Die zentralen Thesen
- Senioren haben möglicherweise keinen Zugang oder kein Know-how, um Technologie für die Online-Therapie zu nutzen.
- Etwa 15 % der über 60-Jährigen haben eine psychische Störung.
- Personen über 55 geben an, während der Pandemie weniger Telemedizin-Termine wahrzunehmen als Personen unter diesem Alter.
Da die COVID-19-Pandemie alles von Treffen bis hin zu Arztterminen online erzwingt, sind diejenigen mit weniger Wissen oder Vertrauen in die Technologie im Nachteil. Eine neue Studie der Zeitschrift der American Medical Association (JAMA) stellte fest, dass ältere Menschen zu denen gehörten, die während der COVID-19-Pandemie weniger Telemedizinbesuche gemeldet haben.
Während Personen über 55 insgesamt weniger Telemedizin-Termine angaben, war es weniger wahrscheinlich, dass diese ältere Bevölkerungsgruppe sie tatsächlich über einen Videoanruf abschloss, wenn sie einen virtuellen Termin hatten. Insgesamt 148.402 Patienten, die einen virtuellen Termin für den Ausbruch der Pandemie vereinbart hatten, nahmen an der Studie teil.
Während sich die Studie auf die Telemedizin als Ganzes konzentrierte, liegt es nahe, dass die Online-Therapie auch für Senioren weniger zugänglich ist. Als kritische Form der Telemedizin ist die Therapie eine wichtige Ressource für alle Altersgruppen, insbesondere in Zeiten solcher Verluste und Turbulenzen. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leiden 15 % der über 60-jährigen an einer psychischen Störung.
Auswirkungen der digitalen Kluft
Die digitale Kluft ist die Trennung von Menschen, die Zugang zum Internet haben und nicht, und das Verständnis, wie man es vollständig nutzt. „Es gibt zwei Hauptgründe, warum Senioren keinen Zugang zu wertvoller Online-Therapie für psychische Gesundheit und anderer Gesundheitsversorgung haben“, sagt Sarah Johnson, Krankenschwester und Gesundheitsbotschafterin von Family Assets.
Ein Grund ist purer Zufall. Sie befinden sich auf der falschen Seite der digitalen Kluft, d. h. sie sind keine Digital Natives und kennen daher viele der Technologien, die erforderlich sind, um diese neuen Gesundheitsoptionen zu nutzen, nicht oder nur unzureichend.
Das andere ist der Zugang und der grundlegende Besitz der notwendigen Technologie. Laut einem Bericht von Pew Research aus dem Jahr 2017 gingen Senioren im Alter von 65 bis 69 Jahren doppelt so häufig online und besaßen viermal häufiger ein Smartphone als Personen ab 80 Jahren. Von allen befragten Personen über 65 gaben 34 % an, dass sie wenig Vertrauen in sich selbst haben, ein elektronisches Gerät für Online-Aufgaben zu verwenden, und 48 % gaben an, dass sie normalerweise jemand anderen brauchen, um ein neues Gerät einzurichten und Anweisungen zu geben.
Brian Wind, PhD
Viele Senioren zögern, Telemedizin zu nutzen, wenn sie nicht davon überzeugt sind, dass sie so effektiv wie eine persönliche Beratung sein kann, oder sich nicht sicher sind, digitale Geräte zu nutzen.
- Brian Wind, PhD„Die Online-Therapie erfordert eine starke Wi-Fi- oder Breitbandverbindung, Zugang zu Technologie und eine gewisse Bereitschaft, Telemedizin zu nutzen, was sich aus ihrer Wahrnehmung der Wirksamkeit der Telemedizin ergeben kann“, sagt Dr. Brian Wind, der Chief Clinical Officer von Journey Pure und ehemaliger Co-Vorsitzender des Beratungsausschusses für Mitarbeiterunterstützung der American Psychological Association.
„Viele Senioren zögern, Telemedizin zu nutzen, wenn sie nicht davon überzeugt sind, dass sie so effektiv wie persönliche Beratungen sein kann, oder sich nicht sicher sind, digitale Geräte zu nutzen.“
In einem Bericht von Frontiers In Psychology aus dem Jahr 2017 fragten Forscher Erwachsene im Alter von 65 bis 76 Jahren nach den wahrgenommenen und tatsächlichen Hindernissen, mit denen sie bei der Verwendung von Tablet-Computern konfrontiert waren, einer Form von Technologie, die keiner von ihnen zuvor verwendet hatte. Zu den häufig diskutierten Themen gehörten mangelnde Instruktion, das Gefühl der Unzulänglichkeit, gesundheitliche Barrieren und Kosten. .
Sozioökonomische Barrieren
Johnson erklärt, dass der sozioökonomische Status für Senioren ein weiteres Hindernis für die Online-Therapie ist. „In Entwicklungsländern auf der ganzen Welt leben viele Senioren in Armut. Sie haben einfach nicht die Ressourcen, um die erforderliche Hardware zu kaufen, um diese neuen Möglichkeiten im Gesundheitswesen zu nutzen“, sagt sie.
Auch in den USA können sich Senioren die für die Durchführung von Online-Therapiesitzungen erforderliche Technologie möglicherweise nicht leisten. Nach Angaben des National Council on Aging sind 25 Millionen Amerikaner über 60 wirtschaftlich unsicher, dh sie leben an oder unterhalb der Armutsgrenze.
