, bleiben Sie mit ihnen in Kontakt und schauen Sie regelmäßig nach. Achte auf alle Anzeichen dafür, dass sie zu viel trinken oder vermehrt Essstörungen zeigen oder beides. Sprechen Sie mit ihnen und äußern Sie Bedenken ohne Vorurteile. Suchen Sie Hilfe von einem Fachmann, wenn Sie besorgt sind.
Empfehlungen für Hochschulen
Colleges und Universitäten sollten das problematische Verhalten der Trunkenheit angehen, indem sie ankommende Studienanfänger über die erhöhten Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit einer Kalorienbeschränkung vor dem Alkoholkonsum aufklären.
Die Hochschulen sollten auch Screening durchführen und Hochrisikogruppen, wie etwa denjenigen in Schwesternschaften und Burschenschaften, die oft mit Alkoholkonsum und Diäten in Verbindung gebracht werden, zusätzliche Unterstützung bieten.
Programme wie das Body Project wurden in College-Bevölkerungen wie Schwesternschaften implementiert und haben sich als wirksam erwiesen, um das Streben der Teilnehmer nach dem dünnen Ideal zu reduzieren.