Ein Drittel der Seniorenhaushalte beendet den Monat ohne Geld oder sogar mit Schulden. 2013 waren 61,3 % der Haushalte, die von einer 60-jährigen oder älteren Person geführt wurden, verschuldet. Wenn eine Person nicht genug hat, um ihre Rechnungen zu bezahlen oder nur ihre Rechnungen zu begleichen, ist der Kauf neuer oder gebrauchter Technologie nicht möglich möglich.
Im oben erwähnten Pew Research-Bericht hatten 87% der Senioren mit einem Jahreseinkommen von mindestens 75.000 US-Dollar Breitband zu Hause, verglichen mit nur 27% der Senioren, die weniger als 30.000 US-Dollar pro Jahr verdienen.
Telemedizin fordert andere Demografien heraus
Senioren waren nicht die einzigen, bei denen in der Studie festgestellt wurde, dass sie mit geringerer Wahrscheinlichkeit einen Telemedizintermin vereinbaren. Weiblich, Black oder Latinx zu sein und ein niedrigeres Haushaltseinkommen zu haben, waren alle mit einer geringeren Häufigkeit von Videoanrufen verbunden. In Bezug auf die Planung von weniger Terminen jeglicher Art wurden als Faktoren angegeben, dass Medicaid, Asiatisch oder Englisch nicht Ihre bevorzugte Sprache sind.
„Sprachbarrieren können die Zugänglichkeit der Online-Therapie für Patienten einschränken“, sagt Wind. "Es kann auch ein Mangel an Verständnis dafür bestehen, welche Bedingungen durch Telemedizin angegangen werden können und welche Bedingungen in einer persönlichen Beratung behandelt werden müssen."
Im Jahr 2018 sprachen 67,3 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten zu Hause eine andere Sprache als Englisch.
Verbesserung der Zugänglichkeit zur Online-Therapie
Da die Bequemlichkeit der Online-Therapie wahrscheinlich viel länger andauert als die Pandemie, muss die Gesellschaft jeden Mangel an Zugang oder Verständnis für Technologie angehen. „Um die Zugänglichkeit zu verbessern, brauchen wir möglicherweise umfassendere Richtlinien, die benachteiligten Gruppen den Zugang zu digitalen Geräten und Breitband ermöglichen“, sagt Wind.
Wind fährt fort: „Es werden Bildungsprogramme erforderlich sein, um sowohl diese Gruppen als auch Senioren mit der Verwendung digitaler Geräte für ihre Gesundheitsbedürfnisse und die Gesundheitszustände, die effektiv und vollständig über Telemedizin behandelt werden können, vertraut zu machen.“
Sarah Johnson, RN
Es ist auch notwendig, das Bewusstsein für und die Diskussion über die Online-Therapie zu erhöhen. Dazu gehört die Schulung von Pflegepersonal, Ärzten und anderen Pflegekräften, damit diese wertvolle Informationen weitergeben und Senioren beim Umgang mit der Technologie helfen können.
- Sarah Johnson, RN"Außerdem ist es notwendig, das Bewusstsein für und die Diskussion über die Online-Therapie zu erhöhen", sagt Johnson. „Dazu gehört die Ausbildung von Pflegepersonal, Ärzten und anderen Pflegekräften, damit sie wertvolle Informationen weitergeben und Senioren beim Umgang mit der Technologie helfen können.“
Die Stärkung des Profils von Online-Therapeuten, die eine Vielzahl von Sprachen sprechen, ist ein weiterer wichtiger Schritt. „Wir brauchen auch umfassendere Maßnahmen wie die Diversifizierung der Pipeline von Ärzten und Pflegepersonal, die Reduzierung von Vorurteilen und Übersetzungsdienste, die den Zugang zur Gesundheitsversorgung sowohl für Telemedizin als auch für körperliche Konsultationen verbessern“, sagt Wind.
Die Online-Therapie muss keine dauerhafte Umstellung sein, sondern kann Senioren dabei helfen, in dieser herausfordernden Zeit sicher die psychische Versorgung zu erhalten, die sie benötigen. „Es ist unwahrscheinlich, dass wir jemals in der Lage sein werden, vollständig auf Telemedizin umzustellen, selbst bei Erkrankungen, bei denen eine körperliche Konsultation überhaupt nicht erforderlich ist“, sagt Wind. „Es wird eine Gruppe von Menschen geben, die physische Beratungen bevorzugen, selbst wenn sie Zugang zu digitalen Geräten haben, über technologisches Wissen und Verständnis sowie eine starke Wi-Fi-Verbindung verfügen.“
Was das für Sie bedeutet
Das Erlernen einer unbekannten Aufgabe, Technologie oder nicht, kann für jeden schwer sein. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, zu verstehen, wie Sie mit einem Gerät auf eine Online-Therapie zugreifen, fragen Sie einen Angehörigen oder Ihren Arzt.
Kennen Sie jemanden, der möglicherweise Hilfe bei der Navigation durch einen digitalen Termin benötigt oder keinen Zugriff auf ein Gerät hat? Bieten Sie Ihre Hilfe an oder leihen Sie wenn möglich sogar ein Gerät aus. Die Zusammenarbeit kann sicherstellen, dass mehr Menschen Zugang zu der Therapie haben, die sie brauchen, während die Pandemie andauert.
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